经皮射频毁损治疗转移性肝癌32例疗效观察

射频消融(RFA)作为一个热毁损治疗应用于原发性肝癌,尤其是小肝癌取得了较好的疗效[1~7]。作者对转移性肝癌32例行RFA治疗,并长期观察RFA治疗转移性肝癌的安全性。1临床资料与方法1.1一般资料1999年10月~2003年12月本院收治转移性肝癌患者32例,年龄39~67岁,平均49.6岁。原发肿瘤位于结、直肠者24例,胃癌2例,乳腺癌3例,胰腺癌2例,皮肤黑色素瘤1例。所有病例在RFA治疗前4~29个月行原发肿瘤手术切除,有5例患者在RFA治疗前行原发灶切除时同时行肝转移灶切除,另有3例在原发灶切除后5~16个月行肝转移灶切除。32例转移性肝癌患者共有72个转移…     

冬季检出一株福氏志贺氏菌4b血清型

2002年12月,从一例急牲腹泻标本中检出1株志贺氏菌,经形态、生化、血清学试证实该菌为福氏志贺氏菌4b血清型,系临床少见菌。现报告如下:1临床资料患者,女,14岁,2002年12月13日因高热(40.2℃)、头痛、腹泻(10余次/日)、双膝疼痛来院就诊。大便初为水样,继而为粘液便,否认有脓     

功能性消化不良患者根除幽门螺杆菌疗效观察

功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是常见的消化系统症候群,主要症状为上腹疼痛、上腹烧灼感、餐后饱胀和早饱症状,可能同时存在食欲不振、暖气、腹胀、恶心、呕吐等.FD的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为FD与胃肠动力紊乱、内脏感觉异常及精神心理因素有关[1,2,3].HP可能是FD发病机制之一,持续感染可能改变胃动力和感觉生理学[3].但HP与FD的关系目前尚存争议,抗HP感染治疗FD目前处于探索和研究之中.我们通过观察FD不同临床亚型中根除HP治疗,并与促动力药治疗比较,进一步探讨根除HP在HP感染性FD治疗中的作用.     

PBC／AIH重叠综合征的临床及病理特征研究

目的：比较研究PBC/AIH重叠综合征和单纯PBC或AIH患者的临床表现、生化检查、免疫学检查及病理学特点。方法：选取自身免疫性肝病患者86例，对其一般资料、临床表现、实验室检查、病理学改变及治疗转归进行回顾性分析。结果：86例自身免疫性肝病患者中有10例AIH/PBC诊断为重叠综合征；生化检查其血清碱性磷酸酶、γ-谷胺酰氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶及谷草转氨酶呈明显升高；特异性免疫指标ANA阳性6例，AMA阳性8例，AMA-M2阳性8例，SMA阳性2例；病理学特征表现有80%的患者可见界面炎/碎屑坏死，有患者出现桥接样坏死，纤维组织增生多见，70%的患者有浆细胞浸润，患者均有不同程度的胆管改变。结论：PBC/AIH重叠综合征不仅具备AIH的特点，同时还具备PBC的特点。     

高敏C反应蛋白、CD62P联合检测在急性脑梗死诊断中的临床价值

急性脑血管意外(又称脑卒中)是常见的多发病,起病急,进展快,预后差,占各种死因之首。其中脑梗死占脑卒中的80%～85%,具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点,近10%的患者可于发病急性期内死亡,其早期诊断是及时有效治疗的关键。越来越多的研究表明,脑梗死的病理     

不明原因慢性转氨酶升高门诊患者的临床病理观察

目的：观察不明原因慢性转氨酶升高门诊患者临床病理特点。方法：对78名慢性肝功能异常患者行肝穿及病理观察。人组病人系各种肝炎病毒标志阴性。无酗酒和使用肝毒药物史，排除自身免疫性、代谢性、遗传性肝脏疾病，无慢性肝病体征者。结果：78例慢性转氨酶升高患者检出肝组织异常72例(92．3％)，有68例有不同程度的脂肪变性。肝穿病理显示：6例组织学正常，39例单纯性脂肪肝，21例非酒精性脂肪性肝炎。7例肝纤维化，2例肝硬化。单纯性脂肪肝的病理特点为大泡性脂肪变。非酒精性脂肪性肝炎的病理特点为小叶内3区大泡性脂肪变，邻近的肝细胞呈气球样变，伴窦周纤维化，小叶内有弥漫的单个核和分叶核细胞浸润。结论：在本组肝病不明原因的慢性肝功异常患者主要病理改变是肝脂肪变。     

高血压病合并心房颤动患者ACE多态性与TGFβ1/CTGF的关系

目的：探讨高血压病（EH）合并心房颤动（AF）患者血管紧张素转换酶（ACE）基因插入/缺失（I/D）多态性与转化生长因子β1（TGFβ1）、结缔组织生长因子（CTGF）的关系。方法选择75例EH合并AF患者分为阵发性AF组（EH＋pAF,44例）和慢性AF组（EH＋cAF,31例）,记录一般临床资料及行超声心动图检查,用ELISA法测定血清TGFβ1、CTGF,用PCR方法检测ACE基因插入/缺失（I/D）多态性,并与EH且为窦性心律（SR）组（EH＋SR,37例）及健康对照者（NC,36例）进行比较;比较EH＋AF组不同基因型间TGFβ1与CTGF的血清浓度。结果 EH＋cAF组和EH＋pAF组血清TGFβ1及CTGF水平均显著高于EH＋SR组和NC组（P〈0.01）;EH＋AF组与EH＋SR组、NC组ACE I/D多态性缺失纯合型（DD型）、杂合子（DI型）、插入纯合型（II型）基因型频率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但D等位基因分布频率在EH＋AF组中较EH＋SR组和NC组明显增加（P〈0.05）;EH＋AF组不同基因型之间TGFβ1及CTGF浓度比较发现,DD基因型TGFβ1浓度显著高于DI型（P〈0.01）和II型（P〈0.01）,DD基因型CTGF浓度明显高于II型（P〈0.05）。结论 D等位基因可能是高血压病合并心房颤动的易患基因;房颤患者ACE DD基因型TGFβ1和CTGF水平明显升高,藉此可引起心房肌纤维化及心房重构,导致房颤的发生和发展。     

对比分析床旁血糖仪与全自动生化分析仪对糖尿病患者血糖检测的结果

目的 对比分析床旁血糖仪与全自动生化分析仪对糖尿病患者血糖检测的结果.方法 选择2010年3月～2012年3月期间,在某院门诊和住院收治的糖尿病患者198例,随机将患者分为床旁血糖仪组和全自动生化分析仪组,比较分析两组患者血糖检测结果,检测消耗以及治疗依从性等临床指标.结果 床旁血糖仪组与全自动生化分析仪组患者血糖检测结果基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05);与全自动生化分析仪组患者相比,床旁血糖仪组患者的进针深度、所需血量以及结果耗时等指标均明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与全自动分析组患者相比,床旁血糖仪组患者血糖监测、药物治疗、自我检测以及饮食控制等依从性指标均明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 床旁血糖仪在减少患者的痛苦,提高患者治疗依从性等方面具有重要的应用价值,适于临床广泛推广应用.