进食对肝脏瞬时弹性检测仪检测肝脏硬度值的影响

目的：探讨进食对第三代肝脏瞬时弹性检测仪（Fibrotouch）检测慢性乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值的影响。方法应用Fibrotouch对46例乙肝肝硬化患者及40例慢性乙型肝炎患者检测早晨空腹和餐后0.5、1、2 h的肝脏弹性硬度值,分析空腹和餐后各时点肝脏硬度值的差异,并采用肝脏瞬时弹性成像仪（Fi-broscan）同时进行复测和验证。结果应用Fibrotouch及Fibroscan检测,乙肝肝硬化患者空腹状态的肝脏硬度值分别与餐后0.5、1、2 h的肝脏硬度值比较,差异无统计学意义（P均﹥0.05）;慢性乙型肝炎患者空腹肝脏硬度值分别与餐后0.5、1、2 h的肝脏硬度值比较,差异也无统计学意义（P均﹥0.05）。结论是否进食对于Fibrotouch检测乙肝患者肝脏硬度值的结果无明显影响。     

对《谷维素治疗菌痢的新发现》一文的验证

自《监床荟萃》创刊以来,我一直是她的忠实读者.她以其充实新颖的内容,指导我的临床工作.使我得到不断的提高.不愧是我们提高理论 指导临床的良师益友.     

示指背侧岛状瓣修复拇指指腹严重损伤

目的:应用示指背侧岛状瓣修复拇指指腹严重损伤,改进皮瓣切取方法提高皮瓣成活率。方法:共12例患者切取第1掌背动脉为蒂的示指背侧岛状瓣,术中形成宽阔的筋膜蒂,保证皮瓣血运。结果:12例皮瓣完全成活,皮瓣质地外形满意,示指无功能障碍。结论:示指背侧岛状瓣是修复拇指腹严重损伤的治疗首选。     

厄贝沙坦联合尿毒清颗粒治疗慢性肾脏病临床分析

慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）是指由各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）〈90 ml/（min·1.72 m2）时间〉3个月,伴或不伴肾损害表现的一组综合征[1]。随着社会人口老龄化,高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病的增加,以及肾毒性药物的影响,CKD的发病率逐年增高,因此对CKD临床干预具有积极的意义。     

原发性肝癌死亡病例年龄和性别及严重并发症分布规律分析

目的：通过分析原发性肝癌死亡病例,探讨合并各种并发症的分布规律及相关因素。方法：选取253份原发性肝癌死亡病例进行回顾性流行病学调查及相应分层分析。结果：原发性肝癌死亡病例中男、女患者性别比列为5：1,其中死亡年龄男性患者偏低,女性患者在60岁以上;年龄因素与各并发症构成比有显著统计学意义,其中〈40岁死亡病例中肝癌破裂出血所占比例较其他各组比例显著增高,而肝性脑病病例较其他各组病例数明显较低;40～49岁死亡病例中合并其他脏器转移的病例所占比例较其他病例较高;〉80岁老年死亡病例中合并肝炎、肝硬化死亡病例明显较少,而肺部感染及呼吸衰竭病例较其他各组明显增高。结论：原发性肝癌死亡病例中各并发症构成与年龄、性别密切相关。     

NKT细胞与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染

NKT细胞是近年发现的一类特殊类型的T淋巴细胞,是机体抵抗外来病原微生物入侵的重要天然免疫细胞.肝炎病毒是临床上导致病毒性肝炎、肝硬化甚至肝癌发生的首要病原微生物.近年研究发现,宿主抵抗肝炎病毒(尤其是HBV和HCV)入侵与NKT的天然免疫防御机制密切相关[1].现就自然杀伤T细胞(NKT)在乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒诱发肝病发生发展过程中的作用综述如下.     

一例HBV/HDV重叠感染患者血清中HDAg的基因克隆、表达及细胞内定位

丁型肝炎病毒( hepatitis Dvirus,HDV)属于缺陷病毒,其借助乙型肝炎病毒(H BV)的核壳蛋白完成自身生命周期.研究已证实,HDV感染可抑制机体内HBV的复制,但临床上却加剧病情迅速恶化.HDV的基因组仅含1个开放读码框架,分别编码S-HDAg和LHDAg两种功能蛋白.尽管两者在蛋白结构上基本相似,但功能截然相反,因此探讨HDAg某些特殊或重要功能结构域仍是该领域研究热点.基于此,我们从1例HBV/HDV重叠感染患者血清中成功克隆出了HDAg基因,并对其蛋白的生物学特点进行了初步分析.     

肝动脉-门静脉瘘致罕见门静脉高压症1例

1 病例资料患者杨××,男,66岁。因乏力、腹胀10余天来院诊治。肝脾B超示:肝硬化、脾大、门静脉高压症、腹水,肝内多发血管瘤。以肝硬化失代偿期诊断收住。患者20年前诊断肝脏多发血管瘤。入院查体除肝掌及移动性浊音阳性外,余无阳性体征。实验室检查:肝功:ALT 45 U/L,AST 44 U/L,TBil 18.7 μmol/L,TP 73.4 g/L,ALB 38.2 g/L。各型病毒性肝炎血清标志检测均阴性。肝脏CT扫描示:肝硬化、脾大、门静脉高压症、食道及胃底静脉曲张、肝脏多发占位病变。为明确肝脏占位病变性质行肝动脉造影,见肝动脉增粗、迂曲紊乱,肝右叶外缘见一圆…     

β-内酰胺类抗生素过敏者应用头孢菌素类的原则

目前，头孢菌素类抗生素被广泛用于支气管炎、中耳炎、肺炎和蜂窝组织炎等常见感染的治疗，并且作为一线预防性治疗用于多种手术中。临床观察发现使用头孢菌素类抗生素有一定规律可循，药物的相对禁忌证是有青霉素过敏史。在这种情况下。许多临床医师选用不同类型的抗生素，如喹诺酮类、大环内酯类或多肽类(主要是万古霉素)。但是，耐抗生素细菌的出现。要求抗生素的选择只有在认真评估后才能作出。本文对头孢菌素和青霉素过敏史病人应用头孢菌素的原则综述如下。     

多项肿瘤标志物蛋白芯片在原发性肝癌诊断上的应用

目的探讨多项肿瘤标志物蛋白芯片检测系统对原发性肝癌的诊断价值.方法采用蛋白芯片检测技术,对93例原发性肝癌、71例非癌性肝病、49例健康献血员血清中的12种肿瘤标志物进行定量分析.结果对原发性肝癌诊断的敏感性为88.1%,特异性为87.3%.原发性肝癌组与非癌性肝病组比较差异显著(P＜0.01).结论多项肿瘤标志物蛋白芯片检测系统可用于对肝癌高危人群的筛查,联合多因素分析亦有助于原发性肝癌的早期诊断.