颧部带蒂皮瓣联合口腔黏膜修复下睑全层缺损

随着现代化工农业和交通的发展,外伤导致的眼睑缺损病例逐年增多,其中大面积的下睑全层缺损亦不少见.眼睑不仅是保护眼球的第一道屏障,而且具有重要的美学特征.眼睑缺损常导致角膜暴露和结膜炎症,严重时引起角膜溃疡甚至失明.因此,及时修复缺损眼睑在功能上和美学上具有重要意义.     

原发性肝癌微创介入治疗术后HBV再激活及相关影响因素研究

目的探讨原发性肝癌微创介入治疗术后乙型肝炎病毒(HBV)再激活的主要影响因素。方法收集50例HBV相关肝癌患者作为研究对象,以性别、年龄、抗病毒治疗、血常规、肝功能、肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、微创治疗方法等作为研究因素,以是否引起HBV再激活作为因变量进行Logistic逐步回归分析。结果单因素分析显示,术前HBV DNA浓度、门脉癌栓、肿瘤大小、术前抗病毒治疗等均为影响因素(P<0.1)。经Logistic逐步回归分析提示,影响HBV再激活的影响因素涉及肿瘤大小、抗病毒治疗等,其中术前规范抗病毒治疗是保护因素,肿瘤直径>5 cm是HBV再激活的危险因素。结论 HBV相关原发性肝癌微创介入治疗后HBV再激活与肿瘤直径大小及是否术前抗病毒治疗等因素有关。肝癌肿瘤直径较大的患者,要重点监测并积极进行强效抗病毒治疗,以防HBV再激活。     

急性肝炎中庚型肝炎病毒感染的状态

急性肝炎中庚型肝炎病毒感染的状态彭晓君安平任永强陈乃玲Ｓｕｂｊｅｃｔｈｅａｄｉｎｇｓｈｅｐａｔｉｔｉｓ；ａｃｕｔｅｄｉｓｅａｓｅｓ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＧ；ｈｅｐａｔｉｔｉｓＧｖｉｒｕｓ；ｓｕｐｅｒｉｎｆｅｃｔｉｏｎ主题词肝炎；急性病；肝炎，庚型；肝...     

肝硬化患者高胆红素血症与肝脏病理组织学的关系

目的 为探讨肝硬化高胆红素血症的发病机理，我们对19例肝炎后肝硬化患者的尸检肝组织进行病理组织学观察。方法 据患者生前血清胆红素测定值将19例患者分成3组。血清胆红素低于85.5μmol/L为Ⅰ组，血清胆红素在85.5-171μmol/L之间为Ⅱ组，血清胆红素高于171μmol/L为Ⅲ组。3组例数分别为9，3，7。肝组织切片经HE染色，从癌旁与血清胆红素之间的关系，肝组织硬化程度，肝脏炎症活动程度，肝组织内毛细胆管淤胆程度观察肝组织形态与血清胆红素值之间的关系。结果 （1）3组病例中，轻度肝硬化例数分别为6，2，4例；（2）组织学活动指数（HAI）计分第Ⅰ组6分以下6例（66．7％），第Ⅱ，Ⅲ组均在7分以上，亚大块肝坏死例数分别为0，1，2例；（3）毛细胆管内重度淤胆例数分别为0，1，5例；（4）合并癌变例数分别为3，2，2全。结论 肝炎肝硬化患者合并高胆红素血症程度与肝细胞活动性炎症，坏死程度及肝细胞内毛细胆管淤胆有关，在临床治疗中应兼顾此两种因素，合理安排治疗。     

TTV在急性黄疸型肝炎中的感染状态研究

在已认识的甲、乙、丙、丁、戊及庚型肝炎病毒之外，临床上仍有相当一部分（１０％－２０％）肝炎病例不能用已知的病毒性肝炎血清学标志检测出病因。本文就ＴＴＶ在各型急性黄疸型肝炎患者中的感染状况进行初步探讨。１ 材料和方法１．１ 对象 在本所门诊及住院患者中，根据１９９５年北京病毒性肝炎防治方案规定急性黄疸型肝炎诊断标准，经检测ＡＬＴ高于正常，血清胆红素大于１７μｍｏｌ／Ｌ，并排除药物、中毒、酒精、自身免疫等原因引起的黄疸；符合上述标准８０例患者，男性４９例，女性３１例，年龄在９岁－５４岁。血清标本包括首…     

原发性肝癌伴失代偿肝硬化的射频毁损治疗

目的 评价射频毁损（Radiofrequency Ablation，RFA）治疗伴失代偿肝硬化原发性肝癌患者的疗效。方法 采用RFA治疗41例（RFA组），以肝动脉栓塞化疗（Transarterial Chemoemboliation，TACE）治疗38例（TACE组）作为对照。结果RFA组总缓解率为48．78％（17／41），中位生存率为10．1个月，累计生存率：0．5a为58．38％，1a为33．33％，2a为9．52％；TACE组总缓解率为14．17％，中位生存期为5．1个月，累计生存率0．5a为21．43％，1a为3．57％，2a为0。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。肝功能损害加重发生率相比：RFA组总胆红素（SB）为36．59％（15／41），谷丙转氨酶（ALT）为48．78％（20／41）和谷草转氨酶（AST）为68．29％（28／41）；TACE组分别为78．95％（30／38），92．11％（35／38），84．21％（32／38），两组比较差异明显（P〈0．05）。结论 RFA治疗伴失代偿肝硬化原发性肝癌疗效好，毒副反应小，肝功能损害轻，是值得推广应用的介入治疗方法。     

磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3在原发性肝癌中的表达及临床意义

目的 探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(glypican-3,GPC3)在原发性肝癌中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化法检测45例手术切除的原发性肝癌及癌旁组织中GPC3的表达水平,比较原发性肝癌不同临床病理特征中GPC3的表达差异,分析GPC3表达与临床和病理因素的相关性.结果 肝癌组织GPC3表达评分[(10.3±2.5)分]显著高于癌旁组织[(3.2±0.8)分],差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄组间GPC3蛋白表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而不同临床分期、肿瘤直径及有无转移患者比较,差异有统计学意义,GPC3在临床分期晚、肿瘤直径大、分化程度低及远处有转移的患者肝癌组织中表达强度增高(P＜0.05).logistic回归分析显示,PHC患者肝癌组织中GPC3表达与临床分期、肿瘤直径、分化程度及远处有转移等因素紧切相关(OR=0.623～0.960,P＜0.05).结论 GPC3蛋白在肝癌组织中呈高表达状态,对于其病情的诊断及预后评估具有重要价值.     

急性脑梗死患者体内Hcy、超敏C反应蛋白、CD_(62)P水平变化的临床意义

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、P-选择素(CD62P)与急性脑梗死的关系。方法急性脑梗死组80例于入院后发病24h内采集静脉血,采用荧光偏振免疫(FPLA)法、免疫透射比浊法、流式细胞术分别检测其体内Hcy、hs-CRP、CD62P的表达水平,并与50例健康对照组作比较。结果急性脑梗死组Hcy、hs-CRP、CD62P的表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 Hcy、hs-CRP、CD62P的表达水平与急性脑梗死关系密切,Hcy、hs-CRP、CD62P的联合检测可作为急性脑梗死早期诊断和病情判断及预后的一项较特异指标。     

经颈内静脉肝内门体分流术治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血

目的 探讨经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血的疗效及安全性.方法 52例肝硬化患者行TIPSS治疗,均有食管静脉曲张出血史,其中活跃出血急诊治疗11例,中、大量腹腔积液者23例.结果 本组成功50例,成功率96.2%;术后门静脉压由3.87±0.50kPa下降到2.45±0.40kPa(P＜0.01);48例食管胃静脉曲张明显好转或消失;11例活跃出血者24h内出血均停止; 23例中大量腹腔积液中有21例腹腔积液消失或明显减少.术后出现肝性脑病12例,再发上消化道出血6例,分流道狭窄或闭塞10例,其中8例再次介入治疗后再通.结论 TIPSS是治疗肝硬化食管胃静脉曲张出血安全、有效、微创的方法,但我们须防治分流道狭窄和闭塞以提高其中远期疗效.