饮食管理在维持性血液透析患者中的应用效果评价

目的 探讨饮食管理在维持性血液透析患者中的应用效果。方法 选取100例维持性血液透析患者作为研究对象,以1∶1的模式随机分为研究组和对照组,每组50例。对照组患者接受常规管理,研究组患者则在对照组基础上联合开展饮食管理。比较两组患者管理前后饮食自我管理能力评分、营养指标[血红蛋白、白蛋白、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、转铁蛋白、体质量指数]水平、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SFTM)评分,并发症发生情况。结果 管理后,两组患者的饮食知识、饮食态度、饮食行为评分及总分均高于本组管理前,且研究组患者的饮食行为评分(30.41±3.26)分、饮食态度评分(17.23±1.55)分、饮食知识评分(17.43±1.25)分及总分(65.07±3.44)分均高于对照组的(23.58±3.37)、(13.37±1.62)、(13.58±1.62)、(50.53±3.36)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。管理后,两组患者的血红蛋白、白蛋白、IgA、IgM、转...     

腹水超滤浓缩腹腔回输治疗顽固性腹水

腹水是内科疾病常见的并发症之一。临床分析表明 ,实质性肝病 ,特别肝硬化 ,是腹水的最常见病因 ,约占 70 %～ 80 % ,其他病因依次为腹腔恶性肿瘤、心功能不全、结核性腹膜炎、肾衰竭、肾病综合征和伯 查氏综合征等。临床对如卧床、限钠、利尿剂等治疗不敏感者称为顽固性腹水。大量腹水的存在 ,加重了病情的发展 ,且给患者造成极大痛苦 ,生存质量下降。北京军区总医院肝病中心自 1987年以来采用腹水超滤浓缩腹腔回输技术 ,对 3 12例顽固性腹水患者进行了 10 2 7次治疗 ,临床效果良好。资料与方法一、病例选择3 12例北京军区总医院肝病中心…     

乙肝疫苗与乙肝和肝癌

原发性肝癌高发于非洲东南部和东南亚地区,中国也是高发地区。在我国每年约11万人死于肝癌,占全世界死亡人数的45%,就死亡率而言,为第三位癌症。而肝癌病人约90%有乙肝背景,这部分病人中几乎均为肝细胞癌,因此降低乙型肝炎发病人数是降低肝癌发病率的关键。60年代肝癌细胞系的建立,乙型肝炎病毒(HepatitisBVirus,HBV)和黄曲霉毒素的发现,奠定了近年肝癌防治发展的基础,也使肝癌的预防变为现实。乙肝疫苗接种是预防乙型肝炎和肝细胞癌的有效措施,具有简单、有效、廉价等优点,值得全面推广。本文对有关研究现状作一综述。1HBV与乙肝临床观…     

皮肤缝合器在大面积切痂植皮术中的应用

目的总结我科10例大面积烧伤病人手术切痂使用一次性缝合器的经验。方法回顾2004—2005年10例大面积烧伤病人切痂微粒自体皮、大张同种异体皮移植术使用一次性缝合器并与常规缝合比较。结果使用一次性缝合器比常规缝合时间缩短20—30min,失血减少。结论一次性皮肤缝合器是值得推广、应用的新型外科缝合工具。     

乙型肝炎病毒包膜大蛋白检测与病毒复制的相关性研究

目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白(LHBs)与乙肝病毒DNA(HBV DNA)和乙型肝炎e抗原(HBeAg)之间的关系,寻找既方便操作又能反映病毒复制的指标,为乙型肝炎的诊断及疗效评估提供科学依据。方法 410例临床标本分别采用荧光定量PCR技术检测HBV DNA载量,LHBs检测用ELISA法,HBeAg采用化学发光法检测。结果不同HBV-M模式的HBV DNA与LHBs检出结果均无显著性差异(P0.05)。LHBs含量与HBV DNA拷贝数呈正相关(r=0.958,P0.001)。在HBV DNA(+)模式群体中LHBs阳性率明显高于HBeAg(+)人群,差异具有统计学意义(P0.001)。结论血清LHBs与HBV DNA复制密切相关,可作为反映HBV复制的指标。LHBs检测方法特异性优于HBeAg检测方法,LHBs在HBV的诊断和疗效评估方面有重要的临床应用价值。     

荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎患者血清HBV DNA及临床价值

目的探讨荧光定量聚合酶链反应法定量检测乙型肝炎病毒(HBV)核酸的临床应用价值。方法应用荧光定量聚合酶链反应定量检测1962例乙型肝炎患者血清HBV DNA水平并与血清HBV标志物进行比较,并对35例乙型肝炎患者在拉米夫定治疗前后血清HBV DNA含量及相关指标作动态观察。结果乙型肝炎患者HBVDNA定量范围在6.79×102～1.95×109拷贝/毫升之间,在HBeAg阳性患者,其检出率和定量拷贝数较高。拉米夫定治疗后患者外周血HBV DNA载量下降明显。结论荧光定量PCR法是一种相对准确、灵敏度高、特异性强的定量检测HBV DNA的技术,对乙型肝炎诊断、指导、临床用药和疗效监测方面具有实用价值。     

丙型肝炎患者外周血单核细胞内病毒载量与干扰素治疗效果的相关性研究

目的 探讨慢性丙型肝炎患者外周血单核细胞(PBMCs)中病毒载量,观察聚乙二醇干扰素(PEG-IFNa-2a)抗病毒治疗后PBMCs中HCVRNA的变化及其临床意义.方法 采用荧光定量方法检测丙型肝炎患者血清及外周血单核细胞内病毒载量.结果 血清中HCVRNA阳性患者其PBMCs中检出率为83.6%,HCV RNA阴性患者检出率为16.3%;治疗结束及停药6个月时丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、PBMCs中HCVRNA阴转率均与治疗前比较下降明显(P<0.05),PEG-IFNa-2a对血清及PBMCs中的HCVRNA均有明显的抑制作用,但PBMCs中HCVRNA清除速率较血清明显延迟.结论 PBMCs是HCV在肝外复制的重要场所,是评价HCV活动最理想的标志,可作为临床评价病毒复制程度和抗病毒疗效的参考指标.     

干扰SNHG7 对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和凋亡的影响

目的:探究干扰小核仁RNA宿主基因7(SNHG7)对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖和凋亡的影响及作用机制。方法:分离培养人瘢痕疙瘩成纤维(KF)细胞,将si-NC、si-SNHG7、pcDNA3.1、pcDNA3.1-SNHG7、miR-NC、miR-122分别转染至KF细胞,记为si-NC组(SNHG7阴性对照组)、si-SNHG7组(SNHG7抑制表达组)、pcDNA3.1组(SNHG7阳性对照组)、pcDNA3.1-SNHG7组(SNHG7过表达组)、miR-NC组(miR-122阳性对照组)、miR-122组(miR-122过表达组)。将si-SNHG7分别与anti-miR-NC、anti-miR-122共转染至KF细胞中,记为si-SNHG7+anti-miR-NC组(miR-122阴性对照组)、si-SNHG7+anti-miR-122组(miR-122抑制剂组)。RT-qPCR检测SNHG7和miR-122表达水平;Western blot检测细胞周期素(CyclinD1)、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A(P21)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)蛋白表达水平;MTT检测细胞增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验检测SNHG7和miR-122的靶向关系。结果:与正常皮肤组织相比,瘢痕疙瘩组织SNHG7表达显著升高,miR-122表达显著降低(P0.05)。抑制SNHG7表达和过表达miR-122,CyclinD1、Bcl-2表达显著降低,P21、Bax表达显著升高,细胞增殖抑制率显著升高,细胞凋亡率显著升高(P0.05)。SNHG7靶向调控miR-122,抑制miR-122表达逆转SNHG7对KF增殖和凋亡的作用。结论:抑制SNHG7表达可抑制KF细胞增殖,促进其凋亡,具体机制可能与miR-122有关,为瘢痕疙瘩的治疗提供新思路和新靶点。     

成批特重烧伤的临床治疗

目的　总结救治一批 9人 6例特大面积烧伤病人的治疗经验。方法　临床治疗总结 :早期气管切开 ,休克期大面积切痂、定期更植异体皮 自体皮浆 ;长期小剂量应用生长激素 ,注意防治并发症及真菌感染。结果　 6例特重烧伤死亡 3例 ,烧伤总面积 /Ⅲ°面积分别是 10 0 / 98;96 / 84 ;95 / 85。合并严重吸入性损伤 ,治愈 3例面积分别为 96 / 91、98/ 92、91/81。结论　休克期治疗液体要补足 ,休克期或提前大面积切痂 ,第 1次切 4 0 %～ 5 0 %TBSA ,单纯移植异体皮 ,择机更植异体皮时再植入自体皮浆或做微粒皮 ,可减少后期并发症。