植入式射频毁损活体猪肝实验研究

目的探讨植入式射频毁损活体肝组织的优化工作方式,了解射频毁损肝组织的病理特征.方法应用RF2000型射频治疗仪及LeVeen电极针,术中对5只实验猪肝脏分别进行了30,50,70及90W,递升式单相(50W起始,每分钟升10W～90W)、递升式双相(单相毁损完成30s以70W继续毁损)几种方式毁损,观察肝毁损灶的范围、形状、温度、术中可能的并发症及HE染色和NADH肝细胞活力染色即刻评定肝细胞坏死程度.结果射频毁损中央区为均匀一致彻底的球形凝固性坏死,外围为大约2mm的出血带,尚存部分活力;以递升式双相毁损产生的毁损灶较大,可达4.0 cm×3.5 cm×3.5 cm,毁损灶中心温度可达132℃.以90W毁损产生的坏死灶较小约1.5cm×1.5 cm×1.0 cm;以30W毁损阻抗始终不上升,但中心温度仍达60℃,产生的毁损灶约0.7 cm×0.5 cm×0.5 cm.术中可见自限性腹腔出血、膈肌或胃灼伤.结论植入式射频以递升式双相毁损方式可有效、理想地毁损肝组织,值得推广应用.     

肝胆疾病患者血清ADA、TBA测定的临床价值

2001～2003年，我们检测了l55例肝胆疾病患者的血清腺苷脱氨酶(ADA)和胆汁酸(TBA)。现报告如下。     

干燥分泌物涂片聚合酶链反应诊断淋病

为探讨淋病检测标本的贮存条件,为基层医院提供诊断淋病的方法,应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）检测１０８份干燥分泌物涂片,并与淋菌培养进行比较,报道如下。１资料与方法１．１病例来源：本院性病门诊就诊的淋病可疑者１０８例。１．２标本采集：男性取尿道分泌物,女性...     

武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病流行病学调查

目的探讨武警某部站岗执勤战士功能性胃肠疾病(furnctional gastrointestinal disorders,FGIDs)的发病情况及相关因素,为制定相应的预防、治疗措施提供依据。方法根据FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准设计问卷,对武警某部站岗执勤战士进行流行病学问卷调查。结果 (1)抽查战士520人,FGIDs总发病人数131人,总发病率为25.19%(131/520)。其中肠易激综合征发病率最高(13.27%),其他患病率依次为功能性消化不良(6.54%)、功能性便秘(5.58%)、功能性烧心(3.27%)、功能性腹胀(3.26%)、功能性腹痛综合征(3.08%)。慢性肛痛、胆囊及奥狄括约肌(sphincter of Oddi,SO)功能紊乱发病率较低,均不到1%;各大类FGIDs发病率中,排在前3类的依次为功能性肠病(23.26%)、功能性胃十二指肠疾病(18.85%)、功能性食管疾病(5.57%)。(2)在患有FGIDs的131例中,有睡眠障碍占52.67%,有心理障碍占46.56%,差异均有统计学意义(P<0.01);有不良饮食习惯占29%,高于非FGIDs的战士群体,但差异无统计学意义(P>0.05);军龄、血型、受教育水平、家族史及不同民族比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)发病的131例中,有52例表现为两种或两种以上症状,即FGIDs的症状重叠率为39.7%(52/131)。结论武警某部站岗执勤战士的FGIDs总体发病率高于普通人群,睡眠、心理障碍等因素与FGIDs有关。     

注射组织黏合剂治疗肝硬化胃静脉曲张14例

胃镜下注射组织黏合剂治疗肝硬化胃静脉曲张已逐渐成为首选的治疗方法.我院2005年3月以来采用国产组织黏合剂D-TH胶治疗14例肝硬化胃静脉曲张,取得较好效果,现报告如下.     

乌司他丁联合黄连素对烧伤脓毒症的疗效分析

目的:观察乌司他丁联合黄连素对烧伤脓毒症大鼠的疗效。方法:采用蒸烫机熨烫并注射铜绿假单胞菌菌液的方法建立烧伤脓毒症大鼠模型。分别给予烧伤脓毒症大鼠乌司他丁、黄连素以及乌司他丁和黄连素合剂,记录大鼠存活率与体重,酶联免疫吸附测定法测定血清中细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的含量,苏木精-伊红染色法检测肝脏组织形态学,对肝脏、肺脏和脾脏组织进行细菌定量。结果:乌司他丁联合黄连素能显著提高烧伤脓毒症大鼠的存活率与体重,抑制血清中IL-6和TNF-α含量的升高,上调IL-10的含量,抑制肝细胞萎缩以及肝脏细胞凋亡,并降低肝脏、肺脏和脾脏的细菌含量。结论:乌司他丁联合黄连素能够缓解烧伤脓毒症的症状,可能与其调节细胞因子IL-6、IL-10和TNF-α的含量,以及降低器脏细菌含量有关。     

血液净化方式对尿毒症血同型半胱氨酸的清除效果

 目的 探讨血液净化模式对维持性血液透析(maintaince hemodialysis,MHD)患者血同型半胱氨酸的清除效果。方法 120例患者随机分为血液透析组、血液透析滤过组、高通量透析组、高通量透析+血液灌流组,每组30人。治疗6个月后,分别测定各组同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果 血液透析组Hcy没有变化,其他三组明显下降,其中高通量透析+血液灌流组最为显著,并且有统计学意义,P<0.05。结论 高通血液透析+血液灌流能显著降低尿毒症患者Hcy水平,防止心血管事件发生,提高生活质量。     

维持性血液透析的尿毒症患者67例死因分析

随着血液净化技术的迅速发展和普及,广大基层医院都建立了血透中心(室),使尿毒症患者的生存率和生存质量不断提高。但一系列威胁患者生命的并发症仍成为临床肾脏病工作者棘手的问题。本文收集了我院1996年～2002年行维持性血液透析的患者281例。对其中67例患者的死亡原因进行了分析,并提出预防措施,为基层医院血透中心(室)对此类患者的防治提供资料。     

手背深Ⅱ度烧伤19例(30只手)的综合治疗体会

手背皮肤薄而柔软,结构精细,且为暴露部位,烧伤机会较大,深度偏深.因此手背深度烧伤治疗的重点不仅是创面愈合,而且要最大限度地恢复功能,改善外观,降低患者的伤残率,提高生活质量.我科自2002～2005年以来采取手背深Ⅱ度烧伤削痂保留变性真皮和自体中厚皮移植综合治疗取得良好治疗效果,现报道如下.     

经皮射频毁损治疗96例肝癌疗效分析

目的 :评价射频毁损 (RFA)治疗原发性肝癌 (HCC)的近期疗效、安全性及并发症。方法 :采用RF - 2 0 0 0型射频治疗仪 ,在B超引导下经皮RFA治疗 96例HCC患者。结果 :96例HCC患者 (肝功能Child分级 :A级72例 ,B级 18例 ,C级 6例 )共 14 7个肿块 (平均直径 6 .6 0± 3.13cm ,1.9～ 15cm ,完成 12 0次治疗 ,平均治疗1.3次。CT证实 14例瘤体未彻底毁损 (平均直径 9.5 1± 2 .82cm ,5 .0～ 15cm) ,2例失访 ,80例瘤体完全毁损(平均直径 6 .0 9± 2 .0 2cm ,1.9～ 13.7cm) ,其中 78例平均随访 9.2月 (1～ 16月 ) ,4 3例复发 (5 5 .1% ) ,其中 2 3例肿瘤原位复发 (2 9.5 % )。 35例未见复发 (44 .9% )。多因素相关分析 ,原位复发与肿块直径呈显著正相关(P =0 .0 0 0 1)。 10例 (10 .4 % )发生并发症 ,无射频治疗相关的死亡。最常见的不良反应为吸收热 ;患者术后肝功能轻度损害 ,2周左右恢复至基线水平。结论 :经皮RFA是一种治疗HCC较安全有效的非手术方法 ,肿瘤直径是影响RFA疗效的主要因素。