原发中枢神经系统淋巴瘤临床特征及误诊分析

目的探讨原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphomas, PCNSL)临床特征及常见误诊疾病和误诊原因。方法回顾性分析2018年1月—2019年1月我院收治的经立体定向活检术后病理检查确诊的98例PCNSL临床资料。结果 98例中首诊误诊率为40.82%,其中男25例,女15例;年龄26～80(57.5±11.1)岁;首发症状:局灶性神经功能缺损16例,头痛10例,乏力、嗜睡等非特异性症状7例,头晕4例,认知功能损害3例;病程4～530(91.4±135.4)d;病变部位:幕上28例,全脑9例,幕下3例;病灶个数:单发19例,多发21例;MRI特征性影像17例;瘤周水肿程度:轻度2例,中度10例,重度28例。与非误诊患者比较,二者在年龄、性别、首发症状、颅内病变部位、颅内病灶个数、特征性影像学表现、瘤周水肿程度方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。首诊误诊疾病包括颅内肿瘤16例(胶质瘤10例、转移瘤5例、室管膜瘤1例),脑血管疾病14例(脑梗死12例、脑出血及颅内静脉血栓形成各1例),眼科疾病4例,脑积水、脑白质病变、...     

负荷超声心动图同步评价室壁运动和冠状动脉血流储备的意义

目的:负荷超声心动图试验同步分析冠心病患者室壁运动和冠状动脉血流储备,以评价室壁运动和冠状动脉血流储备这两种指标诊断冠状动脉左前降支狭窄的可行性及临床意义。方法:①选择2004-03/2004-11在江苏省省级机关医院普通内科门诊就诊患者22例为对照组,男18例,女4例,均无心脏病史。同期选择本院心血管门诊因胸闷、心悸就诊的冠心病患者33例为冠心病组,男27例,女6例;均对观察项目知情同意。②负荷超声心动图评价两组对象基础状态和潘生丁充血反应后的室壁运动和冠状动脉血流储备,以冠状动脉左前降支供血区域的室壁运动记分指数反映室壁运动;冠状动脉血流储备为冠状动脉左前降支最大充血状态下冠脉血流速度与基础状态下血流速度的比值。③组间计量、计数差异性比较分别采用t检验和χ2检验。结果:①冠心病组室壁运动记分指数明显高于对照组(P<0.01),而冠状动脉血流储备明显低于对照组(P<0.01)。②室壁运动记分指数评价冠状动脉左前降支明显狭窄的敏感性,特异性及阳性预测值分别为82%,95%,89%。以冠状动脉血流储备<2作为检查冠状动脉左前降支明显狭窄标准,冠状动脉血流储备评价冠状动脉左前降支明显狭窄的敏感性,特异性及阳性预测值分别为85%,91%,87%。两种指标的敏感性,特异性及阳性预测值均无明显差异(P>0.05)。结论:负荷超声心动图同步评价冠心病患者室壁运动和冠状动脉血流储备具有可行性,这两种无创检查指标在诊断冠状动脉左前降支明显狭窄患者方面均具有较好的应用价值。     

辛伐他汀消退颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的 采用颈动脉超声定量评价他汀类药物辛伐他汀服药前及服药6月、12月后颈动脉内中膜厚度(IMT)及斑块面积的改变，并同时观察相应生化指标的变化情况，评价辛伐他汀稳定与消退斑块的作用。方法 应用HP SONOS 5500型彩色超声多普勒仪，检查有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者68例，其中治疗组46例，对照组22例：对有斑块的颈动脉部位，于斑块最大面积时冻结图像，沿斑块边缘测定其面积，同时测定颈动脉分叉处IMT。所有患者于服药前及服药6月、12月后检查相应生化指标。治疗组惠者给予每日辛伐他汀20mg口服，共12月。服药期间所出现的不适嘱及时告知。结果 所有治疗组患者12月服药期间均无不适主诉，46例惠者两侧颈动脉共有79个斑块，服药半年消失25个斑块，消失率达32％；服药12月后消失31个斑块，消失率达39％；未消失的斑块均有不同程度的缩小。用药6月及12月后IMT有明显减低；用药后6月与12月总胆固醇、低密度脂蛋白均明显降低，服药前、6月、12月尿素、肌酐、肌酸激酶等生化指标无明显差异，丙氨酸氨基转移酶明显减低。结论 颈动脉超声定量评价辛伐他汀服药6月及12月IMT及斑块面积改变的结果表明，坚持服用他汀类药物，可以达到稳定与消退斑块的作用。     

多室板式自由流降膜蒸发器的构造及其计算

本文介绍了多室板自由流和膜蒸发器分室的目的、用途、结构特征和工作原理,并给出了多效蒸发系统中某效采用多室蒸发器的计算方法。     

车内小装饰隐藏大隐患

车内摆饰过多、摆放位置不当易引发交通事故。根据交警部门的事故案例总结,不当放置饰物的主要危险是饰物晃眼、颜色鲜艳等原因引起驾驶人或者其他车驾驶员的注意力分散;或是大型毛绒玩具挡住了视线,从而引发事故;或是饰物掉落引起紧急制动系统失灵等状况。     

从1例高血压病伴房颤患者的药学监护探讨临床药学切入点

目的 从1例高血压伴房颤患者的药学监护探讨临床药师在参与临床药学服务中的切入点.方法 系统分析临床药师参与1例老年高血压病房颤患者的抗凝强度、心率、血压、血糖等个体化的药学监护.结果 通过对患者抗凝强度、心率、血压、血糖等指标的监测及对患者进行用药教育、健康教育发挥临床药师的作用.结论 对患者进行个体化用药监护是临床药师开展以患者为中心药学服务工作的重要切入点.     

论医院药师执业的法律风险

目的提高医院药师的法律意识。方法分析医院药师执业存在的法律风险。结果与结论医院药师应严格依法办事，避免执业法律风险。     

紫外分光光度法测定利巴韦林含片含量

目的：研究用紫外分光光度法测定利巴韦林含片含量的可行性。方法：采用紫外分光光度法，检测波长214nm。结果：浓度在2～25μg／ml范围内与吸收度有良好的线性关系。方法回收率为99．8％，相对标准偏差为0．6％。结论：该测定方法简便快捷，结果准确可靠，可用于该药的含量测定。