自主神经功能及血清CXCL12水平与阵发性心房颤动导管消融术后复发的相关性研究

目的 探究自主神经功能及血清趋化因子配体12(CXCL12)水平与阵发性心房颤动（房颤）导管消融术后复发的相关性。方法 选取2021年1月至12月于邢台市第三医院心内科收治的95例阵发性房颤患者,所有患者均行房颤导管消融手术,根据随访心电图检查结果分为复发组（n=33）与未复发组（n=62）。分别检测两组患者手术前后自主神经功能包括心率减速力（DC）、心率加速力（AC）及血清CXCL12水平;Pearson法分析DC、AC、CXCL12水平与房颤复发相关性。结果 术前两组DC值[（7.38±0.61）ms vs.(7.53±0.73)ms]、AC绝对值[（7.58±2.13）ms vs.(7.85±1.27)ms]、CXCL12水平[（1038.18±91.26）pg/ml vs.(1043.41±92.35)pg/ml]比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后复发组DC值高于未复发组[（7.12±0.58）ms vs.(4.53±0.67)ms,P<0.05]、AC绝对值高于未复发组[（5.86±1.72）ms vs.(4.11±1.08)ms,P<0.05]...     

Carto merge技术指导永久性心房颤动射频消融

目的探讨Carto merge技术指导永久性心房颤动射频消融的作用和优势。方法用Carto merge技术指导射频消融治疗永久性心房颤动15例。术中用Carto导管标测和构建左心房和肺静脉的电解剖图,然后与术前心脏核磁共振造影的三维图像进行数据整合形成二者的复合图形(Carto merge)。首先在Carto merge的指导下行双侧上下肺静脉环线消融,直到Lasso标测证实所有肺静脉均达到电隔离效果,如心房颤动不终止,依次进一步消融左房顶部线、二尖瓣峡部线及三尖瓣峡部线,如上述部位消融后心房颤动仍未终止,即行同步直流电复律恢复窦性心律。结果15例患者中2例在消融过程中心房颤动自行终止,13例均经直流电复律。3例患者分别于术后24h、1和5周时复发持续性心房颤动。其余患者经1～10个月随访,均维持窦性心律。近期手术成功率为80%。结论Carto merge技术可有效地指导永久性房颤的射频消融,结合单Lasso标测,可简化操作,提高消融手术的成功率。     

抗抑郁治疗对非ST段抬高ACS患者PCI术后抑郁状态及躯体症状的影响

目的:研究抗抑郁治疗对非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后抑郁状态及躯体症状的影响.方法:对拟行首次PCI术的NSTE ACS合并抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,两组均接受支架置入术和常规冠心病药物治疗,治疗组给予针对抑郁的的相应心理干预和药物治疗,治疗6周后比较两组之间汉密尔顿抑郁量袁( HAMA)变化,以及躯体症状改善情况和主要心血管事件(MACE)发生率.结果:治疗组6周后HAMA评分较治疗前明显降低差异有统计学意义,对照组6周后HAMA评分较治疗前有所降低但差异无统计学意义.治疗组6周后24小时室性期前收缩次数较治疗前减低,受试者躯体不适症状治疗组较对照组显著减低,而两组患者主要心血管事件发生率无明显差异.结论:抗抑郁治疗可显著改善NSTE ACS患者PCI术后的抑郁情绪障碍和躯体症状.     

灸刺会阴穴治疗疑难病举隅

灸刺会阴治疗疑难病古人已有精辟论述,但今之医者,多因取穴不便而少用。笔者近几年来,运用此法治疗脱发、遗尿、阳痿、精神病等疑难疾病,均取得了较好的疗效,现报道如下: 一、灸刺方法 令患者取仰卧位,两腿屈曲外展,会阴穴常规消毒后,先用针直刺1—1.5寸、并艾灸5分钟,使患者有热流上贯头面之感;次将针退至皮下,以15°角向上斜刺1—1.5寸,艾灸5分钟,使患者少腹部有热流窜动感;再以15°角向下斜刺1—1.5寸,艾灸5分钟,使病人腰背及双下肢有温热感。每日灸刺一次,每次30分钟,6天为一个疗程,休针一天。     

女性生殖系统的厌氧菌感染

本文概述了女性生殖系统厌氧菌感染的临床特征、细菌学特征、发病机理及治疗。分泌物恶臭和感染灶产生气体是其典型特征。当患有慢性疾病、机体或局部免疫功能低下时可诱发本病；本病与细菌产生的酶、内毒素、外毒素及细菌的荚膜、菌毛有关。本病治疗原则是彻底清创、充分引流及选择有效的抗生素．并提出甲硝哇是治疗本病的首选药物。     

阴道前庭葡萄状肉瘤1例

患者54岁,因外阴瘙痒3年发现外阴红肿物5 月于1980年7月19日入院查体:尿道口与处女膜缘间有一核桃大小的肿块,呈暗红色分叶状,质脆,易脱落,触之易出血,有恶臭昧。阴道内分泌物不多,官颈、宫体已萎缩,双附件区未触及肿块。Hb11.5g/L,WBC6.9×10~9/L,NO.66,L0.32,M0.02.尿蛋白(一),RBC少许。涂片见有肯定恶性瘤细胞。有似横     

B超在前置胎盘诊断中的应用价值

我院自1985年1月至1991年3月经B超检查诊断住院分娩的前置胎盘168例,年龄22～45岁。初产妇102例,经产妇66例,孕期30～40周。临床表现均有无痛性不同程度的阴道流血。使用日产ALOkaSSD-280B超仪,探头频率3.5MHZ,在膀胱适度充盈下进行检查。声象图为中央性前置胎盘64例,均与手术相符,诊断符合率100％;部分性40例;剖宫产38例,5例不符,其中手术为中央性及低置性各2例,边缘     

胃脘痛的辨证护理

<正> 近年来,笔者对胃脘痛辨证施护,取得显著疗效。介绍如下。脾骨虚寒型其疼痛特点为胃痛隐隐,喜按。①温灸胃痛反射区:胃痛反射区位于十一胸椎棘突右侧,二横指处,用艾卷温灸2分钟后,病人就会出现嗳气、胃脘部有温热感和蠕动感,一般在5分钟内疼痛就会完全消失。②饮食调护:脾胃虚寒型:吴茱萸粥:将吴茱萸10克(用纱布包好)、糯来100克、生姜3片共煮稀粥,粥成后去吴茱萸、生姜,分2～3次热服。吴茱萸味辛苦性热,入脾胃肝肾,能散寒止痛,下气止呕,去胃中羊     

低分子肝素对不稳定型心绞痛治疗的护理分析

目的:分析低分子肝素对不稳定型心绞痛治疗的护理.方法:随机将200例不稳定型心绞痛患者分成病例数各100例的对照组和研究组,病例入院治疗时间2012年2月至2015年3月,两组患者均实施常规治疗,基于此,研究组加用低分子肝素,并采取相应的护理措施.观察比较两组患者治疗效果.结果:研究组治疗总有效率(94.0％)和对照组(75.0％)相比较明显要高,差异显著(P＜0.05).结论:基于常规治疗加用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的同时,做好相应的护理工作,可提高疗效,有利于患者康复.