脊髓型颈椎病前路手术后并发症18例报告

颈椎病为临床常见病,脊髓型颈椎病行前路手术是脊柱外科常见手术,临床上常会遇到并发症。2006年1月~2009年12月,我们对190例脊髓型颈椎病患者采取前路手术治疗,其中发生并发症18例。现报告如下。     

应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄疗效观察

目的 观察应用显微微创技术治疗腰椎管狭窄的临床疗效.方法 选取80例腰椎管狭窄患者,在知情同意的前提下按照随机数字表法将其平均分为观察组及对照组各40例,分别采用显微微创技术及传统后路椎板双侧开窗减压术治疗,对比两组患者的手术情况及治疗效果.结果 观察组平均手术时间(36.2 ±4.1)min,对照组为(41.4±5.7)min,观察组手术时间明显较对照组短(t=2.719,P＜0.05);观察组术中平均出血量为(51.6±7.3)ml,对照组为(101.0±11.7) ml,观察组术中出血量明显低于对照组(P＜0.05);两组治疗前JOA评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后随访,两组JOA评分均显著升高,观察组上升程度较对照组明显(t =2.379,P＜0.05);治疗结果:观察组优19例,良17例,优良率90.0％;对照组优13例,良16例,优良率72.5％,观察组治疗效果明显优于对照组(x2=6.594,P＜0.05);观察组未出现明显术后并发症,对照组出现3例神经根损伤,1例椎间隙感染,2例切口渗漏,并发症发生率15.0％,观察组并发症发生率明显低于对照组(x2=3.357,P＜0.05).结论 采用显微微创技术治疗腰椎管狭窄具有疗效好、创伤小、安全性高等特点,有利于提高患者预后,可逐步取代传统后路椎板双侧开窗减压术治疗.     

青葙子及其六种混淆品的鉴别

本文对青葙子及６种混淆品进行了性状，显微特征，薄层层析及紫外吸收光谱等方面的比较鉴别，为青葙子的真伪鉴别提供了依据。     

寰枢椎间脊髓锐器伤合并双侧椎动脉损伤1例

不同原因所致的脊髓损伤可发生在任何部位，现将我们遇到的1例发生在寰枢椎（C1/2)间的锐性刀砍伤合并双侧椎动脉损伤患者的救治情况报道如下。患者男，19岁。后颈部刀砍伤15min入院。查体：呼吸、心跳停止，双侧瞳孔散大，全身生理反射消失，肛门括约肌松弛，四肢肌张力减低。后颈部发际水平一横行刀口，达双侧乳突前方，长约22cm。紧急行伤口填塞止血、补液、输血、气管插管、辅助呼吸后，心跳、呼吸恢复，瞳孔大小恢复。颈椎X线平片示寰椎后结节与枢椎棘突间距离增大；CT示椎管内有积气征。急诊行颈椎椎管探查，术中见伤口经寰椎后弓与…     

分光光度法测定制剂中的羟氨苄青霉素和克拉维酸

羟氨苄青霉素常与克拉维酸配伍,该制剂用于常见的细菌感染症,包括对单用羟氨苄青霉素耐药的多种感染。英国药典法测定羟氨苄青霉素原料和胶囊,将待测样品与咪唑汞试剂反应后,在325nm处测定吸光度。其它还有碘量法,荧光分光光度法和极谱法,也有报道用高效液相色谱法的。本文报道用一阶导数分光光度法同时测定羟氨苄青霉素和克拉维酸。结果准确,重现性好。     

单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

目的观察单侧入路经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）的疗效。方法56例OVCF患者在C臂X线机透视监视下,胸椎经后外侧入路、腰椎经椎弓根入路完成单侧PKP。结果本组术前椎体高度（16±6）mm、Cobb角20．1°±4．6°,术后分别为（25．8±3）mm、9．1°±3．7°,术前、术后比较,P均〈0．05。术后患者腰背疼痛明显缓解,无严重并发症。结论单侧入路PKP治疗OVCF安全、有效。     

近视眼患者散瞳前后角膜厚度的比较

角膜厚度是准分子激光角膜屈光术方案选择和手术量设计中的重要指标，尤其是对角膜较薄的患者更为重要。我们对在我院拟行角膜屈光手术者64例128眼，分别做散瞳前和散瞳1h后中央角膜厚度（central corneal thickness，CCT）测量，现将结果报告如下。     

在准分子激光治疗散光中单独应用虹膜定位技术的临床体会

目的：探讨单独应用虹膜定位技术在准分子激光治疗散光中的应用价值。方法：2010-11/2012-11在我院行LASIK术治疗的复合性近视散光患者203例406眼,分为两组,使用虹膜定位的观察组及常规手术方式的对照组。观察组患者100例200眼,年龄18～43岁,球镜屈光度为-1.25～-8.75D,散光度为-1.0～-3.25D。对照组患者103例206眼,年龄19～44岁,球镜屈光度为-1.75～9.50D,散光度为-1.0～-3.25D。观察组术前应用WaveScan波前像差仪检查获取虹膜影像、球镜、柱镜和散光轴的数据,手术中只单独应用虹膜定位,不使用波前像差引导技术,激光切削模式为常规LASIK模式,球镜、柱镜和散光轴的数据源于术前波前像差仪检查结果。对照组接受常规LASIK。术前、术后1wk和6mo,分别在电脑验光基础上应用综合验光方法测定散光度和轴向。应用SPSS 17.0统计软件分析,两组间残余散光度及散光轴向进行独立样本t检验。结果：术后残余散光度,观察组明显优于对照组。术后散光轴向测量,观察组明显小于对照组。术后6mo裸眼视力,观察组优于对照组。差异均具有统计学意义。结论：对于不能完成波前相差引导治疗散光的患者,可单独应用波前像差仪虹膜自动识别定位技术提高散光治疗的精准性,充分发挥设备先进技术性能,有较好的应用价值。     

荧光光谱法测定阿魏酸在兔体内的血药浓度及药动学研究

本文采用荧光分光光度法测定了兔血浆中阿魏酸的浓度,并进行了药动学参数的测定。本法灵敏度高、重现性好,其回收率为99.76%,在0.25～2.25μg/ml范围内呈线性(r=0.9988)。测定结果表明阿魏酸的血药浓度经时过程符合一级吸收速率的单室模型。测得数据为临床合理用药提供了依据。