皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床诊治

目的 探讨皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床特点,提高对皮质浸润型肾盂移行细胞癌的诊疗水平.方法 回顾性分析10例皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床病理资料.10例均行B超、静注肾盂造影(IVU)、CT检查,7例行MRI检查,6例行尿脱落细胞学检查.3例术前误诊为肾癌者行肾癌根治术后二期行输尿管残端及膀胱袖套状切除,5例术前确诊一期双切口行根治性肾输尿管及膀胱袖套状切除,1例误诊为肾上腺占位,1例疑诊肾盂癌者行姑息性肾及肾周肿块切除.结果 术后病理检查均为肾盂移行细胞癌Ⅲ级.1例术后3个月死于全身脏器功能衰竭,3例术后1年内死于肝、肺转移,3例术后2年内死于肝、肺、腹膜后转移,另3例分别为术后3个月、术后1年和术后3年,在随访中.结论 皮质浸润型肾盂移行细胞癌属高级、高期恶性肿瘤,易误诊为肾癌,临床上需提高认识,综合分析B超、IVU、CT、MRI及尿脱落细胞学资料进行诊断,对疑诊病例行术中快速病理检查.根治性患肾、输尿管及膀胱部分切除术为首选治疗手段,可结合放疗、化疗.此类肾盂癌恶性程度高,预后较差.     

皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床诊治

目的 探讨皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床特点，提高对皮质浸涧型肾盂移行细胞癌的诊疗水平。方法 回顾性分析10例皮质浸润型肾盂移行细胞癌的临床病理资料。10例均行B超、静注肾盂造影（IVU）、CT检查，7例行MRI检查，6例行尿脱落细胞学检查。3例术前误诊为肾癌者行肾癌根治术后二期行输尿管残端及膀胱袖套状切除，5例术胁确诊一期双切口行根治性肾输尿管及膀胱袖套状切除，1例误诊为肾上腺占位，1例疑诊肾盂癌青行姑息性肾及肾周肿块切除。结果 术后病理检查均为肾孟移行细胞癌Ⅲ级。1例术后3个月死于全身脏器功能衰竭，3例术后1年内死于肝、肺转移，3例术后2年内死于肝、肺、腹膜后转移，另3例分别为术后3个月、术后1年和术后3年，在随访中。结论 皮质浸润型肾盂移行细胞癌属高级、高明恶性肿瘤，易误诊为肾癌，临床上需提高认识，综合分析B超、IVU、CT、MRI及尿脱落细胞学资料进行诊断，对疑诊病例行术中快速病理检查。根治性患肾、输尿管及膀胱部分切除术为首选治疗手段，可结合放疗、化疗。此类肾盂癌恶性程度高，预后较差。     

心康口服液改善慢性充血性心力衰竭患者生存质量的临床研究

目的观察心康口服液对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者生存质量的改善作用。方法100例CHF患者随机分为2组各50例,2组均予强心、利尿、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西医基础治疗。治疗组在此基础上加用心康口服液,每次50mL,每日2次口服。2组均6个月为1个疗程,于治疗前、治疗3个月、治疗6个月分别测量患者的明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)评分、测量患者的6min步行试验距离进行比较。结果治疗3个月、6个月,治疗组患者LiHFe评分、6min步行试验距离变化均明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论心康口服液能明显提高CHF患者的生存质量。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果探析

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法选取河南科技大学第一附属医院2014年1月至2014年12月收治的50例输尿管结石患者,并随机将其分为研究组和对照组,各25例。对照组患者进行体外冲击波碎石治疗,研究组患者进行输尿管镜气压弹道碎石术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重并发症。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石,具有疗效高、创伤小、安全、恢复快、并发症少等优点。     

副神经节瘤临床特征及诊治

目的:探讨副神经节瘤临床特点及诊断治疗。方法:回顾性分析2000年1月～2009年12月收治18例副神经节瘤患者的临床资料。结果:18例患者血压为150～230/90～150mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹部疼痛4例,位于肾门旁8例,肾下极3例,腹主动脉前肠系膜根部3例,膀胱内2例,髂总动脉旁2例。手术治疗17例,良性15例,恶性2例。肿瘤直径3～11cm;1例在等待手术过程中并发脑血管意外死亡。15例随访1～10年,血压术后均有不同程度下降,其中12例于1周～0.5年完全恢复正常,3例服用降压药物后容易下降到正常范围。结论:副神经节瘤手术前定位困难,容易漏诊,手术治疗是最有效的方法,术中血压波动较大,需要作充分手术前准备。     

miR-454-3p靶向TCF-4对人肾癌细胞GRC-1增殖、凋亡和迁移的影响

目的探讨miR-454-3p与TCF-4的靶向关系,以及对人肾癌细胞GRC-1增殖、凋亡和迁移的影响。方法 miR-454-3p mimic和(或)pLV-TCF-4转染GRC-1细胞后,采用qRT-PCR法检测miR-454-3p和TCF-4 mRNA水平;Western blot法检测TCF-4蛋白的表达;双荧光素酶报告实验验证miR-454-3p与TCF-4的靶向关系;MTT法检测细胞增殖情况;Hoechst染色检测细胞凋亡;划痕实验检测细胞迁移能力;体外侵袭实验检测细胞侵袭能力。结果 miR-454-3p mimic抑制TCF-4 mRNA和蛋白的表达;pLV-TCF-4缓解miR-454-3p对TCF-4蛋白表达的抑制作用。miR-454-3p mimic与TCF-4野生型报告载体共转,荧光素酶活性降低;与TCF-4突变型报告载体共转后,荧光素酶活性无明显变化。与GRC-1组相比,miR-454-3p mimic转染到GRC-1细胞后,细胞增殖倍数明显降低(P0.01),细胞凋亡率由(5.08±1.21)%增加到(23.12±1.82)%,伤口愈合率由(58.43±6.32)%降低到(32.15±5.16)%,侵袭细胞数目由113.54±9.27减少至51.21±6.03;共转染miR-454-3p mimic和pLV-TCF-4后,能够逆转上述改变。结论 miR-454-3p可通过靶向TCF-4抑制人肾癌细胞GRC-1的增殖和迁移,诱导细胞凋亡。     

致急性肾衰竭的上尿路梗阻性结石治疗方法的探讨

目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗引起急性肾衰竭的上尿路梗阻性结石的效果.方法 选择宜ESWL治疗的60例上尿路梗阻性结石引起的急性肾衰竭的患者.病程≤3d者,初步处理后立即进行ESWL治疗.病程＞3d者,进行1～2次血液透析后(每天1次)再行ESWL治疗.治疗前后均检测BUN、血肌酐、血钾、CO2结合力,摄腹部X线平片(KUB)或做泌尿系超声检查.判断治疗效果.结果 结石一次性清除率为95%(57/60),肾功能恢复率为95%(57/60),无严重并发症发生.57例患者在第1次ESWL治疗后3h内均有尿液排出,总有效率为95%.结论 ESWL治疗引起急性肾衰竭的上尿路梗阻性结石具有安全、有效、快捷等优点,在极小创伤情况下赢得肾功能的最快恢复,避免了严重并发症的发生,应作为首选治疗方法.     

柴平汤对肝病患者胃动力及症状改善相关性研究

1998年10月～1999年11月,我科对338例肝病患者进行了胃动力检测,结果发现肝病患者均不同程度存在着胃动力低下,采用柴平汤治疗后其胃动力及相关症状得到明显改善,现报告如下.     

创伤性肾包膜下血肿11例临床分析

目的 探讨创伤性肾包膜下血肿的发病原因及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析11例创伤性肾包膜下血肿患者的临床资料,其中外伤性肾包膜下血肿4例,医源性肾包膜下血肿7例,包括体外冲击波碎石术(ESWL)后4例、输尿管镜下碎石术后2例、经皮肾穿刺活检术后1例.分别给予保守治疗、B超引导下经皮穿刺引流治疗及开放手术治疗.结果 11例中保守治疗4例,B超引导下经皮穿刺引流治疗6例,手术探查1例.保守治疗及B超引导下经皮穿刺引流治疗10例中的7例获随访1～3年,愈后良好,未发现肾性高血压、肾功能受损、肾积水、肾脏化脓性感染等并发症.手术探查1例因肾包膜下血肿和肾创伤严重术中出血行病变肾脏切除术.结论 创伤性肾包膜下血肿多发生于腰腹部撞击. 伤,医源性创伤如ESWL、输尿管镜下碎石术、经皮肾穿刺活检术等操作后.CT和B超检查是创伤性肾包膜下血肿主要诊断方法.创伤性肾包膜下血肿保守治疗及B超引导下经皮穿刺引流治疗可取得良好的效果,应尽量避免开放手术治疗.     

慢性乙型肝炎患者HBV cccDNA定量方法的建立及应用

目的 建立慢性乙型肝炎患者HBV cccDNA荧光定量检测方法 ,并检测慢性乙型肝炎患者血清中HBV cccDNA含量.方法 根据HBV DNA结构特点,于HBV cicada缺口两侧高度保守区域设计巢式PCR引物和探针,并优化PCR反应条件;选取175例慢性乙型肝炎患者,提取抗病毒治疗前后血清DNA,以不降解质粒的ATP依赖的DNA酶(PSAD)进行酶切,进行rcDNA定量检测;分析影响血清HBV cccDNA检出率的相关因素,探讨血清HBV cccDNA载量与慢性乙型肝炎患者临床特征的关系.结果 慢性乙型肝炎患者血清中可检测到HBV cccDNA.血清HBV cccDNA检出率与血清HBV DNA载量相关.HBeAg阳性慢性乙肝患者血清HBV cccDNA载量高于HBeAg阴性慢性乙肝患者.结论 本方法 具有较好的敏感性,可用于HBV cccDNA的检测.