乳腺癌患者性健康评估与管理的证据总结

目的 ：检索、评价和归纳乳腺癌患者性健康评估与管理的证据,为临床工作提供参考。方法 ：系统检索数据库、网站中关于乳腺癌患者性健康评估与管理的所有指南、证据总结、推荐实践、专家意见及系统评价,检索时限为建库至2022年2月。由2名研究者对相关文献进行文献独立筛选,并采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心对应的评价标准（2016版）和AGREEⅡ对文献质量进行评价,并结合专业判断提取证据并归纳总结。结果 ：共纳入21篇文献,包括指南5篇、专家意见2篇、系统评价/Meta分析14篇,最后从5个方面总结了20条证据。结论：乳腺癌患者性健康评估与管理的证据可为临床医护人员提供循证证据,以科学的方法评估并管理乳腺癌患者的性健康,有助于提高患者的生活质量。     

低强度脉冲式超声波治疗糖尿病高危足疗效观察

目的 观察低强度脉冲式超声波在糖尿病高危足治疗中的效果.方法 选取2018年10月至2021年5月在上海市嘉定区中心医院就诊并住院治疗的60例糖尿病高危足患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.对照组患者给予糖尿病饮食及健康教育1周,并依据2017版糖尿病诊治指南给予降糖、降压、降脂、改善微循环...     

基于细胞焦亡与免疫相关基因构建及验证肝细胞癌预后风险模型

目的：利用生物信息学方法构建并验证细胞焦亡与免疫相关基因的肝细胞癌预后风险模型,根据其风险评分探索免疫相关性特征,以指导个性化免疫治疗。方法：从TCGA、GEO官网分别下载TCGA-LIHC和GSE14520基因表达谱,从INNATEDB和IMMPORT官网下载免疫相关基因。以TCGA为训练组,GEO为测试组,对训练组细胞焦亡基因表达谱采用Cox回归分析,筛选预后相关基因进行共识聚类分组,提取分组间差异基因与免疫相关基因的交集基因,对交集基因应用单因素Cox和Lasso回归分析,得到预后相关风险评分模型。根据训练组风险中位值划分高低风险组,利用测试组验证模型可行性,最后探索训练组富集分析（GO、KEGG、GSEA）、免疫相关性分析及模型基因蛋白表达情况。结果：共筛选出9个可靠的风险模型基因（ICAM1、S100P、FABP3、CCL20、HRG、IGHM、SPP1、C4BPA、C6）。GO富集分析显示风险差异基因主要参与各种代谢过程。KEGG富集分析显示风险差异基因主要参与补体和凝血级联信号通路。GSEA富集分析显示高风险组与致癌途径的激活密切相关。在免疫浸润、免疫相关通路及免疫检查点...     

不同血液净化方珐治疗蜂蜇伤并发MODS的观察和护理

【目的】探讨不同血液净化方法治疗蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效和护理方法。【方法】回顾性分析本院自1997年以来行血液净化的17例蜂蜇伤并发MODS患者,按血液净化方式分A组（血液透析联合血液灌流）、B组（连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流）,对比分析两组的病死率、平均机械通气时间及血液净化开始前、治疗48h的急性生理与慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）;血液净化过程中严密观察患者的生命体征及机器各项参数,精心实施专业护理。【结果】①两组病死率、血液净化治疗前APACHEⅡ评分无明显差异（P〉0．05）。②A组平均机械通气时间明显长于B组（P〈0．05）;血液净化治疗48h后A组APACHEⅡ评分明显高于B组（P〈0．05）。【结论】连续性静脉静脉血液滤过联合血液灌流治疗蜂蜇伤并发MODS的疗效优于血液透析联合血液灌流;护士需经过专门培训并实施良好的专业护理、严密监测才能保证血液净化的安全、顺利进行。     

不同时期血液透析联合血液灌流对蜂蛰伤预后的影响

目的探讨不同时期血液透析（HD）联合血液灌流（HP）对蜂蛰伤预后的影响。方法回顾性分析西南医院和解放军452医院自2000年以来行HD联合HP治疗的56例蜂蛰伤患者资料,采用RIFLE标准,按血液净化治疗时机分为A组[急性肾损伤（AKI）Ⅰ期]、B组（AKIⅡ期）、C组（AKIⅠⅢ期）。对比分析各组的病死率、住院时间、少尿期持续时间、血液净化时间、肾功能恢复率及血液净化治疗前APACHEⅡ评分、血肌酐水平。结果（1）全部患者病死率为35．7％,C组病死率、APACHEⅡ评分、肌酐明显高于A、B两组,肾功能恢复率明显低于A、B两组。（2）A、B两组病死率及肾功能恢复率没有差别,但B组住院时间、少尿期持续时间、血液净化时间及APACHEⅡ评分、肌酐明显长于或高于A组。结论RIFLE标准对AKI早期诊断和判断预后有指导意义,早期（AKIⅠ期和Ⅱ期）特别是AKIⅠ期行HD联合HP可明显改善蜂蛰伤预后。     

针灸联用酚妥拉明和阿拉明纠正重症休克46例疗效观察

目的：观察针灸与血管活性药物联合应用治疗重症休克的效果。方法：针灸联合酚妥拉明和阿拉明救治重症休克４６例（Ａ组）,同单纯用酚妥拉明和阿拉明救治重症休克４０例（Ｂ组）作疗效比较,观察２组患者收缩压、心脏指数（Ｆｉｃｋ氏法）、每小时尿量、ＰａＣＯ２、耳廓和口唇紫绀的基本恢复时间和患者死亡情况。结果：Ａ组收缩压、心脏指数（Ｆｉｃｋ氏法）、每小时尿量、ＰａＣＯ２、耳廓和口唇紫绀的基本恢复时间〔分别为（２．８１±０．２１）小时、（２．４１±０．２４）小时、（３．０５±０．２９）小时、（３．６５±０．２４）小时和（５．１４±０．３２）小时〕较Ｂ组〔分别为（２．９５±０．２７）小时、（２．５６±０．２５）小时、（３．２２±０．３３）小时、（３．８０±０．２８）小时和（５．３４±０．４３）小时〕明显缩短（Ｐ均＜０．０５）;Ａ组病死率（８．７％）较Ｂ组（３０．０％）显著降低（Ｐ＜０．０１）。结论：针灸与血管活性药物联合纠正重症休克有协同作用,疗效显著     

针药并用治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察针药结合治疗疾病的疗效.方法:采用针灸并川芎嗪、西比灵治疗椎动脉型颈椎病120例(针药结合组),分别同针灸治疗该病80例(针灸组)与川芎嗪、西比灵治疗该病90例(药物组)相对照.结果:三组总有效率分别为92.5%、81.3%、84.4%.组间比较(χ2检验):针药结合组疗效明显优于针灸组及药物组(P均＜0.05),针灸组与药物组疗效无明显差异(P＞0.05).结论:针药结合治疗椎动脉型颈椎病疗效协同,效果显著.     

彩色多普勒超声检查在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的：分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断价值。方法：回顾性分析2022年1月—12月日照市中医医院收治的70例脑梗死患者的病历有关资料,以数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）结果为“金标准”,统计分析彩色多普勒超声在颈动脉狭窄中的诊断效能。结果：70例脑梗死患者中,共检查140条颈动脉,其中经DSA检查证实有84条颈动脉狭窄,彩色多普勒超声共检查出80条颈动脉狭窄;以DSA检查结果为“金标准”,彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄的灵敏度为92.86%(78/84)、特异度为96.43%(54/56)、准确率为94.29%(132/140)、阳性预测值为97.50%(78/80)、阴性预测值为90.00%(54/60);Kappa值=0.882,提示彩色多普勒超声检查颈动脉狭窄与“金标准”检查结果具有极好的一致性。结论：彩色多普勒超声在颈动脉狭窄患者诊断中效果显著,可为临床提供全面的参考信息,临床应用价值较高,值得大力推行。     

肝移植护理领域文献可视化分析

目的 运用文献计量学的方法,分析国内外肝移植护理的研究现状,并探讨其当前研究热点和未来研究方向。方法 检索从建库起至2021年8月31日已发表在Web of Science和中国知网(CNKI)数据库中肝移植护理领域的论著和综述,采用VOSviewer 1.6.11软件对纳入文献的国家、机构及作者等分布、关键词的聚类及其时序分析,绘制对应的循证可视化图谱,以反映该领域前沿热点信息。结果 纳入中文文献1 982篇和英文文献1 137篇,40年间国内外年发文量均呈现增长趋势;该领域英文文献中发文量较大的国家最多的是美国(325篇),中国和波兰列第2位和第3位(244篇和89篇);从发文机构上看,目前波兰华沙大学排第一,我国台湾长庚大学和中山大学排前五,我国在该领域发文量整体高于发达国家,说明国内学者对该领域重视程度和投入增加。国内外肝移植护理领域分别形成4个聚类。结论 国外肝移植护理领域关注的研究热点与前沿可归纳为肝移植后肥胖、青少年肝移植、门静脉高压的护理。而国内未来研究热点是快速康复外科理念、康复领域和代谢综合征。     

三氧化二砷对尤文肉瘤细胞迁移和侵袭能力抑制作用的体外研究

 目的　研究三氧化二砷在体外对尤文肉瘤细胞系迁移和侵袭能力的抑制作用 。方法　通过噻唑蓝（MTT）实验选择对尤文肉瘤细胞系（A-673、RD-ES）无毒性的三氧化二砷浓度（＜2 μmol／L）后,Transwell迁移和侵袭实验检测三氧化二砷作用下尤文肉瘤细胞的迁移和侵袭能力。Western blot实验及明胶酶谱实验检测PI3K-AKT通路相关作用蛋白及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达变化。结果　迁移和侵袭穿过Transwell基底膜的尤文肉瘤细胞的数量随着三氧化二砷浓度的增加而逐渐降低,经不同浓度三氧化二砷处理过的A-673迁移平均数量分别占未处理组的54.3 %、49.0 %和17.0 %,差异有统计学意义（F＝112.78,P＜0.01）,在侵袭实验中分别为52.7 %、32.3 %和10.3 %,差异有统计学意义（F＝183.76,P＜0.01）;经过不同浓度三氧化二砷处理后的RD-ES细胞迁移平均数量分别占未处理组的46.0 %、39.0 %和8.0 %,差异有统计学意义（F＝408.25,P＜0.01）,在侵袭实验中分别为58.7 %、22.3 %和9.0 %,差异有统计学意义（F＝373.25,P＜0.01）。PI3K-AKT通路相关蛋白和MMP-9表达水平下降。结论　低浓度三氧化二砷可以通过下调PI3K-AKT信号通路的表达来抑制尤文肉瘤细胞系的转移能力。