分阶段健康教育配合出院指导对术后子宫内膜癌出院患者复发率及生活质量的影响

目的 观察分阶段健康教育配合出院指导对术后子宫内膜癌出院患者的影响。方法 将我院2021年1月至2021年12月95例子宫内膜癌患者按随机数字表法分为对照组47例、观察组48例,对照组予以常规院外护理,观察组予以分阶段健康教育配合出院指导。比较两组患者健康知识水平、复发率及并发症发生率、自护能力、生活质量和自我感受负担。结果 观察组健康知识知晓率高于对照组(P＜0.05)；观察组复发率、并发症发生率低于对照组(P＜0.05)；干预后观察组健康知识评分、自我护理责任感评分、自我护理技能评分、自我概念评分高于对照组(P＜0.05)；干预后观察组癌症患者生活质量测定量表(QOL-C30)评分、癌症患者自我感受负担量表(SPBS-CP)评分低于对照组(P＜0.05)。结论 术后子宫内膜癌出院患者实施分阶段健康教育配合出院指导后,能减少复发和并发症发生,提升患者健康知识水平和自护能力,改善其生活质量,减轻其负担感。     

视神经胶质瘤的临床诊疗及研究进展

视神经胶质瘤(ONG)是一种相对罕见的中枢神经系统肿瘤, 好发于儿童和青少年, 可分为散发型和神经纤维瘤病1型(NF1)相关型。病理学类型主要为低级别的毛细胞星形细胞瘤。其典型临床表现为视力下降和无痛性眼球突出, 影像学主要表现为梭形膨大或不规则肿块。化学治疗目前仍然是ONG的一线治疗方式, 其他治疗方式包括放射治疗、手术切除、分子靶向治疗等, NF1患者的筛查和监测也非常重要。ONG的预后难以预测, 需要对患者进行密切监测和及时有效的干预。     

原发性腮腺淋巴瘤的病理特征及预后影响因素

目的 分析原发性腮腺淋巴瘤(PPL)的病理特征及预后影响因素。方法 96例PPL患者，根据患者病情给予局部治疗及系统治疗，于治疗结束后随访3年，统计患者生存情况，并分为生存组和死亡组。收集患者一般资料，分析病理特征，采用单因素和Logistic回归分析PPL预后的影响因素。结果 96例PPL患者中，仅有1例霍金淋巴瘤(HL),其余95例为非HL(NHL),其中结外边缘区黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)、弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)为常见病理类型，分别占PPL的45.26%、32.63%;病理特征：MALT淋巴瘤肿瘤细胞核小至中等大小，略不规则，细胞质淡染，肿瘤细胞在正常腺体周围增殖，大部分病例可见明显淋巴结上皮病变；DLBCL肿瘤细胞体积大，细胞质淡染、丰富，细胞核体积较大；治疗结束后随访3年，96例患者中有58例生存，占比60.42%,38例死亡，占比39.58%。两组性别、年龄、原发位置、临床Ann Arbor分期、局部症状、近期肿物加速生长病史、存在B症状比较，差异无统计学意义(P>0.05);死亡组术后吸烟、血清LDH水平异常升高、肿瘤最大直径大、肿瘤无包膜高于生...     

降低重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率

目的 降低重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率，提高患者生活质量。方法 开展问题解决型品管圈活动。通过对活动主题进行现状查检、原因解析、对策拟定等，从风险管理规范化、风险评估精准化、营养支持个性化3方面进行改进。结果 重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率从活动前的62.32%降低到活动后的15.18%,使重症肌无力吞咽障碍患者得到了精准评估、精细护理。结论 品管圈活动开展可以降低重症肌无力患者吞咽障碍并发症发生率，有效提高患者生活质量，进而确保患者安全。     

3例并发于糖尿病新型冠状病毒肺炎肺曲霉病的诊断和治疗

目的 探讨并发于糖尿病新型冠状病毒肺炎（COVID-19）肺曲霉病的诊断及治疗方法。方法 对3例并发于糖尿病COVID-19肺曲霉病患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果 3例男性患者，因“发热、咳嗽咳痰7～15 d”入院，入院时空腹血糖12.3～15.7 mmol/L，入院后胸部CT检查均可见双肺多发磨玻璃密度影，新型冠状病毒核酸检测均阳性，诊断为重型COVID-19、糖尿病。入院后3例患者均予呼吸支持、糖皮质激素、抗病毒、抗感染、托珠单抗、胰岛素等治疗，治疗6～18 d后症状减轻，再次出现发热、咳嗽及咳痰，胸部CT检查可见双肺病灶密度增高、部分形成中央空洞，痰曲霉菌培养黄曲霉阳性2例，血清曲霉菌半乳甘露聚糖（GM）试验阳性2例，3例均诊断肺曲霉病。3例患者均予伏立康唑（200 mg,12小时/次）治疗，治疗后患者体温正常，咳嗽、胸闷憋气症状好转，胸部CT检查可见肺部空洞影缩小。结论 并发于糖尿病COVID-19肺曲霉病主要临床表现为发热、咳嗽及咳痰，胸部CT检查可见肺部多发磨玻璃密度影、中央空洞，痰曲霉菌培养及血清曲霉菌GM试验结果阳性；影像学检查及病原学检查结合可诊断；治疗方法为...     

骨转移和肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异

目的探讨初始骨转移与肺转移的骨肉瘤基因组学表现差异及发病机制。方法收集2021年5月1日至10月1日于北京大学人民医院诊治的38例高级别骨肉瘤患者肿瘤新鲜标本及部分石蜡包埋标本, 男29例、女9例, 年龄(19.6±2.2)岁(范围6～61岁)。38例中12例发生初始骨转移、26例发生初始肺转移, 其中15例(40%, 15/38)具有原发灶和转移灶的配对标本。应用Illumina NovaSeq 6000平台进行全外显子测序及转录组测序, 并随治疗进程获取肿瘤演进过程中的新鲜配对标本, 分析不同进展模式的骨肉瘤配对标本的全外显子组测序数据, 进一步根据其基因型表现进行疾病亚分类, 将基因学表现与临床过程进行关联。结果骨转移组以单核苷酸变异为主(83%, 10/12), 肺转移组以结构变异为主(58%, 15/26)。骨转移组的肿瘤突变负荷为4.9(2.8, 12.0)、新抗原负荷为743.0(316.5, 1 034.5), 较肺转移组的2.4(1.4, 4.5)和128.5(49.0, 200.5)更高, 差异均有统计学意义(P=0.010, P=0.003)。突变谱示骨转移组[0...