直肠癌新辅助放化疗影像学疗效评价现状及展望

近年来,随着直肠癌新辅助放化疗的不断发展以及取得的良好疗效,越来越受到临床医师们的重视,但对于直肠癌新辅助化疗的疗效评价一直缺乏有效而准确的方法及手段。影像学检查方法主要包括直肠腔内超声、计算机断层扫描、磁共振成像、正电子发射计算机断层扫描检查等;影像学检查具有准确率高、无创、可重复监测等优点。该文对近年来直肠癌新辅助放化疗影像学疗效评价方法的应用现状进行综述。     

胸部孤立性纤维瘤11例多层螺旋CT征象分析

目的探讨胸部孤立性纤维瘤(SFT)的多层螺旋CT(MSCT)表现特征,并结合相关文献进行分析,旨在提高对本病的认识,提高术前影像诊断准确率,从而为临床诊疗提供帮助。方法回顾性分析11例经手术病理证实的胸部SFT的MSCT特征。结果本组胸部SFT均来源于胸膜,6例女性,5例男性;8例来源于脏层胸膜,3例来源于纵隔胸膜,均表现为与相邻胸膜广基底相连的边缘较光整的肿块。2例表现平扫及增强后密度均匀,其余均表现平扫密度不均匀,增强后呈典型"地图样"强化,最高强化程度等同于同层心房密度,并均呈持续性强化。平扫7例见环形稍高密度假包膜显示。11例病例均无钙化,无瘤内血管显示。本组病例均为良性,无转移。结论胸部SFT具有一定的CT表现特征,正确认识CT的影像学特点,可以提高SFT的术前正确诊断。     

嫌色细胞肾癌CT、MRI表现及少见征象分析

目的 分析嫌色细胞肾癌的CT和MRI表现及少见征象,以进一步提高对疾病的认识.方法 回顾性分析经手术病理证实的16例嫌色细胞肾癌的CT和MRI表现.结果 CT检查13例,包括平扫密度均匀者8例,其中5例平扫病变密度高于正常肾实质,不均匀者5例,增强后密度均匀、不均匀者实质成分强化均明显,皮质期强化程度介于皮髓质间.MRI检查8例,其中2例信号均匀,呈长T1长T2信号,5例平扫出现T1WI高信号,强化模式与CT类似.5例患者同时行CT和MRI检查,密度、信号及强化模式类似.结论 嫌色细胞肾癌属于较少见的恶性肾细胞癌,CT和MRI可以反映其成分及血液动力学改变,平扫密度高或T1WI出现高信号、病变大而坏死少、病变内出现条带状强化等征象时有助于嫌色细胞肾癌的诊断.     

胃肠道间质瘤的CT表现

目的探讨CT对胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析41例经手术及病理和免疫组化证实的GIST的CT表现。41例GIST中,35例行平扫加增强扫描,6例行直接增强扫描,6例行延迟扫描。结果41例GIST中,胃间质瘤25例,小肠间质瘤8例,回肓部间质瘤2例,直肠间质瘤3例,横结肠系膜及小肠网膜间质瘤3例,其中2例合并胃腺癌,1例合并腹膜后淋巴瘤。肿块最小约2cm×1．5cm×1cm,最大约13cm×15cm×19cm。病变向腔内生长者16例（占39％）,腔外生长者25例（占61％）,较小肿块平扫密度较均匀,增强后呈均匀强化,较大病灶密度不均匀,增强后边缘强化较明显,中心强化不明显。结论GIST的CT表现有一定的特征性。与消化道有关的肿块,较小时密度均匀,边界清晰,强化明显且均匀,较大时中心伴囊变、坏死且增强后呈均匀或不均匀强化,应考虑GIST。     

胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MR征象分析

<正>孤立性纤维瘤(SFT)是一种少见的梭形细胞肿瘤,发病率较低,多发生于胸部,胸膜外如颅内、鼻腔、腹腔等部位的报道更少,术前诊断正确较困难。笔者回顾性分析经手术病理证实的7例胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MR征象,并结合相关文献进行分析,旨在提高对本病的认识,同时也为临床术前提供参考。1资料与方法1.1一般资料:收集整理我院2008年4月至2011年8月经手术病理证实的胸膜外孤立性纤维瘤7例,男6例,女1例,年龄46～71岁,平均59.3岁。1.2CT检查方法:CT使用GELightspeedPro16多层螺旋     

高分辨磁共振成像对直肠癌TNM分期的价值

<正>直肠癌的发病率呈逐年上升趋势,故术前正确诊断直肠癌及直肠癌的分期至关重要,目前大部分磁共振(MR)检查多只使用常规序列扫描。本研究制定了一组高分辨磁共振成像(HR-MRI)的检查方法,对60例直肠癌患者进行术前检查,并与手术病理作对照研究,旨在进一步提高MRI对直肠癌分期的诊断率。     

三通管手推静脉注射法在腹部病变磁共振动态增强扫描中的应用

 目的　探讨三通管手推静脉注射法在腹部病变磁共振（MR）动态增强扫描中的应用。方法　使用三通管手推静脉注射的方法对平扫发现病变的患者进行动态增强扫描,观察正常器官及病变的增强效果并与高压注射器增强效果做对比。结果　三通管手推静脉注射动态增强扫描法可以获得同高压注射器增强扫描相近的效果。结论　三通管手推静脉注射法在腹部MR动态增强扫描中,对于腹部病变的定位、定量及定性诊断均能取得同高压注射器增强扫描基本相同的效果,且操作简单、实用,并可减轻患者经济负担。     

磁共振成像与CT图像融合技术在喉癌精确放疗定位中的初步应用

目的 探讨磁共振成像(MRI)和CT图像融合技术对喉癌精确放疗定位的应用价值及意义.方法 对10例经内镜及手术病理证实的喉癌患者行图像融合,先行CT定位薄层扫描,然后行颈部MRI定位薄层扫描,最后将MRI图像资料拷贝至图像融合工作站进行配准和融合.结果 所有病变在融合的图像上均能清楚显示并配准满意,MRI薄层扫描可以大大弥补CT定位扫描中软组织分辨率低,病变显示范围不足的缺点,对进一步精确放疗提供可靠的信息.结论 MRI薄层扫描可以弥补CT定位图像在喉部软组织病变的显示不清晰的缺点,提高了喉癌放疗定位的精确性.     

HER-2阳性胃癌的影像学表现及研究进展

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一,早期症状不明显,一经发现常为晚期,预后极差,迫切需要新的治疗策略改善胃癌患者的预后。分子靶向药物曲妥珠单抗(针对人表皮生长因子受体2的单克隆抗体)联合化疗能显著改善胃癌患者的总体生存期及预后。传统的HER-2检测方法是对手术标本或活检标本进行免疫组织化学染色和荧光原位杂交,但胃癌具有高度异质性,活检标本仅显示肿瘤的一部分,这将会使测试结果不正确,假阴性的风险增高,患者失去靶向治疗的机会。随着医疗技术的日益成熟,越来越多的临床试验开始挖掘无创影像手段在甄别HER-2表达方面的价值。本文就无创影像手段在评估HER-2阳性胃癌方面的价值进行综述。     

直肠癌放化疗疗效影像学评估方法的研究新进展

<正>直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,在我国直肠癌发病率呈逐年上升的趋势[1]。随着直肠癌的治疗模式的转换,放、化疗已经成为综合治疗直肠癌的一项主要策略[2]。直肠癌患者对放、化疗的治疗反应不尽相同。目前临床中亟待解决的问题是怎样准确地对直肠癌进行疗效评价,以指导制定最优化的治疗方案,以及早期发现对某一种放、化疗方案敏感性低的患者,即使调整合适的治疗方案[3]。