多学科团队在降低心脏外科ICU护士监护仪报警疲劳中的应用

目的评价多学科团队对降低心脏外科ICU护士监护仪报警疲劳的效果。方法组建由医生、护士、麻醉师、监护仪工程师组成的多学科团队,优化报警范围设置,关闭易干扰的非重要参数报警,加强使用特殊药品患者的报警管理,规范监护仪的使用。比较干预前后ICU护士报警疲劳程度和患者ICU住院时间及死亡率。结果 ICU护士报警疲劳量表总分由干预前(21.43±2.76)分下降为干预后(18.32±2.58)分,差异有统计学意义(P0.01);干预前后患者ICU住院时间和死亡率差异无统计学意义(P0.05)。结论通过多学科团队进行监护仪报警管理,能够有效减轻ICU护士报警疲劳程度,且能够保障ICU住院患者安全,建议在同类科室推广应用。     

静脉阻断试验在微血管减压术治疗三又神经痛中的应用

目的为了提高静脉性血管压迫所致三叉神经痛的手术疗效和降低并发症,介绍一种处理责任静脉的方法。方法2000年8月～2007年1月间行微血管减压术（MVD）的409例三叉神经痛患者中,责任血管为静脉或动静脉混合压迫的有118例（29％）,其中58例为粗大的深部引流静脉,减压前行静脉暂时阻断试验。其中试验阴性者53例,静脉予以切断减压;5例试验阳性者中3例切断,2例分离后减压。结果53例将责任静脉直接切断的患者中,术后51例症状完全缓解,2例明显减轻,但有6例出现不同程度面部麻木。5例试验阳性者中,3例切断后都因严重的小脑肿胀再行后颅窝减压术,死亡1例,另2例行分离后减压的患者术后疼痛获得明显减轻。结论暂时阻断试验可以作为处理粗大责任静脉时的一个参考依据。     

单侧颈动脉阻断研究进展

在临床治疗中有时不得已要牺牲一侧颈动脉。由于颈内动脉是大脑主要供血动脉，要阻断颈动脉而又不造成神经功能缺损，一直是个棘手的问题。文章介绍了近年来各种颈动脉阻断试验及其检测手段和阻断后大脑生化变化等方面的研究进展。     

心脏外科手术患者皮肤擦浴的循证实践

目的 应用知识转化模式进行心脏外科手术患者皮肤擦浴的循证实践.方法 系统检索国内外发表的有关皮肤擦浴的临床实践指南、系统评价/M eta分析,经过证据综合和评价后,在平衡利弊、结合医院科室现有护理常规的基础上制定心脏外科手术患者皮肤擦浴流程,通过专家函询,修改并确定流程终稿.选择2905例心脏外科手术患者为研究对象,以...