人乳头瘤病毒流行病学研究进展

据世界卫生组织国际癌症研究机构（WHO／IARC）报道，全世界近五分之一的癌症和感染因子有关，其中人乳头瘤病毒（HPV）与子宫颈癌的关联最为密切。95％以上的子宫颈癌病变中都可以检测到HPV。因此，HPV感染已被确认为子宫颈癌发生的必需因素。[第一段]     

糖尿病患者的健康教育

糖尿病是老年人最常见的慢性疾病1,随着经济水平的提高和生活水平的改善,糖尿病患病率也在逐年增加[1].患者健康知识认知水平不高,长期血糖控制不良,可引起多种并发症,导致残疾或早亡.患者的日常生活方式以及对疾病的认识和态度,对治疗经过及其预后有很大影响.健康教育是控制糖尿病患者病情的基础,为探讨适宜的健康教育方法,我院于2004年10月至2006年10月对住院糖尿病患者以不同方法进行健康教育.现将结果报告如下:     

中国妇女人乳头状瘤病毒感染的多中心横断面研究

目的 调查中国女性子宫颈上皮内人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染状况.方法 采用相同研究方案,在中国3个地区(山西省阳城县、广东省深圳市和辽宁省沈阳市)进行15～59岁女性人群横断面调查,收集子宫颈上皮脱落细胞,并采用GP5十/6+PCR通用引物进行HPV分型.结果 2 374例受检者中HPV总感染率为16.1%,其中病理诊断异常者中HPV感染率为65.0%.HPV阳性者中,混合感染占29.0%.HPV16感染率最高(3.7%),其次分别是HPV58、52和18型.高危型HPV总感染率在城乡间没有差别,而低危型HPV总感染率城市高于农村.高危型和低危型HPV感染年龄别分布城乡差别显著.结论 中国女性HPV感染率较高,除HPV16型外,HPV52和58型仍是中国特有的优势感染型别.城乡HPV感染防治策略应针对不同的城乡人群特点有所不同.     

产后出血原因及临床护理分析

目的：探讨引起产妇产后出血的原因和临床护理措施。方法：对63例产后出血患者临床资料进行回顾性分析。结果：产后出血原因主要为子宫收缩乏力、产道损伤、胎盘因素和凝血功能障碍。结论：积极做好产前检查、产程监测和产后护理，提高产后出血的警觉性可有效降低产后出血的发生率。     

全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。成本统一货币单位后计算增量成本效果比（ICER）后计算与当年当地人均GDP比值。结果 共纳入23项研究（1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价）,整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT（LDCT）,筛查频率以每年1次（17项）和终生1次（7项）居多。22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP。各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显。结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价。     

步态分析的作用

步态分析是康复评定中评价在有限范围内获得独立生恬能力的一项基本内容。采用目测分析或专门设备定量评测。分析神经系统或运动系统疾病影响行走能力的患的步态及变化。     

老年冠心病伴心力衰竭患者N末端钠尿肽前体和超敏C反应蛋白与左心室射血分数的相关性分析

目的观察和分析老年冠心病伴心力衰竭患者N末端钠尿肽前体(NT-pro BNP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法选取100例老年冠心病伴心力衰竭患者作为研究组,选取50例健康老年人作为对照组,对所有研究对象的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平及LVEF水平进行检测和比较。结果研究组患者的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平均显著高于对照组而LVEF水平显著低于对照组(t=31.868、21.556、-14.361,P0.05),随着心功能分级的上升,患者的血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平依次上升而LVEF水平依次下降(P0.05),老年冠心病伴心力衰竭患者的LVEF水平与血浆NT-pro BNP水平(标化回归系数=-0.637)、血清hs-CRP水平(标化回归系数=-0.824)均具有相关性(P0.05),老年冠心病伴心力衰竭患者的心功能分级与血浆NT-pro BNP水平(OR=1.753)、血清hs-CRP水平(OR=2.308)均具有相关性(P0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平、血清hs-CRP水平升高是老年冠心病伴心力衰竭患者的典型表现,其水平与患者的LVEF和心功能分级具有相关性。     

德国肿瘤预防控制概况

癌症是德国人口的第2位死因,仅次于心血管疾病。2006年,德国有42.7万癌症新发病例,男性以前列腺癌（26.2%）、结直肠癌（15.8%）和肺癌（14.2%）为主;女性以乳腺癌（29.3%）、结直肠癌（16.4%）和肺癌（7.4%）为主。2006年,21万人死于癌症,其中肺癌、结直肠癌和前列腺癌是引起男性死亡的主要癌症,乳腺癌、结直肠癌和肺癌是导致女性死亡的主要癌症。据Robert Koch Institute（RKI）估计,从1980年开始德国每年女性新发癌症病例增加35%,男性增加80%以上,男性和女性年龄标化发病率分别增加15%和23%。吸烟和慢性感染是常见癌症最主要的危险因素。早期检测或筛查项目已在德国实施多年,目的是预防浸润型恶性新发肿瘤的形成和癌症死亡,其中皮肤癌、结肠癌、子宫癌、女性乳腺癌,男性前列腺癌的筛查费用由德国法定健康保险负担。     

人乳头瘤病毒感染与亚洲人膀胱癌罹患危险度的Meta分析

[目的]探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染与亚洲人膀胱癌罹患之间的危险性。[方法]计算机检索Pubmed、CNKI数据库、万方数据库,同时利用文献追溯等途径收集1989年1月至2011年3月国内外公开发表的有关HPV感染与亚洲人膀胱癌患病的相关文献,同时检索相关引用文献。应用Meta分析对其进行综合评价。[结果]共31篇文献符合纳入标准,其中病例—对照研究18篇。亚洲膀胱癌患者中HPV总的感染率为35.67%（95%CI：33.43%～37.97%）,其中高危型HPV感染率为34.29%（95%CI：31.77%～36.87%）。亚洲人膀胱癌患者膀胱癌组织中HPV的检出率主要受到HPV感染型别和发表年限的影响。而中国大陆膀胱癌患者中,HPV的感染率为47.27%（95%CI：44.12%～50.44%）,显著高于亚洲平均水平（P〈0.001）。固定效应模型计算结果显示,亚洲人中HPV感染对膀胱癌罹患关联的OR值为5.17（95%CI：3.52～7.60）,且主要受到HPV感染型别的影响。[结论]亚洲人中HPV感染,尤其是高危型HPV感染,可能会增加膀胱癌罹患的危险性。     

健康教育在老年高血压病护理中的作用

目的：观察健康教育在老年高血压病护理中的作用。方法：将200例（A组）经过系统高血压健康教育的老年高血压病员和160例（B组）未经过高血压病知识教育,单纯药物治疗的老年病员进行对照,观察A、B两组的血压及高血压病相关危险因素情况。结果：健康教育后A组血压及高血压病相关危险因素较B组明显降低（P〈0．05）。结论：全面系统的高血压病健康教育,对老年高血压病患者的病情控制和提高生活质量具有重要作用。