视觉反射性癫痫8例报告

多种视觉性刺激可引起视觉反射性癫发作 ,如 :闪耀的阳光 ,闪光灯 ,电视图象 ,电子游戏画面 ,迪斯科舞厅灯光 ,闪烁的日光灯以及自动扶梯的移动等。现将 1991年 2月～1998年 1月所见的 8例报告如下。1　病例资料　　我院诊治的 8例癫病人 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 8～ 40岁 ,平均 15岁 ,其中 8～ 14岁 3例 ,16～ 2 3岁 2例 ,32、33岁、40岁各 1例 ,有癫家族史 2例。诱因 :看彩电时发作 3例 ,玩电子游戏机时发作 2例 ,跳舞时因注视闪烁的彩光发作 1例 ,操作电脑时发作 2例。发作类型 :6例典型强直阵挛发作 ,2例失神样发作。脑电图资料 :…     

老年人近期感染与脑梗死关系的临床研究

目的　探讨老年人近期感染与脑梗死的关系。方法　回顾性随机调查 1997～ 2 0 0 0年期间 60岁以上脑梗死与脑出血住院患者各 2 3 8例 ,就发病前 1周内有无发生感染的情况 ,结合临床进行比较分析。结果　( 1)脑梗死组于发病前 1周内有感染者 4 8例占 2 0 17% ,而脑出血组为 2 1例占 8 82 % ,两组比较有显著性差异(P <0 0 1)。发病前 2～ 4周的感染例数两组间对比无显著性差异 (P >0 0 5 )。 ( 2 )脑梗死组病前多以上呼吸道、肺部、胃肠道感染为主 ,脑出血组仅以上呼吸道感染为主 ,而感染源两组无明显差异。 ( 3 )两组病前危险因素比较 ,既往有脑血管意外史、短暂性脑缺血发作 (TIA)史以及病前有房颤、冠心病、糖尿病的患者存在感染时易发生脑梗死 (P <0 0 1)。结论　近期感染是发生或诱发脑梗死的主要危险因素之一 ,应加强对感染性疾病的防治     

脑微出血对非腔隙性梗死抗栓治疗后早期出血转化的预测价值的初步研究

【摘要】 目的 评估脑微出血（cerebral microbleed,CMB）对采用抗栓治疗的非腔隙性梗死患者早期脑出血转化的预测价值。 方法 本研究为前瞻性研究,入选2011年6月～2012年10月广东省人民医院神经科发病后24 h内住院的心源性脑栓塞及大动脉粥样硬化性梗死患者。根据临床情况对所有患者予以抗血小板或抗凝治疗。采用颅脑磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检测CMB数目及分布情况,用颅脑计算机断层扫描（computed tomography,CT）判断发病后1周内出血转化（hemorrhagic transformation,HT）情况。根据有无HT将患者分为有HT组和无HT组,比较两组间一般临床资料、病因、美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS）评分及CMB是否存在,并采用多因素逐步Logistic回归模型分析HT的独立危险因素。 结果 167例患者中18例发生HT（11%）,57例检出CMB（34%）,CMB检出率在是否合并HT的患者之间差异无显著性（分别为22%和36%,P＞0.05）。抗血小板治疗患者是否存在CMB,早期HT差异无显著性（分别为12%和9%,P＞0.05）;抗凝治疗患者差异无显著性（分别为17%和12%,P＞0.05）。Logistic回归分析显NIHSS（≥8）和心源性脑栓塞与HT有关,其比值比（odds ratio,OR）值分别为3.65［95%可信区间（confidence interval,CI）1.47～8.26］和5.82（95%CI 1.89～15.38）;高血压、大动脉粥样硬化以及CMB并不增加HT风险,其OR和95%CI值分别为1.05（0.97～1.12）,2.31（0.91～3.45）以及0.35（0.09～1.41）。 结论 CMB对非腔隙性脑梗死患者抗栓治疗后早期HT缺乏预测价值,疾病严重程度以及病因类型有助于估计HT风险。     

广东省新型冠状病毒肺炎疫情防控期间脑血管病诊断和治疗工作指引(2022年版)北大核心CSCD

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-⑼,具有高度传染性和严重致病性,至今依然肆虐全球,在我国也起伏反复。卒中是我国致死致残的最主要疾病,其急诊救治时间窗短暂,且康复治疗和二级预防必须长期坚持。如何做好疫情防控新形势下的脑血管病诊治工作,已成当前神经科医生面临的严峻挑战。在广东省医学会和广东省医疗质量控制中心指导下,广东省医学会脑血管病学分会和广东省神经系统疾病(脑血管病)质控中心专家组,参考国内同行经验和相关政策文献,更新了本工作指引,包括关注脑血管病合并COVID-19的风险、急诊绿色通道管理、溶栓和血管内介入治疗管理、外科手术治疗管理、病房和门诊工作管理、护理管理以及重视疫苗接种后发生的脑血管病等多个方面,供同行在临床工作中参照执行。