内皮抑素联合化疗治疗晚期子宫平滑肌肉瘤1例及文献回顾

子宫平滑肌肉瘤约占子宫恶性肿瘤的1%,属于少见肿瘤[1],恶性程度较高、预后差;治疗以手术为主,术后可依据高危因素的情况给予综合治疗;化疗可改善晚期患者的预后.     

针刺五脏俞治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑、抑郁临床观察

目的观察针刺五脏俞治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并焦虑、抑郁的临床疗效。方法将60例COPD合并焦虑、抑郁患者随机分为对照组、治疗组,各30例,对照组常规药物治疗,治疗组在对照组的基础上加用针刺治疗,穴取双侧肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞,针刺每日1次。2周后观察临床疗效、治疗前后焦虑、抑郁量表评分、COPD相关生活质量评分(CAT评分)、肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]。结果 (1)治疗组总有效率96.7%(29/30),对照组总有效率73.3%(22/30),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05);(2)治疗后患者焦虑、抑郁量表评分(HAMA量表评分、HAMD量表评分)、CAT评分、肺功能各项指标(FEV1%、FVC%、FEV1/FVC)均较治疗前改善(P <0.05),且治疗组改善优于对照组(P <0.05)。结论针刺五脏俞能同时改善COPD合并焦虑、抑郁患者焦虑、抑郁情绪、生活质量、肺功能,且临床疗效显著。     

中西医治疗中风后抑郁症的概况

中风后抑郁症（PSD）是中风患者常见的并发症之一,患者精神神智受到一定程度的损害,并且严重影响着患者的治疗。以PSD患者作为研究对象,分别从中、西医角度探讨其病因病机及治疗方法。查阅近10年中医学与现代医学有关PSD的相关文献,归纳病因病机及中西医治疗现状,分析结果表明中西医治疗PSD方法较多,且均有不同程度的疗效。目前临床上无论是中医学的治疗方法还是现代医学的治疗方案,均可以改善患者的抑郁程度,利于患者神经功能的恢复及日常生活能力的提高。     

新生儿脑电生理监测分级管理专家共识北大核心CSCD

美国临床神经生理学协会已经发表了新生儿脑电图监测指南,中国也发表了新生儿振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)专家共识。由于缺乏脑电监测设备和专业解读人员,不同级别的新生儿病房很难严格按照指南或共识进行脑电监测。中华医学会儿科学分会新生儿学组成立了由新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员组成的专家组对已经发表的指南和专家共识及相关领域的文献进行审查,建立了适用于不同级别新生儿病房脑电监测的分层管理建议。基于视频脑电图和aEEG特点,根据当地医疗资源和患儿疾病特征,专家组认为视频脑电图和aEEG可以互相补充应用,适用于不同级别的新生儿病房。该共识对促进新生儿、儿童神经和神经电生理专业人员之间的合作和远程脑电监测实施提出了建议。     

CBL联合MDT模式在肝细胞癌临床教学中的应用

目的 多学科诊疗(multidisciplinary treatment,MDT)是目前疾病诊疗的先进模式,在各大型医院中的应用越来越普及。而采用MDT教学模式联合案例教学法(CBL),相较于传统讲授式教学法在肝细胞癌临床教学中的效果仍需探索。方法 我们以2020年3月—2020年12月我科接收的实习生作为研究对象,随机分入对照组和观察组。借助我院肝癌门静脉癌栓MDT的平台,对观察组应用CBL联合MDT教学法;对照组采用LBL(讲授式教学)传统教学法对肝细胞癌进行临床教学,对比教学效果。结果 观察组学生病例分析成绩和总分明显优于对照组;观察组对本组学习氛围、学习参与度和团队协作的评价高于对照组,差异有统计学意义。观察组和对照组之间在肝细胞癌知识体系构建上差异无统计学意义。总体而言,采用CBL联合MDT教学法的学生对本组的认同度高于采用LBL教学法的学生。结论 我们的研究证实将案例教学法与多学科联合诊疗的联合教学策略用于肝细胞癌的教学实践,能提升学生的临床问题分析水平、学习兴趣以及团队协作能力,可行性强。     

参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者围手术期脑保护作用的影响

目的 观察参附注射液预处理对体外循环下主动脉瓣置换术患者脑保护的作用。方法 将体外循环下行主动脉瓣膜置换术的患者30例,随机分为对照组和试验组,试验组于术前5天静脉滴注参附注射液1.5 mL/kg（溶于5%葡萄糖250 mL中）,1次/天,连续5天,麻醉诱导前30 min再次静脉滴注参附注射液1.5 mL/kg（溶于5%葡萄糖250 mL中）。对照组静脉滴注同等剂量生理盐水,其他治疗同试验组。于麻醉诱导完成（T1）,体外循环10 min（T2）、30 min（T3）、体外循环结束后2 h（T4）、24 h（T5）、48 h（T6）。抽取右颈内静脉血样2 mL检测S100β、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平。于术前1天、术后第2天、第7天对患者进行简易智能状态检查（mini mental state examination,MMSE） 量表评分。结果 两组患者T1时点S100β和NSE水平差异无统计学意义（P>0.05）;与T1比较,T2、T3、T4、 T5、T6时间两组患者S100β、NSE水平均增高,差异均有统计学意义（P<0.05）;且试验组各时点S100β和NSE水平低于对照组,差异亦有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后第2天MMSE评分均降低,与本组术前1天比较,差异有统计学意义（P<0.05）,且对照组MMSE评分降低程度大于试验组;两组患者术后第7天MMSE评分与术前1天比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 参附注射液预先给药对体外循环下主动脉瓣置换术患者可产生脑保护作用。     

RP-HPLC测定不同产地青木香和细辛中马兜铃酸A的含量

目的 :测定不同地区市售青木香、细辛中马兜铃酸A的含量 ,用于指导临床用药和相关研究。方法 :应用高效液相色谱法 ,选用AlltechC₁₈色谱柱 (4.6mm× 250mm ,5 μm) ,甲醇 水 醋酸 (68∶32∶1)为流动相 ,流速为 1.0mL·min^-1,柱温为 35℃ ,紫外检测波长为 390nm。结果 :马兜铃酸A在 0.119～ 1.89μg有良好的线性关系 ,平均加样回收率为 101.8% ,RSD为 2.09%。不同产地青木香中马兜铃酸A的含量在 0.916 9～ 1.907 6mg·g^-1,其中以河北安国产青木香的含量较高 (1.90 76mg·g^-1) ;细辛中马兜铃酸A的含量在 0～ 35 1g·g^-1,其中以吉林市售品含量较高。结论 :本方法精密度高 ,重现性好 ,可用来含马兜铃酸类中药材中马兜铃酸A的含量测定 ;含马兜铃酸的中药中以关木通中马兜铃酸A的含量最高 ,青木香中的含量约为关木通中的含量的 1/3,细辛的含量最低。     

麦粒灸治疗脾虚泄泻证的临床研究

目的：观察麦粒灸对脾虚泄泻证患者唾液淀粉酶活性、尿D－木糖、血清SIgA的影响。方法：将112例患者随机分为治疗组（56例）和对照组（56例）。治疗组采用麦粒灸患者脾俞、胃俞、足三里穴,每穴3壮,隔日1次,连续30天,对照组接受中药治疗。结果：麦粒灸能显著改善患者脾虚泄泻症状,并显著提高唾液淀粉酶活性,尿D－木糖排泄率及降低血清SIgA,其作用优于对照组,结论：麦粒久脾虚泄泻疗效肯定。     

心复宁胶囊治疗过早搏动106例

用心复宁胶囊对 10 6例室性及室上性早搏病人进行了治疗 ,并与心律平对照组 61例进行了对比观察。结果 ,心复宁治疗组显效 4 3例 ( 4 0 6% ) ,总有效率 85 8% ,优于对照组 (P <0 0 5 )。临床症状体征的疗效也明显优于对照组 (P <0 0 1)。还有提高早搏病人血浆SOD、降低LPO含量 ,调节TXB2 / 6 k PGF1α比例 ,改善心脏功能等作用     

川贝母野生抚育——中药材可持续利用模式研究(英文)

为了保证川贝母产品的可持续发展,作者率先在青藏高原山地实施川贝母野生抚育,突破了传统药材人工种植的模式,在中国对濒危药材建立大规模的野生抚育体系。川贝母野生抚育地是在其原有生态环境条件下,主要在海拔约4000米的高山灌丛和高山草甸,建立川贝母优质种子种苗繁育及种源基地及川贝母的质量标准规范体系;在康定建立川贝母种源基地;并建立大面积川贝母野生抚育推广体系,产生了重要的社会生态效益和经济效益。通过川贝母野生抚育,保证药材供应。川贝母野生抚育在其特有分布的群落类型中进行,其抚育技术突出了川贝母生物学特性及群落等产地生态适宜性。因此在四川对川贝母的生态分布、土壤、植物群落与川贝母药材品质的相关性及川贝母产地适宜性作了较详细的研究,为商品川贝母野生抚育打下了基础。通过测定川贝母分布的群落样地的相对优势度,应用Bray-Curtis距离系数以计算机进行聚类分析等数值分类方法划分川贝母分布的群落类型。川贝母分布的群落类型包括:锈线菊+金露梅群落、珠茅蓼群落、双腺柳群落、窄叶鲜卑花群落、毛蕊杜鹃群落、鹅绒委陵菜十条叶银莲花群落、康定委陵菜群落、毛蕊杜鹃一棱子芹群落、金露梅群落、理塘杜鹃灌丛、硬叶柳灌丛、香柏灌丛、珠芽蓼+圆穗蓼草甸等类型,并确定了其群落组成、土壤等生态特征。成都恩威集团建立2500余亩川贝母的种源基地,修建了网围栏,对采集的川贝母种子进行后熟和低温处理,并进行了中小规模的试种试验,为以后种子的生理研究及种子繁育技术研究打下了基础。对基地的大气、土壤、水质进行了检测,各项指标均符合GAP要求;并在康定县、卢霍县等地开始了对川贝母的人工抚育进行试验推广。中药品种70-80％来源于野生资源,因此,中药材野生抚育可发展成一种新兴的中药生态产业模式。川贝母野生抚育可发展成一种新兴的中药生态产业模式。野生抚育可使野生药材资源随着人类的发展与延续而持续发展,造成一种可持续利用的优良环境。川贝母野生抚育地是在其原有生态环境条件下,主要在海拔约4000米的高山灌丛和高山草句,野生抚育川贝母药材在性状、成分保持不变。野生抚育川贝母与野生状态贝母药材有效成分含量基本一致。野生抚育主要立足于在原有自然环境增加川贝母种群密度,在海拔3500米以上人为活动少,几乎无病源物污染,加之抚育地的伴生群落植物都是川贝母生长必须的,因此。无需除草及使用农药、化肥等,人工管理成本低。川贝母野生抚育地在高原草地、实施建设野生抚育基地,突破了传统的濒危药材人工种植的模式,本项目为不便农田种植、高原特殊环境生长的药材探索建立一种资源恢复更新、重建生态系统的切实可行的野生抚育技术体系,保障高原药材的可持续发展,高原中藏药材野生抚育基地建设是一项新兴的中药材生态产业。