改良电刀切除会厌囊肿82例临床分析

会厌囊肿是耳鼻咽喉科常见病,囊肿小者可无任何症状,偶尔喉镜检查时发现,囊肿大者有咽部异物感、梗阻感等临床症状.本科2009年1月至2011年3月,用改良电刀在支撑喉镜下切除82例会厌囊肿,取得了较好的疗效.现将有关资料报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 82例患者中,男54例,女28例,年龄21~69岁,平均43岁.大多数患者因咽部异物感行电子喉镜检查后发现.囊肿多位于会厌谷,其次位于构会厌襞,少数位于舌会厌正中襞.     

特异性免疫治疗与糖皮质激素对变异性鼻炎患者Th17和RORγt的影响

目的 分析特异性免疫治疗与糖皮质激素对变异性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者辅助性T细胞17(Th17)及转录因子孤独受体(RORγt)mRNA表达的影响.方法 选取2010年6月—2014年5月收治的50例AR患者作为研究对象,依据临床治疗方案分为A、B两组,每组25例,A组采用糖皮质激素治疗,B组采用特异性免疫治疗方案,分别于治疗前后取患者外周血液,检测Th17细胞阳性率,测定RORγt mRNA表达水平,与正常健康人对照(对照组).测定患者白介素-17(IL-17)、IL-6和IL-23炎性介质水平,同时评估患者临床症状的改善情况.结果 AR患者Th17细胞阳性率、RORγt mRNA表达、IL-6、IL-17及IL-23水平均高于对照组(P<0.05).B组治疗后IL-6、IL-17、IL-23、Th17细胞阳性率和RORγt mRNA表达水平均低于治疗前和A组(P<0.05).两组治疗后鼻部症状评分及鼻炎生活质量表(RQLQ)评分均低于治疗前(P<0.05).治疗后B组鼻部症状评分及RQLQ评分低于A组(P<0.05).结论 AR患者外周血内Th17细胞、RORγt转录因子及相关炎性因子均可能参与AR的发病过程,采用特异性免疫治疗方案,可下调AR患者相关细胞因子及转录因子水平,改善患者鼻炎症状及生活质量.     

鼻出血首诊的敌鼠钠中毒1例分析

对鼻出血首诊的敌鼠钠中毒1例分析如下. 1 病历摘要 男,36岁.因右鼻出血7 h以鼻出血入院.入院时见右侧鼻腔出血,不能自止,鼻中隔前端与鼻底交界处可见活动出血点,以纱条填塞后渐止,鼻中隔右偏,耳、咽、喉未见明显异常.     

囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗治疗耳廓假性囊肿

目的:探讨耳廓假性囊肿前壁切除加后壁软骨开窗贯穿缝合固定术治疗耳廓假性囊肿的疗效。方法:收集行上述手术治疗的耳廓假性囊肿完整病例资料29例,分析治疗有效率,并随访观察并发症的发生情况。结果:29例患者中,痊愈28例,显效1例,总有效率为100%;随访1年,无复发感染及外耳畸形。结论:囊前壁软骨切除加后壁软骨开窗贯穿缝合固定术治疗耳廓假性囊肿疗效肯定。     

特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者免疫功能的影响

目的对比观察特异性免疫治疗对变应性鼻炎(AR)患者免疫功能的影响及临床应用效果。方法选取2010年4与—2012年3月收治的AR患者166例,随机分为观察组与对照组,观察组使用粉尘螨滴剂进行特异性免疫治疗,对照组使用氯雷他定治疗,对比观察2组临床疗效及其对免疫功能的影响。结果 2组治疗后IL-2、IL-4、IL-5以及IFN-γ等免疫功能相关指标水平均明显改善(P均0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P均0.05);同时观察组患者总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论对变应性鼻炎患者实施特异性免疫治疗,能够降低血清中细胞因子水平,恢复患者的免疫调节功能,减轻其变态反应与临床症状,具有更为理想的临床治疗效果。     

下鼻甲骨折外移联合低温等离子射频治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的观察分析实施下鼻甲骨折外移与低温等离子射频技术联合治疗肥厚性鼻炎的临床疗效。方法选取肥厚性鼻炎患者95例,根据患者意愿分成观察组与对照组实施不同治疗方式,观察组实施下鼻甲骨折外移与低温等离子射频技术联合治疗,对照组实施下鼻甲部分切除术治疗,对比观察2组治疗前后鼻腔黏膜纤毛输送(MTR)以及鼻塞情况(VAS评分),并分析其临床疗效与术后并发症情况。结果 2组治疗前MTR、VAS评分差异无统计学意义,治疗后2组VAS评分明显降低,且观察组降低更为显著(P<0.05);观察组治疗前后MTR评分无明显改变(P>0.05),而对照组MTR评分明显降低(P<0.05);2组显效率与总有效率比较差异无统计学意义(P均>0.05),而观察组鼻出血、鼻黏膜瘢痕、鼻黏膜干燥等术后并发症少于对照组(P<0.05)。结论对肥厚性鼻炎患者使用下鼻甲骨折外移与低温等离子射频技术联合治疗,能够有效减轻鼻塞,临床疗效较好,且对鼻黏膜保护性较好,不易出现术后并发症,具有理想的临床应用、推广价值。     

Mondini畸形误诊1例报告

<正>Mondini畸形是一种先天性内耳畸形,主要表现为听力下降。由于过去对该病认识不足容易误诊。现将我科2010年6月收治的1例病例报告如下。1病历摘要患儿,女,10岁,因右耳听力下降8 d以突发性耳聋收入院。患者于8 d前上呼吸道感染、发热后自觉右耳听力下降,渐进加重,无耳痛及耳漏,无头痛、眩晕,无呕吐。患儿既往亦     

突发性耳聋老年患者临床特征及预后影响因素分析

目的 探讨突发性耳聋老年患者的临床特征并分析预后影响因素.方法 选择2010年1月-2015年12月我院收治的年龄≥60岁的突发性耳聋169例的临床资料进行回顾性分析,观察临床疗效,并对影响临床疗效和预后的因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 电测听疗效评价显示总有效率为72.8％.单因素分析结果显示,年龄、单双侧患病、听力损失程度、纯音测听听力图、伴发糖尿病、高血压以及眩晕对临床疗效有影响(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,＞70岁、双耳患病、听力损失严重、合并糖尿病、眩晕是患者预后不良的影响因素(OR =3.717、8.628、3.068、17.236、2.723,P＜0.05).结论 突发性耳聋老年患者年龄越大、听力损失越重、双侧患病、合并糖尿病、伴眩晕提示预后不良.     

双切口治疗耳前瘘管并感染32例临床分析

作者自2007年1月至2010年6月采用双梭形切口治疗耳前瘘管并感染患者32例,将耳前瘘管及感染组织一次性完全切除,取得满意疗效.现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组32例中男13例,女19例;年龄2～47岁,平均14.5岁.病程7d～3个月.所有病例均为耳前瘘管并脓肿形成.25例耳前瘘管脓肿切开引流术后,入院观察治疗,经7～10d 3%双氧水术腔冲洗及碘仿纱条引流,并辅以抗生素治疗,症状均控制;7例第一次切开后拒绝住院治疗,门诊炎症控制后未及时复查,且炎症复发,最长的病例反复感染近3个月.