系统性红斑狼疮患者妊娠时机选择与妊娠结局

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠时机的选择与妊娠结局的相关性.方法 回顾性分析2005年1月-2011年7月我院收治的33例SLE合并妊娠患者临床资料,根据妊娠时机分为孕前持续缓解期(A组)和活动期(B组),比较两组孕期并发症及母婴结局.结果 A组20例中,孕期发生严重并发症者6例(30.0％),足月终止妊娠10例,早产7例,治疗性引产2例,胎死宫内1例,无孕产妇死亡,无新生儿畸形;B组13例中,孕期发生严重并发症11例(84.6％),早产8例,治疗性引产3例,胎死宫内2例.B组孕期发生严重并发症几率增加,妊娠丢失率及早产率高,早产新生儿体重轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SLE患者选择病情持续稳定期计划妊娠,孕期严格监测、合理调整用药、适时终止妊娠是减少SLE患者孕期并发症以及改善母婴结局的关键.     

子宫肉瘤分子标记物临床应用的研究进展

随着人类基因组时代的到来,肿瘤病因学和药物基因组学的研究不断深入,研究肿瘤与分子标记物的关系在肿瘤诊断、判断预后及分子靶向治疗上的意义越来越大。目前药物研制的新模式是新基因-新靶点-创新药物出现。子宫肉瘤发病率低,但恶性程度高,治疗效果不理想。诊断现主要依靠组织形态学及免疫组织化学,随着国内外诊断子宫肉瘤分子标记物的逐渐增多,为研究其诊断、治疗及判断预后提供了重要的指导价值。现将目前与子宫肉瘤有关的分子标记物的最新研究进展作一综述。     

宫颈癌高危患者对宫颈癌筛查的认知度和依从性

 目的 探讨宫颈癌高危患者对疾病危险因素的认知程度和筛查依从性的水平并分析影响因素。方法 收集2014-10至2015-06间连续宫颈癌高危患者资料450例,年龄21~65岁,按长期居住地及有无医疗保险分为4组:(第1组)北京市居民有医疗保险组;(第2组)北京市居民无医疗保险组;(第3组)周边地区居民有医疗保险组;(第4组) 周边地区居民无医疗保险组。设计封闭式调查问卷进行研究。采用单因素ANOVA及多因素二元回归分析等统计学方法。结果 6项主要危险因素包括高危型人乳头瘤病毒感染、既往多个性伴侣、过早初次性行为、性伴侣为阴茎癌患者、吸烟及多次阴道分娩史。研究对象的认知程度分别为71.1%、38.9%、18.7%、22.0%、13.6%和18.2%。北京地区高于周边地区,医保患者高于无医保患者。研究对象中,90.2%定期筛查宫颈癌,96.7%认同定期筛查宫颈癌,87.1%愿意接受医师的建议。文化程度、有无医疗保险以及长期居住地与宫颈癌筛查的依从性存在相关性(P<0.05)。结论 宫颈癌高危患者对HPV感染的认知度较好,而对其他多种危险因素认知度不高。患者筛查依从性较好,独立影响因素包括文化程度、有无医疗保险和长期居住地。     

膀胱阴道瘘47例手术治疗临床分析

目的探讨妇科手术并发膀胱阴道瘘的病因、治疗及预防措施。方法回顾分析中国人民解放军总医院2000年1月至2009年12月间收治的47例妇科手术、放疗后等并发膀胱阴道瘘患者的临床资料,经美兰试验和膀胱镜检查确诊。妇科手术引起膀胱阴道瘘42例,4例行双侧输尿管经皮造瘘术,43例行修补术,其中25例(58.1%)经膀胱修补,18例(41.9%)经阴道修补。结果本文43例修补术患者中,37例1次修补成功,3例2次修补后成功。术后随访1～6个月无复发。结论妇科子宫切除手术所致膀胱阴道瘘为最多见,术前充分准备及术后严格管理大大提高手术成功率。     

人参皂甙Rb1对大鼠局灶性脑缺血脑组织胶质细胞源性神经营养因子mRNA表达的影响

目的从分子水平探讨大鼠局灶性脑缺血再灌注后的胶质细胞源性神经营养因子mRNA(GDNF mRNA)的表达规律性及人参皂甙Rb1对其的影响。方法健康成年Wistar大鼠70只,随机分成4组:正常组、假手术组、单纯脑缺血再灌注组和Rb1治疗组。用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉(MCA)2 h再灌注3 h~5 d制备脑缺血模型,在脑缺血2 h再灌注后3 h~5 d的各时间点取材;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定GDNF mRNA水平变化。结果脑缺血再灌注损伤后GDNF mRNA表达在3 h~2 d分别有2个高峰。给予人参皂甙Rb1后,GDNF mRNA表达在2 d达高峰。根据2组间GDNF mRNA量的比较,给予人参皂甙Rb1后,在同一时间点,GDNF mRNA的量明显增多。对GDNF mRNA的量统计分析显示,Rb1给药组各时间点GDNF mR-NA的量远远高于单纯脑缺血再灌注组(P<0.01),提示人参皂甙Rb1诱导GDNF mRNA表达。结论脑缺血再灌注后GDNF mRNA的表达与缺血性损伤有一定的联系,人参皂甙Rb1对中枢神经系统有保护作用。     

多型别人乳头瘤病毒感染与宫颈癌

正宫颈癌的发生是一个多因素、多基因、多步骤共同作用的结果,研究表明,人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)持续感染是导致宫颈癌的主要危险因素。宫颈HPV多型别感染(multiple-types infection),也称多重感染(multiple infection)、共感染(co-infection),是指多个型别的HPV同时感染     

宫颈癌筛查系统在宫颈癌筛查中的诊断价值

目的 探讨宫颈癌筛查系统(TS)作为新型宫颈病变筛查方法的诊断价值.方法 选取2013年12月至2014年11月就诊于解放军总医院妇科门诊阴道镜室的患者218例,以组织病理学为诊断金标准,比较TS、高危型人乳头瘤病毒(Hr-HPV)及联合应用的诊断效果.结果 (1) 218例患者中,Hr-HPV阳性193例,占88.5％.TS阳性94例,占43.1％.病理学宫颈上皮内瘤变(CIN)1+112例,CIN2+ 71例,分别占51.4％和32.6％.(2) HPV诊断灵敏度98.2％,特异度21.7％;TS诊断灵敏度51.8％,特异度66.0％.(3) TS分流非典型鳞状细胞(ASC-US)的灵敏度43.9％,特异度65.7％,诊断符合率53.9％;分流液基细胞学(TCT)≥非典型鳞状上皮倾向高级别病变(ASC-H)的灵敏度56.3％,特异度66.2％,诊断符合率61.3％;HPV分流TCT≥ASC-H的灵敏度97.2％,特异度32.4％,诊断符合率64.8％.结论 HPV检测的灵敏度较高,TS的特异度较高,二者的分流价值有待扩大样本量进一步分析.     

强化放射防护管理在放射性检查患者中应用效果

目的 观察强化放射防护管理在放射性检查患者中的应用效果，以探究接受放射性检查患者有效、安全的护理方法，保证患者检查安全，提升检查患者的护理水平。方法 将天津市滨海新区海滨人民医院2021年1月—2022年3月接受放射性检查的110例患者纳入观察组，给予其强化放射防护管理干预。并将2020年1—12月接受放射性检查的110例患者纳入对照组，给予常规放射防护护理干预。比较两组患者放射防护管理效果及患者接受检查时心理状态情况，均采取评分形式进行评估，同时比较两组患者满意率。结果 观察组患者干预后心理状态评分及放射防护管理效果评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组患者总满意率为97.27%，高于对照组的89.09%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 强化放射防护管理有助于改善接受放射性检查患者护理干预水平，降低患者放射性检查风险，更好保证放射检查安全，提升患者满意程度，具有临床推广应用价值。