临床催交住院费用纠纷原因与对策

随着市场经济的深化，医疗体制的改革，患就医费用已成为患及家属最为关注的焦点。由于医疗新技术的引进，检查治疗费用迅速增长，加之新药、进口药的应用，一次性医疗用品的使用，使患的住院费用随之上涨，经济压力增大。尽管一日清单增加了住院费用的透明度，但患不能按时交纳住院费用的情况普遍存在。因此，催交住院费用也就成了护士工作内容的一部分。     

青岛崂山抗癌药用植物资源调查

目的 系统调查青岛崂山抗癌药用植物状况,为抗癌植物资源的进一步开发利用提供依据。方法行野外实地考察,采集标本并鉴定,同时查阅文献资料。结果 发现崂山重要抗癌药用植物有18种,包括：喜树、长春花、日本榧树、七叶一枝花、白花蛇舌草、白英、半枝莲、龙葵、白屈菜、枸橘、虎杖、苦参、农吉利、皂荚、异叶败酱、射干、马勃、苍耳。结论 青岛崂山蕴含着珍贵的具有抗癌功效的植物资源,可为抗癌新药开发提供重要资源。     

甲氨蝶呤与金制剂治疗类风湿性关节炎耐受性比较的Meta分析

目的:比较甲氨蝶呤与金制剂治疗类风湿性关节炎的耐受性。方法:采用Meta分析对7项甲氨蝶呤与金制剂治疗类风湿性关节炎疗效的研究进行同质性检验和合并效应量估计。结果:同质性检验:χ2=25·14,自由度为6,P=0·0003;合并效应量估计:OR合并=2·37,OR合并95%可信限为1·18～4·78。OR合并的检验Z=2·41,P=0·02。结论:与金制剂治疗类风湿性关节炎比较,甲氨蝶呤的耐受性较好。     

某保健食品改善营养性贫血功能人体试食试验

营养性贫血又称缺铁性贫血,是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成需要而发生的贫血;是由于铁减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致.形态学表现为小细胞低色素性贫血.某保健食品经动物试验证明具有改善营养性贫血功能,为进一步证实该保健食品对人体是否具有改善营养性贫血功能,依据卫生部<保健食品检验与评价技术规范>2003年版,对该保健食品进行了为期31 d的人体试食试验研究.     

乙型肝炎病毒核酸免提取荧光定量PCR方法应用研究

目的:应用免提取荧光定量PCR方法检测乙型肝炎病毒核酸的含量,以研究分析荧光定量PCR方法在乙型肝炎疾病中的防治、确诊、治疗康复及分析病况等的医疗价值。方法:随机将研究数据分成A、B、C 3个小组,采用酶联免疫-吸附剂测定(ELISA法)与聚合酶链式反应(PCR法)对乙型肝炎病毒核酸的含量水平进行测定。第1组记为A组:HBs Ag(阳性)、HBe Ag(阳性)、HBc Ab(阳性)的患者。第2组记为B组:HBs Ag(阳性)、HBe Ab(阳性)、HBc Ab(阳性)的患者,第3组记为C组:HBs Ag(阳性)、HBc Ab(阳性)的患者,组间进行乙型肝炎病毒核酸的阳性率及乙型肝炎病毒核酸含量的t检验。结果:A组患者乙型肝炎病毒核酸的阳性率为100%,明显高于B组和C组的乙型肝炎病毒核酸的阳性率,组间差异具有统计学意义(P0.01)。HBV-DNA平均含量为7.5×10~8copy/m L。B组患者的乙型肝炎病毒核酸的阳性率低于A组的乙型肝炎病毒核酸的阳性率,A组、B组之间的乙型肝炎病毒核酸的阳性率比较差异有统计学意义(P0.01),但平均HBV-DNA含量为9.5×10~7copy/m L,与A组比较差异无统计学意义(P0.05)。C组患者的乙型肝炎病毒核酸的阳性率为51.83%,与A组的乙型肝炎病毒核酸的阳性率比较差异有统计学意义(P0.01),但与B组的乙型肝炎病毒核酸的阳性率比较差异无统计学意义(P0.05),患者的HBV-DNA含量为7.7×10~7copy/m L,与第A、B组的乙型肝炎病毒核酸的阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:免提取荧光定量聚合酶链式反应(PCR法)所测的乙型肝炎病毒核酸的阳性率比酶联免疫吸附剂测定(ELISA法)结果效果更好,在临床中灵敏度高,具有一定的特异性,能够精准的反映出乙型肝炎患者体内核酸的复制状况,在临床上对于研制抵抗病毒的药物以及对于高效的选出最佳的抗病毒药物,并且在患者的康复以及预后都具有良好的临床应用价值~([1])。     

告知程序在临床护理中的应用

随着社会的进步、法制的健全，患者及家属一改过去有病住院一切听从医护人员的安排，不干预治疗与护理的老习惯。知情同意意识逐渐增强，对医疗护理工作提出了越来越高的要求。根据《医疗事故处理条例》第十一条规定：“在医疗活动中，医务人员应将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询”，这是对医疗机构及医务人员履行告知义务的规定，也是对患者知情权、同意权、选择权的规定。因此，护理人员在为患者进行治疗、护理操作前，应如实告知患者或家属有关情况，这是法律赋予患者的权利，也是医院管理规范化需要探索的课题。     

脑血管造影术患者的心理干预

目的：通过心理干预措施，根据患者的不同心理特点进行有针对性的心理护理，解除思想顾虑，取得患者对脑血管造影术的配合。方法：责任护士对造影患者有针对性进行术前、术中、术后心理护理。结果：56例患者经过相关心理护理，情绪稳定，积极配合，手术顺利。结论：应加强对患者心理护理及心理支持，达到良好的检查和诊断效果。     

糖尿病大鼠肾脏8-羟基脱氧鸟苷和超氧化物歧化酶表达的变化及西格列汀对其影响的研究

目的 探讨西格列汀对糖尿病大鼠肾脏8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)和血清超氧化物歧化酶(SOD)表达的影响. 方法 复制糖尿病大鼠模型,随机分为西格列汀1 mg/(kg·d)干预组(Sita1,n=15),西格列汀10mg/(kg·d)干预组(Sita2,n=15),糖尿病未干预组(DM,n=16)及正常对照组(NC,n=15).14周末观察各组FPG、FIns、肾功能、SOD 24 hUAlb、尿8-OHdG的变化. 结果 与NC组比较,DM、Sita1和Sita2组FIns及血清SOD活性均下降(P＜0.05),FPG、BUN、血肌酐(Scr)、24 hUAlb及尿8-OHdG均升高(P＜0.05).与DM组比较,Sita1组BUN、Scr、24 hUAlb及尿8-OHdG均降低(P＜0.05),血清SOD活性升高(P＜0.05);与DM组比较,Sita2组FPG、BUN、Scr、24 hUAlb及24h尿8-OHdG降低(P＜0.05),FIns和血清SOD活性升高(P＜0.05). 结论 氧化应激参与糖尿病大鼠肾脏病变的发生发展,西格列汀对糖尿病大鼠肾脏有一定的保护作用.     

HBsAg阳性产妇IL-18的表达在HBV宫内传播中的相关性研究

目的 探讨HBsAg阳性产妇外周血白介素18（IL-18）水平在HBV宫内传播（BIT）中的表达变化。方法 采用病例对照研究,以陕西省西北妇女儿童医院住院分娩的282例HBsAg阳性产妇为病例组,43例健康产妇为对照组进行流行病学调查,采用ELISA法检测孕妇和新生儿外周血乙型肝炎（乙肝）五项指标,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平,采用流式液相芯片法检测细胞因子IL-18水平。结果 HBsAg阳性产妇发生HBV宫内显性感染（DBI）率、HBV宫内隐匿性感染（OBI）率、BIT率分别为8.42%（24/285）、40.00%（114/285）和48.42%（138/285）。对照产妇的IL-18水平显著低于HBsAg阳性产妇组（P=0.001）、宫内未传播（NBIT）组（P=0.001）、OBI组（P<0.001）;HBeAg阴性组IL-18水平显著低于HBeAg阳性组（P=0.023）;产妇HBV DNA载量≥10³拷贝/ml,其IL-18水平显著高于对照组（P<0.01）,并随着母血中HBV DNA载量的增高,其IL-18水平呈增高趋势（P=0.024）,当HBV DNA载量在10³～10⁶拷贝/ml,其DBI组IL-18水平显著低于NBIT组（P=0.022）,并随着BIT程度的加重,其IL-18水平呈下降趋势（P=0.016）;未接种乙肝疫苗组中呈现随着BIT程度的加重,其IL-18含量明显减少的趋势（P=0.044）,未接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白组中,OBI组IL-18水平均显著高于NBIT组（P<0.05）;多因素分析结果显示,产妇HBeAg与母体IL-18水平的线性关系有统计学意义（P=0.01）。结论 IL-18是Th1/Th2网络平衡更高层次的调控者,监测HBsAg阳性孕妇体内IL-18水平,不仅可以对其新生儿发生DBI和OBI进行预判,而且可以考虑作为干预手段,尤其对于HBeAg阳性和HBV DNA载量≥10³拷贝/ml者,提高母体的细胞免疫功能,从而有利于控制BIT。