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51.
目的 探讨HBsAg阳性孕妇外周血IL-4水平在乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播中的表达变化。方法 以陕西省西北妇女儿童医院住院分娩的306例HBsAg阳性孕妇为病例组,74例健康孕妇为对照组进行流行病学调查,采用ELISA法检测孕妇和新生儿外周血乙型肝炎5项指标,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平,采用流式液相芯片法检测细胞因子IL-4水平。结果 HBsAg阳性孕妇发生HBV宫内显性感染(DBI)、HBV宫内隐匿性感染(OBI)和HBV宫内传播(BIT)率为11.44%(35/306)、36.60%(112/306)、48.04%(147/306)。对照孕妇IL-4水平低于HBsAg阳性孕妇组、HBV宫内未传播组(NBIT)、显性感染组(DBI)和隐匿性感染组(OBI),差异均有统计学意义(均有P<0.01);HBeAg阴性组中DBI组的IL-4水平高于OBI组和HBIT组,差异有统计学意义(P<0.05); 随着母血中HBV DNA载量的增高,DBI组IL-4水平呈下降趋势(P<0.05),在HBV DNA载量小于103 IU/mL时,DBI组IL-4水平高于OBI组(P<0.05)和NBIT组(P<0.01),并且随着BIT程度的加重,母血中IL-4水平呈增高趋势(P<0.05);多因素分析显示:孕妇HBeAg和HBV DNA 载量与其IL-4水平呈正相关;孕妇HBeAb与其IL-4水平呈负相关。结论 HBsAg阳性孕妇细胞免疫功能紊乱导致 IL-4水平升高,开展HBsAg阳性孕妇外周血IL-4监测对其新生儿是否发生HBV宫内传播可能具有一定预测作用。 相似文献
52.
目的 探讨HBsAg阳性产妇外周血IFN-γ和IL-12水平对HBV在宫内传播(BIT)中的影响。方法 采用病例对照研究,连续收集2015年1月至2017年5月陕西省西北妇女儿童医院分娩的282例HBsAg阳性产妇为病例组,以43例健康产妇为对照组进行流行病学调查,采用ELISA法检测临产前产妇的外周血乙型肝炎(乙肝)五项指标,采用实时荧光定量PCR检测HBV DNA水平,采用流式液相芯片法检测细胞因子IFN-γ和IL-12水平;对其所生285例新生儿于产后24 h内静脉血进行乙肝五项和HBV DNA水平检测。结果 HBsAg阳性产妇人群发生HBV宫内显性感染(DBI)率、HBV宫内隐匿性感染(OBI)率、BIT率分别为7.37%(21/285)、40.70%(116/285)和48.07%(137/285)。对照组IFN-γ水平显著低于HBsAg阳性产妇组(t=-2.55,P=0.011)、NBIT组(t=-2.54,P=0.012)和OBI组(t=-2.33,P=0.021),对照组中IL-12水平显著高于NBIT组(t=2.07,P=0.040)和DBI组(t=4.81,P=0.000);对照组IL-12水平显著高于HBsAg阳性产妇的HBeAg阴性组(t=-2.09,P=0.038);HBV DNA载量在103~106拷贝/ml组中DBI组IFN-γ水平显著低于OBI组和NBIT组(P<0.01);注射免疫球蛋白组中随着BIT程度的加重,其IFN-γ含量明显减少(χ2=6.40,P=0.041),抗病毒治疗组中随着BIT程度的加重,其IL-12含量明显减少(χ2=8.90,P=0.012);产妇年龄、前置胎盘和乙肝疫苗注射与母体IFN-γ水平的线性关系有统计学意义(P<0.05),破膜方式和乙肝疫苗注射与母体IL-12水平的线性关系有统计学意义(P<0.05)。结论 HBV可以激发孕产妇体内IFN-γ的表达,同时抑制IL-12的分泌,但是IFN-γ在HBsAg阳性产妇体内的表达呈现组内分化现象,在HBeAg阳性和高载量HBV DNA的环境下母体IFN-γ的水平会下降;提高HBsAg阳性产妇的IFN-γ和IL-12水平,有利于阻断BIT尤其是DBI。 相似文献
53.
山莨菪碱 (又名 6 5 4 ,6 5 4 1,6 5 4 2 )为阻断M胆碱受体的抗胆碱药 ,作用与阿托品相似或稍弱。临床主要用于治疗感染性休克、内脏平滑肌痉挛等。近年来其临床应用范围日趋扩大 ,现将其一些常用的临床新用途总结如下。1 临床新用途1 1 对肾移植术后并发症的防治 山莨菪碱有改善微循环与血液流态、保护生物膜、逆转休克及免疫调节功能 ,可用来防治肾移植术后患者少尿等并发症。刘齐贵等用本品治疗肾移植术后 32人 ,术后 14人未发生少尿时肌注山莨菪碱 4 7± 12 (30~ 6 0 )mg/d ,连续给药 7 1± 2 4天 (4~ 10天 ) (预防组 ) ;术… 相似文献
54.
妇科肿瘤的治疗原则通常以手术为主 ,但对于术后复发 ,错过手术时机和肿瘤较大不能手术切除的患者实施介入治疗 ,也是一种较理想的治疗方法。通过介入治疗可使肿瘤缩小 ,增加手术机会 ,提高患者生存质量 ,延长生命。自 1995~ 1998年共收治妇科肿瘤病人 2 7例 ,疗效较好。1 临床资料及护理方法1.1 一般资料 本组病例 2 7例 ,均为女性。其中术后复发 17例 ,放疗后转移 5例 ,晚期不能手术 5例。平均年龄5 0岁。治疗方法 :采用Seldinger法将导管插入髋内动脉给药。所用药物 :表阿霉素 60mg,丝裂霉素 2 0mg ,氟脲嘧啶10 0 0mg… 相似文献
55.
目的观察急性心肌梗死(AMI)早期,静脉加口服美托洛尔的疗效和护理要点。方法选择58例急性心肌梗死患者,在胸痛开始的6 h内应用美托洛尔5 mg静脉注射共3次15 mg。继以50 mgq、6 h口服,连续2 d,以后根据心率情况25~100 mg/d维持。结果急性期治疗组心脏事件的发生率均低于对照组。超声心动图检查2组左室射血分数(LVEF)无差异,但3~6个月后复查LVEF时,两组差异有显著性。结论在严密观察下,AMI早期静脉加口服美托洛尔不仅安全,而且可以明显降低急性期心脏事件的发生率,改善恢复期心脏功能。 相似文献
57.
我科2007-01~2007-06应用腰大池引流术治疗蛛网膜下腔出血患者7例,取得良好的治疗效果,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄45~68岁。经腰椎穿刺术、头颅CT检查均为蛛网膜下腔出血。1.2治疗方法在无菌操作下行腰椎穿刺术,见有血性脑脊液流出后,拔出穿刺针芯,将硬膜外麻醉管的3~5 cm送入腰大池内,拔出穿刺针,连接无菌输液器的穿刺端,去掉针头,常规消毒后用无菌纱布包裹接口。将输液器的另一端插入无菌引流瓶内,每日更换引流瓶,定时开放引流管,记录引流液的颜色、量和性质。1.3护理1.3.1术前告知蛛网膜下腔出血的患者多… 相似文献
58.
【病例】男,65岁。3年前患者因颈部疼痛就诊于北京某医院,诊断为颈。椎体肿瘤,行肿瘤切除术,病理报告为小细胞恶性肿瘤,术后行放疗及化疗。新近出现腰痛,于肿瘤医院查血肌酐增高,骨扫描示广泛骨质疏松,胸l2病理性骨折,MRI示颈椎骨髓源性肿瘤的可能性大,转入我院。查体:全身浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,胸12椎体压痛,肝脾未触及。实验室检查:红细胞沉降率75mm/h,尿素8.9mmol/L,肌酐157μmol/L,总蛋白87g/L,球蛋白42g/L, 相似文献
59.
60.
目的探讨乳腺癌术后腋网综合征发生的危险因素。方法对135例接受外科手术治疗的乳腺癌患者随访12周,观察腋网综合征发生率并进行影响因素分析。结果乳腺癌患者术后早期腋网综合征发生率为28.1%。多因素Logistic回归分析发现,BMI24(OR=1.74)、接受乳房切除术(OR=1.38)、腋窝淋巴结清扫术(OR=2.13)、淋巴结清扫数目≥15枚(OR=1.85)是乳腺癌术后腋网综合征发生的独立危险因素。结论腋网综合征是乳腺癌术后患者常见并发症,其发生与患者特征和手术因素有关。 相似文献