异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的霍奇金淋巴瘤四例

目的 观察异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）治疗自体造血干细胞移植（auto-HSCT）后复发的霍奇金淋巴瘤（HL）的临床疗效及安全性.方法 选取auto-HSCT后复发的HL患者4例,采用FBC预处理方案,实施allo-HSCT.结果 4例患者全部获得造血重建,发生急性移植物抗宿主病2例,发生慢性移植物抗宿主病2例,2例患者分别于移植后11个月、19个月疾病复发,另外2例尚健康生存.结论allo-HSCT对于auto-HSCT后复发的HL患者仍然是有效的.     

系统性红斑狼疮治疗进展

系统性红斑狼疮（SIS）是一种体内出现多种自身抗体和多系统、多器官受累的典型自身免疫性疾病，女性发病居多。既往系统性红斑狼疮病死率高，肾功能衰竭，中枢神经系统损伤、感染为死亡的主要原因，近年来随着SLE基础研究深入，治疗已取得重大突破，据统计10年存活率已达90％。     

消化道肿瘤免疫抑制性微环境研究进展

消化道肿瘤（gastrointestinal cancer, GI）是我国常见高发的恶性肿瘤,随着其发病率的日益升高和愈发年轻化的趋势,新的治疗技术也在不断发展和创新,其中免疫疗法正在引领消化道肿瘤治疗新时代。然而,免疫抑制性肿瘤微环境（tumor microenvironment, TME）的复杂性和多样性给消化道实体瘤的免疫治疗增添了重重阻碍。本综述以消化道实体肿瘤为切入点,回顾了影响其免疫抑制性微环境形成的主要因素,概述了靶向免疫抑制微环境治疗的策略,分析了各类免疫联合疗法的协同机制,总结了消化道恶性肿瘤患者免疫治疗的最新进展和未来方向,旨在为消化道实体瘤的免疫治疗提供新思路。     

老年糖调节受损者应对方式与主观幸福感状况调查

目的探讨老年糖调节受损(IGR)者的应对方式和主观幸福感状况及其相互关系,为心理护理提供理论依据.方法用主观幸福感量表和特质应对方式问卷对220例老年IGR者的应对方式和主观幸福感状况进行调查,并对应对方式与主观幸福感的关系进行相关性分析.结果老年IGR者积极应对和消极应对得分分别为34.23±7.02和19.92±5.65,积极应对得分高于国内常模(P＜0.01),有27.73%～78.64%采用不同形式的积极应对方式,4.09%～18.18%采取消极应对方式;主观幸福感总分为36.60±8.21;积极应对方式与主观幸福感呈正相关(r=0.39,P<0.01),消极应对方式与主观幸福感呈负相关(r=-0.40,P<0.01).结论老年IGR者中大部分人采取积极应对方式,幸福感较强.应重视采取消极应对方式的少部分人,帮助其改变应对方式,以提高主观幸福感.     

老年2型糖尿病患者自我照顾行为与疾病控制状况调查

目的 探讨老年2型糖尿病患者的自我照顾行为和疾病控制状况,并比较不同疾病控制状况者自我照顾行为,为糖尿病患者的自我管理提供科学依据.方法 对98例老年2型糖尿病患者的糖化血红蛋白进行测定,对其自我照顾行为进行问卷调查,并对不同疾病控制状况患者的自我照顾行为进行比较.结果 仅1.02%患者自我照顾行为执行情况良好,47.96%一般,51.02%不及格;患者糖化血红蛋白均值为(6.9±1.4)%;47.96%患者疾病控制理想,23.47%良好,28.57%差;不同疾病控制状况患者的总体自我照顾行为比较,差异有显著性意义(P＜0.01).结论 应加强老年2型糖尿病患者的自我管理,以改善其自我照顾行为和疾病控制状况.     

肾性高血压的治疗体会

目的:探讨肾性高血压(RVH)的治疗方法。方法:回顾性分析2003年1月-2008年1月诊断为RVH的44例患者的临床资料。结果:患者均行降压治疗,其中采用一种降压药的有6例,2联降压药18例,3联及以上降压药20例,经过2~4周的治疗,大部分患者血压降至140/90mmHg以下,但有10例患者血压仍不稳定,治疗效果不佳。结论:积极治疗原发病的同时用1~3联降压药物,可以有效降低血压。     

以噬血细胞综合征为首发表现的黑热病1例

1临床资料患者,男性,24岁,武警黄金部队战士,于2011年4月进入西藏地区进行矿产勘察工作,因"发热12 d,神志淡漠4 d"于2011年8月7日急诊入住我院呼吸内科ICU病房。患者于入院前12 d受凉后出现发热,体温39～40℃,头痛、腹泻(黄色稀便2～3次/d),无明显咳嗽、咳痰,在当地多家医院抗感染治疗     

化疗联合半相合供者淋巴细胞输注治疗难治性非霍奇金淋巴瘤实验及临床研究

目的观察化学治疗联合有血缘关系HLA半相合淋巴细胞输注治疗难治性非霍奇金淋巴瘤的安全性和有效性。方法通过测定半相合供者淋巴细胞与患者淋巴瘤细胞共培养后淋巴瘤细胞的凋亡率,确定HLA半相合供体淋巴细胞体外抗淋巴瘤细胞的有效性。选取难治性非霍奇金淋巴瘤24例,在常规化疗后,输注有血缘关系HLA半相合淋巴细胞,对完成两个联合疗程的患者进行评价。结果淋巴瘤细胞培养过程中加入HLA半相合供体淋巴细胞可促进淋巴瘤细胞凋亡。24例共完成47个疗程的联合治疗,19例完成两个疗程以上,13例患者完全缓解,中位随访时间18个月,7例处于无病生存状态。半相合淋巴细胞输注后,低度发热5例,轻度皮肤潮红伴散在皮疹3例,对症处理后消失。结论常规化疗联合有血缘关系HLA半相合淋巴细胞输注治疗安全有效。     

初治耐药肺结核近、远期疗效影响的研究

耐药是肺结核化疗失败的主要原因之一,原发耐药病例的化疗效果均不及敏感者。为了解耐药对初治病人疗效的影响,本文就初治涂阳病例122例,进行了耐药性和疗效观察分析。 1 资料和方法