痰标本性质与抗酸杆菌检出率相关性分析

痰涂片检查抗酸杆菌是确诊肺结核最为简便、快速、准确的方法之一 ,也是确定化疗方案、评价化疗效果的重要指标。材料和方法1.患者选择　选自我所 1996年 10月～ 2 0 0 2年 11月门诊可疑肺结核患者晨痰 5 0 10例 ,痰量 3～ 5 ml置于直径 4 cm,高 2 cm涂蜡纸密闭盒中 ,男性 6 75例 ,女性 1335例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均为 4 6 .7岁。2 .方法　痰标本涂片、镜检均按《结核病诊断细菌学检验规程》操作 ,抗酸杆菌报告按 1连续观察 2 0 0个不同视野未发现抗酸杆菌为阴性 ,2 2 0 0个视野发现 1～ 2条抗酸杆菌为(± ) ,310 0个视野发现 3～ 9条为 (1…     

注重细节规避输液风险

静脉输液是临床抢救和治疗不可或缺的一种治疗方法,它有着起效迅速生物利用度高等优点,那么如何更好既为患者提供有效的医疗服务,又能将输液风险降至最低呢？静脉给药与其他给药途径相比影响因素诸多,需要引起I临床足够重视,需要我们从不同角度考虑输液的各种细节问题,规避各种不安全隐患,笔者通过日常工作的积累和观察就静脉输液问题进行了探讨,具体应从如下几个方面加以注意。     

异基因造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤17例效果分析

目的 观察异基因造血干细胞移植治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤的临床效果.方法 本科2000-2011年采用异基因亲缘造血干细胞移植术治疗自体造血干细胞移植术后复发的恶性淋巴瘤患者17例,HLA配型全相合(6/6相合)10例,5/6相合5例,4/6相合2例.预处理方案采用环磷酰胺120 mg/kg分2d静滴,马利兰12～ 14 mg/kg分4d口服,氟达拉滨30 mg/m2×5 d.全相合供体采用CsA+ MTX+ MMF预防移植物抗宿主病(graft-versus-host disease,GVHD),不全相合供体采用ATG+ CsA+ MTX+ MMF预防GVHD.移植物均为外周血造血干细胞加骨髓.结果 17例患者均获造血重建,发生急性GVHD 9例(52.94％),发生慢性GVHD 11例(64.71％).随访12 ～ 120个月,6例患者分别于移植后8、11、15、19、21、34个月疾病复发而死亡,3例患者死于GVHD合并感染,余8例健康存活.结论 异基因造血干细胞移植是治疗自体造血干细胞移植后复发的恶性淋巴瘤患者的有效方法.     

人性化护理在神经外科病房的应用

目的 提高患方对神经外科病房护理工作满意度和病区护士对自身护理工作满意度.方法 针对神经外科病房工作的特点,实施人性化护理工作. 结果实施人性化护理后,对出院患者及家属满意度进行调查显示患方对护理工作满意度提高,护理投诉减少;对护士自身工作满意度进行调查显示护士对自身工作满意度提高,护理差错和护理缺点减少.结论 病区实施人性化护理后促进护士知识水平和沟通能力,使护士工作压力感减轻,职业自豪感增强,提高了临床护理工作质量,构建了和谐医患关系.     

老年急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)的临床特点。方法对比35例老年AMI与46例非老年AMI在首发症状、心肌梗死的部位、并发症及病死率的区别,进行假设检验。结果老年AMI组胸痛率低于对照组(P<0.05);无胸痛时,心力衰竭、胸闷发生率高于对照组(P<0.05);梗死部位无显著性差异(P>0.05);并发症中心力衰竭、急性脑血管意外、肺内感染、心律失常发生率高于对照组(P<0.05);病死率高于对照组(P<0.05)。结论老年AMI患者发生胸痛者较少,无胸痛时易发生心力衰竭和胸闷,心力衰竭、肺内感染、心律失常等并发症发生率高于年轻患者。     

p38MAPK在慢性髓细胞白血病信号转导中的作用

目的：探讨p38MAPK在慢性髓细胞白血病（CML）信号转导中的作用。方法：用脂质体转染法将bcr3/abl2反义寡核苷酸（ASO）导入K562细胞中,通过细胞凋亡、p38MAPK活性、p38MAPK表达和p38MAPK含量的变化,检测p38MAPK在CML信号转导中的作用。结果：bcr3/abl2ASO作用K562细胞24h后凋亡细胞比率、p38MAPK活性、p38MAPK表达和p38MAPK含量明显增加,分别为对照组的3.6、3.3、2.7和1.8倍,与对照组之间均差异有统计学意义（均P〈0.05）。结论：p38MAPK通过介导凋亡信号而在CML信号转导中起重要作用。     

非霍奇金淋巴瘤自体造血干细胞移植后植入综合征1例

患者,男,28岁。因确诊非霍奇金淋巴瘤（鼻型NK／T细胞型）,经CHOP方案化疗6次,鼻腔部放疗（25次,总量为5000cGy）达完全缓解。拟行CD34＋细胞分选的自体外周血造血干细胞移植于2006年9月入院。移植前患者一般情况好,查体无明显异常发现。血常规、骨髓、肝肾功能、心电图、胸部X线、腹部B超检查均正常。预处理方案：CTX60mg／kgd-4,-3;VP-1610mg／kgd-4,-3;     

基因-基因间交互作用对学龄儿童腹型肥胖的影响

目的 探讨我国学龄儿童6个肥胖相关基因多态性位点（SNPs）及其交互作用与腹型肥胖的关联。方法 以"北京市儿童青少年代谢综合征（BCAMS）研究"中1 196名肥胖儿童和2 306名非肥胖儿童为研究对象。采用盐析法从外周血白细胞中提取DNA。使用ABI Prisms^TM-7900实时荧光定量PCR仪对6个SNPs（FTO rs9939609、MC4R rs17782313、BDNF rs6265、PCSK1 rs6235、SH2B1 rs4788102和CSK rs1378942）进行分型检测。采用BCAMS基线总人群腰围的性别年龄别第90百分位值判定腹型肥胖。运用logistic回归模型分析6个SNPs与腹型肥胖的关联。采用广义多因子降维法（GMDR）模型检测6个SNPs之间的基因-基因交互作用,并使用多因素logistic回归模型验证。结果 在加性遗传模型下,调整性别、年龄、Tanner分期、体力活动和肥胖家族史后,FTO rs9939609-A、MC4R rs17782313-C和BDNF rs6265-G等位基因增加儿童腹型肥胖罹患风险（OR=1.24,95%CI：1.06~1.45,P=0.008;OR=1.26,95%CI：1.11~1.43,P=2.98×10^-4;OR=1.18,95%CI：1.06~1.32,P=0.003）。GMDR模型分析显示,在调整同样的影响因素后,MC4R rs17782313和BDNF rs6265之间交互作用的差异有统计学意义（P=0.001）,交叉验证一致性为10/10,平均检验准确度为0.539,为最优模型;logistic回归分析显示,MC4R rs17782313-C和BDNF rs6265-G可能存在正交互作用。结论 FTO rs9939609-A、MC4R rs17782313-C和BDNF rs6265-G增加儿童腹型肥胖罹患风险;MC4R rs17782313与BDNF rs6265可能存在交互作用,对学龄儿童腹型肥胖的罹患风险存在影响。     

基础护理操作多媒体课件的编制

多媒体教学是以计算机为中心 ,能够处理多种教学媒体 ,实现人机信息交流的一种全新的教学手段 ,它为教育的发展注入了新的生机和活力。现把影像、图形、动画、声音及文字等多媒体信息引入基础护理操作教学中 ,通过多种感官刺激 ,调动学生的积极性和参与性 ,培养学生的想象力和逻辑思维能力 ,加强学生对基础护理操作技能的理解和训练 ,从而优化传统教学 ,改善教学手段和方法 ,提高教学质量 ,变被动教育为主动教育 ,变应试教育为素质教育。1　多媒体课件的编辑　　基础护理操作多媒体课件的编辑 ,采用Ａｕｔｈｏｒｗａｒｅ[1] 的超媒体 (Ｈｙ…     

重视特殊人群用药安全

加强对特殊人群,如儿童、妊娠期扫女、哺乳期妇女和老年人药物治疗特殊性的认识,对这些特殊人群用药必须给予足够的重视,才能达到安全用药的目的.