腹膜后恶性纤维组织细胞瘤的临床病理与CT表现

目的 探讨腹膜后恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的临床、病理组织学特征及CT表现,提高对本病的诊断与鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实的15例腹膜后MFH的临床及CT 表现,并与病理组织学改变相对照.结果 15例腹膜后MFH中,男11例,女4例,36岁以上13例,主要临床表现为腹部肿块和疼痛.15例CT平扫表现为腹膜后分叶状软组织肿块,肿瘤平均直径为12.5 cm,瘤内坏死9例,出血7例,钙化6例.增强扫描肿瘤不均匀强化,13例见分隔状强化.组织学上呈明显多形性,其中车辐状-多形性MFH 11例,巨细胞性MFH 3例,炎性MFH 1例.结论腹膜后MFH的CT 表现有一定特征性,能较好地反映病变的病理组织学特点.     

DSA和介入栓塞术在急性动脉性出血诊断与治疗中的应用

目的探讨数字减影血管造影和介入栓塞术对急性动脉性出血的诊断与治疗价值。方法急性出血患者22例，包括肝脏损伤出血4例，产后大出血7例，人流术后出血2例，大咯血6例，消化道出血3例。对出血部位行选择性DSA，明确诊断及出血动脉后在超选择插管基础上行栓塞治疗，栓塞材料为明胶海绵颗粒和／或聚乙烯醇颗粒。结果所有病例DSA均显示出血阳性征象，表现为造影剂外溢。22例栓塞治疗后出血均立即停止，随访3～24个月，1例大咯血患者在治疗后第4个月出血复发，遂行二次栓塞止血。未见严重并发症发生。结论DSA对诊断急性出血有较高的价值；介入栓塞术微创、并发症少，能迅速、安全、有效地控制出血，宜作为急性出血治疗的首先方法。     

腕头月关节脱位的X线平片和CT表现

目的 分析头月关节脱位的X线平片和CT表现,提高对本病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析24例头月关节脱位患者的X线平片及CT薄层扫描、多平面重组(MPR)和容积再现技术(VRT)表现,总结不同影像学检查方法的应用价值.结果 24例患者中,月骨脱位2例,月骨周围后脱位22例,其中不伴有腕舟骨骨折的单纯月骨周围后脱位18例,经舟骨月骨周围后脱位4例;合并尺桡骨远端骨折4例7处,合并腕骨撕脱性骨折6例7处.X线平片准确诊断月骨脱位2例、单纯月骨周围后脱位16例、经舟骨月骨周围后脱位2例,漏诊单纯月骨周围后脱位2例、经舟骨月骨周围后脱位1例,误诊经舟骨月骨周围后脱位1例,漏诊腕骨撕脱性骨折4例5处.CT薄层扫描结合重建技术全部准确显示脱位及骨折(100%).结论 CT薄层扫描及重建技术对显示头月关节脱位更优于X线平片.     

乳腺错构瘤的临床与X线分析

目的:探讨乳腺错构瘤的临床及X线特点,提高X线诊断水平,减少误诊。方法:收集经手术病理证实的乳腺错构瘤25例,回顾性分析其临床及X线资料。结果:发病年龄21~65岁,平均36岁,无痛性乳腺肿块19例,无症状6例。X线片上病变由不同比例的脂肪组织、腺体和纤维组织混合组成,其中混合型17例,全部正确诊断;以纤维腺体组织为主的致密型6例,误诊4例;以脂肪组织为主的脂肪型2例,误诊1例。结论:混合型乳腺错构瘤X线表现具有特征性,乳腺X线摄影能明确诊断;致密型和脂肪型X线表现不典型,认识其混杂密度X线征象和临床特点有助于诊断和鉴别诊断。     

15例卵巢肿瘤蒂扭转的CT影像学特征分析

目的研究卵巢肿瘤蒂扭转患者的CT影像学特征,探讨CT对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断价值。方法临床纳入我院2014年8月至2015年8月期间收治的15例卵巢肿瘤蒂扭转患者作为研究对象,对所有患者进行CT扫描,观察CT扫描影像学特征情况并进行分析。结果卵巢肿瘤蒂扭转患者CT征象中肿瘤囊壁增厚征象最为常见,占93.33%,明显高于其他征象,P0.05。其中根据临床表现及CT影响结合诊断卵巢肿瘤蒂扭转患者4例,诊断率26.67%。结论卵巢肿瘤蒂扭转具有多种CT征象,其中以肿瘤壁增厚最为常见,结合临床表现,多层螺旋CT对卵巢肿瘤蒂扭转的诊断和治疗具有重要临床价值。     

Maffucci综合征一例

病例资料 患者,男,32岁.身材较矮小,15年前发现双侧肢体关节对称性肿大,近年来右颈部及肩部皮肤出现个血管瘤,且逐渐增大,但智力发育正常.否认近亲结婚及家族遗传史.     

适应形势变化 改革护理管理措施

面对社会需求的变化以及医疗市场激烈竞争的形势,着眼于建设面向２１世纪的现代化大医院的目标,加大护理改革的力度,我院出台了一系列护理改革措施,有力地转变了全院护理人员的观念,调动了广大护士学习、勤奋、进取的热情,医院各项护理工作出现了崭新的局面。系列护理改革措施包括：一是打破护士长任职终身制。护士长是各科护理工作的组织者、管理者,是护理队伍的中坚,她们工作能力的强弱,素质的高低,直接影响护理队伍素质的提高。特别是护理模式转变之后,经验性管理已不能适应新的医疗形势的要求,现代化管理模式对护理管理者提…     

下消化道非肿瘤性出血的DSA诊断与介入治疗

目的探讨下消化道非肿瘤性出血的DSA诊断和介入治疗的临床价值。方法经DSA诊断的下消化道非肿瘤性出血21例,8例采用明胶海绵栓塞,13例采用血管加压素灌注。结果出血原因为肠血管发育不良14例,结肠憩室2例,原因不明5例。全部病例获得止血。未出现严重并发症。随访5～74个月,4例肠血管发育不良出血复发。结论DSA对下消化道非肿瘤性出血的诊断很有价值。介入方法对其治疗安全有效,部分病例可获得根治。     

原发性骨恶性纤维组织细胞瘤的影像学分析

目的：探讨原发性骨恶性纤维组织细胞瘤（BMFH）的临床及影像学特点。方法：回顾性分析经手术病理证实的13例原发性BMFH的临床及X线片、CT、MRI表现,总结不同影像学检查方法的应用价值。结果：13例中,男8例,女5例,40岁以上10例;长骨骨端11例,长骨骨干1例,髂骨1例。13例X线和CT表现为溶骨性骨质破坏,其中6例病灶边缘有轻度骨硬化,7例骨质破坏区间夹杂粗细不等的骨嵴,骨膜反应1例。全部病例均见超过骨破坏范围的软组织肿块。MRI表现为T1WI等-低信号,T2WI以等信号为主,间有片状短T2和长T2信号,增强扫描病变不均匀强化。结论：原发性BMFH以中老年男性多见,好发于长骨骨端。X线平片为首诊方法,CT和MRI对显示病灶范围及病变细微结构价值大。骨破坏区内粗大骨嵴、超过骨破坏范围的软组织肿块及骨膜反应少见是原发性BMFH的影像特点,有助于诊断与鉴别诊断。