颈根部涉及甲状腺占位疾病诊治体会

目的：探讨颈根部涉及甲状腺各种占位性病变CT影像学特征，提高诊断准确性。方法回顾分析近5年皆有病理证实明确诊断的不同颈根部涉及甲状腺占位性病变的临床资料，重点分析14例不同颈根部涉及甲状腺占位性病变的CT影像学资料，比较不同占位性病变的CT影像学的特点。结果本组14例中3例为甲状腺乳头状癌侵犯颈段气管和/或颈段食管、4例为甲状腺B细胞型淋巴瘤、3例为颈段食管癌侵犯甲状腺、4例为巨大结节性甲状腺肿侵犯上纵隔。不同占位性病变有不同影像学特点。结论颈根部涉及甲状腺各种占位性病变的CT影像学有一定的特点，可以作为鉴别诊断的依据，深入了解各种占位性病变的CT影像学特点，可减少误诊的几率。     

麻醉科护士医疗设备报警疲劳状况及影响因素调查

目的 了解麻醉科护士医疗设备报警疲劳状况及影响因素,为麻醉科医疗设备管理提供参考。方法 采用临床报警疲劳量表对241名麻醉科护士进行调查。结果 麻醉科护士医疗设备报警疲劳总分为(20.19±7.33)分,多因素分析显示,专业方向和值夜班是医疗设备报警疲劳的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 麻醉科护士对医疗设备报警疲劳处于中等偏低水平,需加强对非麻醉护理专业方向毕业护士的在职培训,关注夜班护士疲劳状况,以降低因医疗设备报警疲劳而引起的临床不良事件。     

彩色多普勒超声在胸肺部疾病诊断中的临床意义

使用彩色多普勒超声显像对991例进行了超声检查。其中胸、肺部未显示异常465例,显示异常526例。经手术病理或穿刺证实：阳性病例524例,阴性病例467例。通过对比分析旨在探讨彩色多普勒超声对胸、肺部疾病的临床诊断价值。     

30 Gy/10f术前放疗后直肠癌组织中VEGF和VEGFR-2表达的临床病理学研究

目的探讨术前放疗后直肠癌组织中VEGF和VEGFR-2表达的改变对临床预后的影响。方法收集我院自2002年8月—2007年12月接受术前放疗(30 Gy/10 f)并行开腹根治性手术的直肠癌患者116例,应用免疫组织化学的方法检测患者肿瘤组织中VEGF和VEGFR-2的表达,分析其对患者临床预后的影响。结果 VEGF的阳性表达率为74.1%(86/116),VEGFR-2的阳性表达率为42.2%(49/116),单因素和多因素分析均表明淋巴结转移(ypN分期)和VEGF表达情况是远处转移的独立风险因素;单因素分析表明VEGF和VEGFR-2的表达情况、淋巴结转移(ypN分期)、肿瘤侵犯深度(ypT分期)与患者的3年无病生存率有显著相关性(P<0.05);多因素分析表明VEGF表达情况、淋巴结转移(ypN分期)是影响直肠癌术前放疗后患者3年无病生存率的主要因素。结论 30 Gy/10 f术前放疗后VEGF的表达与临床预后有显著的相关性。     

颈清扫乳糜漏的术中预防

目的探讨颈清扫术中乳糜漏的预防及治疗措施。方法回顾性分析我科行IV区颈清扫术350例(420侧)的临床资料。27例术中乳糜漏分别发生于28侧颈清扫术患者,其中左侧19例,右侧7例,双侧出现为1例。发现时立即对乳糜漏口进行结扎,必要时连同游离胸锁乳突肌块或胸锁乳突肌瓣一起缝扎,呼吸气囊胸腔加压后至无清亮液体或乳白色液体外溢为止,术后锁骨上窝加压包扎。结果 1例左侧发生术后乳糜漏,采用负压吸引、局部加压及低脂饮食等保守治疗2周后痊愈。结论熟悉解剖、提高手术技巧是减少颈清扫术后乳糜漏发生的关键。术中发现乳糜立即采取相应的处理是预防术后乳糜漏的有效措施。     

经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍及血清炎症因子、胃肠激素的影响

目的 观察经皮穴位电刺激对腹腔镜结直肠癌根治术后患者早期认知功能障碍及血清炎症因子、胃肠激素的影响。方法 将95例拟行择期腹腔镜结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组，所有患者均予常规全身静脉麻醉，对照组47例同时予穴位贴电极片行假刺激处理，治疗组48例予经皮穴位电刺激治疗。比较2组手术相关指标，比较2组术前、术后24 h血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、胃肠激素[胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、血管活性肽(VIP)、胆囊收缩素(CCK)]变化情况，术后3天采用简易精神状态量表(MMSE)评价2组患者认知功能障碍发生情况。结果 治疗组术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均高于本组术前(P<0.05),但治疗组均低于对照组(P<0.05)。术后24 h, 2组血清MTL、GAS、VIP、CCK水平均低于本组术前(P<0.05),但治疗组均高于对照组(P<0.05)。术后3...     

动态心电图在无症状心肌缺血中的诊断价值

目的评价动态心电图在无症状心肌缺血中的诊断价值及临床意义。方法对110例确诊为冠心病的病人进行24小时动态心电图检查,记录其ST段压低阵数及当时有无自觉症状、和持续时间,并进行比较。结果有缺血型ST改变者101例,占91%,其中有症状者30例,占29.7%,无症状者71例,占70.3%,ST压低共296阵,有症状89阵,占30.1%,无症状者207阵,占69.9%。结论冠心病时无症状心肌缺血十分常见,占缺血发作次数的2/3甚至更多。动态心电图提高了其检出率,对评估无症状心肌缺血的预后有更重要的意义。     

精子-去透明带仓鼠卵穿透试验与精液分析主要参数的关系

目的：了解精液分析（ＳＡ）与精子－去透明带仓鼠卵穿透试验（ＺＨＯＴ）检测结果的关系,以评价此两种实验方法对评估男性生育力的临床实用价值。方法 对２２例男性不育症患者作了ＳＡ和ＺＸＨＯＴ（改良的Ｙａｎａｇｉｍａｃｈｉ方法）的检测,并对ＳＡ主要参数的指标的检测结果与ＺＨＯＴ的检测结果（穿卵率）进行统计分析。结果 ＺＨＯＴ之穿卵率与ＳＡ主要参数;精子密度、正常形态精子百分率间有显著的正相关（Ｐ〈０．０５     

结直肠癌术前区域动脉灌注化疗对肿瘤细胞凋亡及白细胞介素-1β-转化酶表达的影响

目的 探讨术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞凋亡及白细胞介素-1β-转化酶(ICE)表达的影响。方法 对30例术前区域动脉灌注化疗及20例术前未行任何化疗的结直肠癌患的病理标本．用DNA原位末端标记检测肿瘤细胞凋亡并应用LASB法进行ICE检测。结果 术前动脉化疗组与未化疗组肿瘤细胞凋亡数分别为(61．22±3．99)和(40．11±3.96)个／高倍视野,两间有显性差异(P<0．001)。术前动脉化疗组ICE阳性表达亦明显高于非化疔组(P<0.05)。术前化疗组内肿瘤细胞凋亡与ICE表达相关分析表明两间存在正相关(r=0．591,P<0．051．结论 术前区域动脉灌注化疗对结直肠癌细胞有明显促凋亡作用。     

鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

目的：探讨鼻腔及鼻窦非霍奇金淋巴瘤（NHL）的CT特点,提高诊断准确性。方法：回顾性分析24例经病理证实的鼻腔及鼻窦NHL的CT表现。结果：24例中16例位于单侧,8例累及双侧。原发于鼻前庭2例、鼻腔6例、鼻窦9例、鼻腔鼻窦7例。病灶肿块表现15例,浸润表现9例。24例中22例病灶密度相对均匀,2病灶密度相对不均,增强后部分强化。原发于鼻腔的淋巴瘤1例见骨质破坏,原发于鼻窦和鼻腔鼻窦的有6例见骨质破坏;常累及邻近结构。结论：鼻腔鼻窦NHL的CT表现缺乏特征性征象,但有一些相对特异性征象有助于鼻腔鼻窦NHL的诊断。根据CT的相对特征性表现,结合临床,有助于及时诊断该类疾病。