伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤的临床疗效观察

目的:评价伽玛刀治疗无功能型垂体腺瘤(NFA)的中长期效应。方法:随访193例伽玛刀治疗后的NFA,分成单纯伽玛刀治疗组与外科手术后加伽玛刀治疗组,平均随访时间46.2个月(36～90个月)。单纯伽玛刀治疗组68例,手术加伽玛刀治疗组125例,平均周边剂量14.5Gy。结果:单纯伽玛刀治疗的68例NFA患者中,肿瘤缩小46例(67.6%),肿瘤大小无变化19例(27.9%),瘤体增大3例(4.4%),肿瘤控制率95.6%(65/68)。伽玛刀治疗后出现垂体功能低下2例(2.9%),视力视野障碍加重2例(2.9%)。术后肿瘤残留或复发加伽玛刀治疗的125例NFA患者中,肿瘤缩小81例(64.9%),肿瘤大小无变化35例(28.0%),肿瘤增大9例(7.2%),肿瘤控制率92.8%(116/125)。新发垂体功能低下者7例(5.6%),未发现有视力受损。随访193例患者肿瘤总控制率93.7%(181/193),出现新的垂体功能低下9例(4.6%)。结论:伽玛刀治疗NFA是有效和安全的。     

~(18)F-FDG PET对非小细胞肺癌预后预测价值的研究进展

目的:探讨18F-FDG PET对非小细胞肺癌预后的研究进展,指导临床中PET的应用。方法:应用计算机在PUBMED数据库检索2002~2007年有关18F-FDG PET对非小细胞肺癌预后的文章,并限定文献语种为英文,检索词fluorodeoxyglucose(FDG)、positron emmition tomography(PET)和non-small cell lung cancer和prognosis。同时,计算机检索中国期刊全文数据库2002~2007年的相关文章,检索词为PET和肺肿瘤,限定文章语言种类为中文。对选择的资料进行初审,选取和PDG-PET以及与其非小细胞肺癌预后相关的文献,然后查找全文。排除标准:1)重复研究;2)个案报道。共收集到相关文献59篇,排除重复或类似的同一研究,最终纳入30篇符合标准的文献。结果:大部分研究证明,肺癌原发灶的18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)标准摄取值(standardized uptake value,SUV)与患者的预后相关,治疗前后SUV值高的患者预后相对SUV值低的患者对放化疗敏感性差;进一步的研究显示,其复发的概率相对高,预后较差。但是放疗...     

食管癌病人远处转移的部位和机率

本研究包括1982年1月到1993年7月在Michigan大学医疗中心诊治的838例食管癌病人,确定为远处转移的检查主要包括体检和胸腹部CT。有相应症状的病人做ECT和脑CT检查。 在所评价的838例病人中,发生远处转移者147例(18％),其中男性118例(80％),女性29例(20％),年龄为34～89岁,平均年龄63岁。其中腺癌105例,鳞癌35例,未分     

介入加立体定向放射治疗不能手术的原发性肝癌36例报告

目的：观察介入加X线立体定向放射治疗不能手术的原发性肝癌的疗效和副作用。方法：分析我院1997年6月至1999年7月收治的36例原发性肝癌行介入加X线立体定向放射治疗的情况，采用Seldinger技术穿刺股动脉，经肝动脉给予灌注化学药物治疗（TAI），CF300mg,5-FU 1000－1500mg,CDDP60-80mg,ADM60-80mg(或MMC10－20mg)。TAI后或2次TAI之间给予立体定向放射治疗。分割剂量视情况为5－8Gy，总次数5－8次不等，70％－90％的等剂量线包括靶区，立体定向放疗DT40－50Gy。结果：3个月后病变达CR9例，PR25例，NR1例，总有效率为94％。6个月后复查CT示：CR11例，PR24例，NR0例，PD1例，总有效率为97％。1年生存率为85％，2年生存率为68％。直径5cm以下癌灶完全缓解（CR）达91％（10／11），5cm以上者CR为1／25。10例患者AFP值在治疗后6个月内下降至正常，P＜0．01。WHOⅠ、Ⅱ级骨髓抑制发生率为47％，急性胃肠道放射反应占54％。结论：不能切除的原发性肝癌切介入加X线立体定向放射治疗可达到满意的缓解症状，延长生存期，提高生活质量的目的。     

宫颈癌细胞DNA含量与临床及病理特性的关系

Nuclear DNA content was determined by flow cytometry in biopsy samples taken from cervical carcinomas of 33 patients. Aneuploid DNA content was found in 24 cases (72.7%). The relationship between DNA content of carcinoma cells and the clinicopathological features was investigated. Carcinomas with aneuploid DNA content were clinically more advanced and histologically poorly differentiated as compared with those with diploid DNA content. DNA content was found neither correlated with the patient's age nor with the growing type of the tumor; and analysis of DNA content by flow cytometry was considered helpful in evaluating tumor malignancy, efficacy of treatment and prognosis.     

非小细胞肺癌放疗联合免疫治疗的研究进展与挑战

由于部分晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者在免疫治疗后没有产生免疫应答或发生继发性耐药,NSCLC免疫治疗的疗效仍不能令人满意。因此,研究者们开展了多项包括放疗（radiation therapy,RT）联合免疫治疗在内的、致力于增强免疫治疗疗效方法的研究。本研究回顾分析了放疗联合免疫治疗提高NSCLC疗效相关研究的进展,并探索进一步增强这一联合治疗疗效的新途径。首先,我们讨论了目前仅有的两项随机试验（和一项汇总分析）。这些试验表明,免疫治疗联合放疗可提高转移性NSCLC患者的远隔客观缓解率、无进展生存期和总生存期。然后,讨论了与放疗免疫疗效相关的因素和生物标志物,例如低水平的程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)、肿瘤突变负荷（tumor mutational burden,TMB）和患者免疫功能。接下来,我们讨论了放疗逆转免疫治疗耐药的机制和应对措施。最后,讨论了低剂量放疗有助于调控肿瘤间质中抑制T细胞浸润的抑制信号的新作用。综上所述,通过对上述研究的深入分析使更多NSC...     

可手术乳腺癌的综合治疗

乳腺癌的综合治疗在提高乳腺癌患者的远期生存率 ,改善生活质量中的地位越来越受到重视。介绍了初治可手术乳腺癌的综合治疗策略研究的现状