浅析临床医生学习国际疾病分类的必要性及途径

国际疾病分类是目前国际上通用的疾病分类方法。它不仅对病案管理人员具有指导作用，而且在对临床医师提高自身素质，了解国内外医学的发展，提高病案的书写质量，提高分类的准确性与统计资料的全面性等方面均有很大的作用。因此，临床医师学习国际疾病分类已成为发展趋势。     

套扎治疗肝硬化食管静脉曲张破裂大出血效果分析

目的探讨内镜下肝硬化食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)疗效的影响因素。方法总结1995-06～2005-06 165例肝硬化患者行EVL治疗的资料,分析肝硬化无脾切除加断流术史者113例与有脾切除加断流术史者52例行EVL术后近期及远期疗效,并观察各种相关因素对EVL疗效的影响。结果EVL治疗后食管静脉曲张总消失率为88．48%,食管静脉曲张复发率27．27%。与无脾切除加断流术史者比较,肝硬化有脾切除加断流术史者食管静脉曲张复发率低(P＜0．01),EVL术前肝功能状态越差,食管静脉曲张复发、EVB再发率越高(P＜0．01),生存率越低(P＜0．05);EV复发组门静脉内径和脾静脉内径较非复发组宽(P＜0．01)。EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉压力,降低食管静脉曲张复发、EVB再发率,提高生存率(P＜0．01)。结论EVL是治疗EVB安全有效的方法,近期及远期疗效确切,EVL术后服用哌唑嗪可降低门静脉压力,降低食管静脉曲张复发、EVB再发率。     

流动树脂的研究进展

流动复合树脂又称流动树脂,从1995年问世至今,其在临床上的应用日益广泛,在垫底、衬垫、窝沟封闭等方面有着较广泛的应用。流动树脂与传统复合树脂相比,填料含量较低,各种性能也随之改变。本文就流动树脂的临床应用及性能作一综述。     

MTA用于冠折露髓年轻恒牙活髓切断术1例

对1例10岁儿童恒牙冠折用MTA作为盖髓剂行活髓切断术,随访26个月,治疗牙无临床症状,牙髓有活力,根尖孔形成。     

股骨颈动力交叉钉系统联合富血小板血浆技术治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨股骨颈动力交叉钉系统(femoral neck dynamic cross pinning system, FNS)联合富血小板血浆(platelet rich plasma, PRP)技术治疗股骨颈骨折患者的临床疗效。方法 回顾性分析2018年6月—2021年6月重庆市第十三人民医院骨科收治的股骨颈骨折患者70例,其中男性36例,女性34例;年龄20～59岁,平均41.6岁;摔伤9例,高空坠落伤40例,道路交通伤21例。根据不同固定方式分为空心钉固定组(22例)、FNS组(30例)及FNS+PRP组(18例),分别给予传统空心钉固定、FNS固定及FNS+PRP治疗(PRP方法：待手术结束后,借助C型臂X线机观察患者骨折端情况,在确定无外展以及旋转等移位后,利用穿刺针针将富血小板血浆注入髋关节骨折断端处,期间至少3侧以上得到注射)。比较三组手术指标、骨折愈合情况、髋关节功能。结果 相比空心钉固定组、FNS组,FNS+PRP组完全负重时间、骨折愈合时间较短(P<0.05);FNS+PRP组术后1、3、6、12个月Fernandez-Esteve骨痂评分、Harris评分高...     

310例大肠息肉的解剖部位和病理

大肠息肉与大肠癌的关系已普遍引起人们的关注,随着结肠镜的普及,大肠息肉的发生部位及病理改变也多见报道,我们总结了我院近3年检出的310例大肠息肉,对我区大肠息肉的病理和发生部位作一分析,以进一步探讨我区大肠息肉恶变情况。 1 临床资料 1.1 一般资料:310例大肠息肉患者,男173例,女137例,年龄22～78岁,平均年龄52岁。腹疼腹泻     

老年人电子结肠镜检查的配合

目的：评价电子结肠镜检查对肠道疾病疾病的早期诊断及治疗的重要性。方法：对530例平均年龄74.3岁的病人进行检查，作出诊断及采取治疗。结果：530例病人中，493例进镜达回盲部，3例达降结肠，26例达横结肠，8例达肝区，镜下行电切息肉125例，22例行全麻下检查。结论：结肠镜检查其图像清晰分辨率高，病变再现性好，操作方便，可作为消化科对肠道疾病的早期诊断及治疗重要的辅助手段。     

早期羊膜破裂致畸1例

胎儿男,胎龄22周。其母26岁,第一胎,孕期健康,无不良因素接触史。查体:母亲血压、宫高,胎儿胎位和胎心率均正常。彩超检查:颅骨光环完整,双顶径6.2cm,侧脑室分离2.0cm,脑室率大于0.5,肝脏、肠道裸露在羊水中,脊柱弧度失常态,向左侧弯曲,椎体排列规则,股骨长2.7cm,羊水深度5.3cm。超声诊断:(1)单胎妊娠(符合21周);(2)胎儿畸形:脑积水、胸腹裂、脊柱侧弯。住院引产,死胎为男性,尸重1050g。头大,矢状缝裂开,范围6cm×4cm,矢状缝前面、面部见一索片状羊膜覆盖。剥离羊膜,可见羊膜后面的右眼球外凸,外鼻发育不良,上唇裂开约0.6cm。腹裂,腹部脏器…     

疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗急性冠脉综合征60例

目的观察疏血通注射液联用低分子肝素治疗急性冠脉综合征的疗效及对血液流变学、内皮素、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）凝血功能的影响。方法将120例患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规服用立普妥、阿司匹林、皮下注射低分子肝素钙,治疗组在常规治疗的基础上加用疏血通注射液治疗。观察两组治疗前后血液流变学指标、内皮素、hs-CRP、凝血功能的变化及治疗期间临床心脏恶性事件的发生率。结果两组治疗后血液流变学指标、内皮素、hs-CRP均有不同程度的改善,治疗组更为明显,与对照组相比具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;凝血功能两组治疗后比较差异无统计学意义。心脏恶性事件的发生率治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论疏血通注射液联用低分子肝素钙能明显改善急性冠脉综合征患者的血液流变学指标及血管内皮功能,减少心脏恶性事件的发生,对凝血功能无影响,临床应用安全有效。     

不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响

目的：观察不同染液对Nd：YAG激光封闭牙本质小管效果的影响。方法：取4个新鲜拔除的第一恒磨牙,用低速金刚砂盘水平去除冠部牙釉质并暴露牙本质后,在每个牙本质样本的表面各划分出4个面积为2 mm ×3 mm的操作区（共16个区域）;分别用EDTA进行表面处理后,将16个区随机分配到4个组中（n＝4）,其中不涂染液直接激光照射的样本为对照,其他3组样本分别涂20 g／L甲基紫、墨汁、20 g／L亚甲蓝后,用Nd：YAG激光以120 mJ、5 Hz（对应的激光能量密度为200 J／cm2）扫描式照射各操作区20 s;然后常规制备SEM标本,在SEM下观察,同时采集1500×和3000×视野下的典型图像,分别用于计算各组牙本质小管的封闭率和测量小管口的直径。结果：对照组、20 g／L甲基紫组、墨汁组、20 g／L亚甲蓝组的牙本质小管封闭率分别为（10．01±1．71）％、（2．72±0．70）％、（11．18±2．34）％、（36．14±6．30）％,各组间两两相比P＜0．05;小管口直径（μm）分别为2．75±0．26、3．25±0．24、1．61±0．13、1．32±0．14,各组间两两相比 P＜0．05。结论：20 g／L 亚甲蓝染液能明显增强Nd：YAG激光对牙本质小管的封闭作用。