精神分裂症突发糖尿病酮症酸中毒一例

患者男，41岁。17年前无明显诱因出现耳闻人语被人陷害感，时有打人毁物、语无伦次，曾多次在精神病院住院诊断为精神分裂症。曾在我院治疗时单用氯丙嗪最大剂量达800mg／d。住院半年病情好转出院，自服氯氮平300mg／d维持半年。1周前症状复发，因冲动伤人而于2003年1月5日被强行入院。既往无糖尿病史，无其他器质性疾病史，无糖尿病家族史。入院查体：血压90／60mmHg，意识恍惚，问话不答，压眶反射引不出，两肺呼吸音清，心率130次／min，心音弱、无力。腹部触诊、神经反射均未见明显异常。实验室检查：血糖37．3mmol／L，尿糖＋＋＋＋，尿酮体＋＋＋，血二氧化碳结合力10mmol／L，血钾2．8mmol／L，血钠、血氯正常，尿素氮8．87mmol／L，肌酐130．2μmol／L。     

基层医院护理科研滞后原因调查及管理对策

目的 提高基层医院护理科研能力,探索一套行之有效的管理方法.方法 通过对4所县级医院近10年临床护理人员开展科研现状进行回顾性调查.结果 基层医院护理科研滞后的主要原因与护理人员自身因素及管理因素有关.结论 加强基层医院护理科研能力必须从提高护理人员自身素质人手,切实为护理人员开展科研创造条件.     

四川省黑水县化妆品经营行业存在问题及对策

2009年7—9月笔者在吉林省对口支援四川省黑水县工作中,与当地卫生监督机构协同对黑水县的化妆品经营行业进行了专项检查,发现了目前化妆品经营行业卫生监督一些常见问题,现提出应对措施,以便进一步完善化妆品经营行业的卫生监督管理工作。     

肝内胆管结石误诊1例

<正> 病例介绍 患者,女,45岁,工人,病案号:23038,因发热、头痛、口苦、恶心,全身不适,腰背酸痛,于1989年7月17日入院。体查:体温37.3℃,脉搏80次/分,血压18.7/12kPa,神志清楚,急性病容,周身皮肤及巩膜无黄染。咽赤,扁桃体不肿大,心肺无异常,旰脾未触及,肝区叩击痛和莫非氏征((?)),既往无胆囊炎,胆石症病史。否认蛔虫性胆道感染史。实验室检查:血常规白细胞6.9×10~(?)/L,中性0.66,淋巴0.26,嗜酸0.04,单核0.04,血红蛋白116g/L,红细胞3.68×10~(12)/L.血小板220×10~(?)/L     

小儿速效感冒片致急性粒细胞减少1例

<正> 小儿速效感冒片系哈尔滨北方制药厂选用中西药原料生产的合成剂.批号870619,此药有解热、镇痛、消炎的作用。临床广泛用于伤风引起的发热、头痛、咽喉痛.有关此药的副作用目前报道较少,我们遇到1例小儿速效感冒片引起急性粒细胞减少症,报道如下。 患儿,男,4岁,病案号22958、入院前2d,无明显诱因始发热,给予服用“小儿速效感冒片”1片,每d3次,服用2d不见好转于1989年6月12日入院.体格检查:体温:37.6℃、咽赤、右扁桃体肿大,未见脓点。心肺及腹部无异常.血常规:白细胞2.6X10(?)/L,中性0.50,淋巴0.40,单核0.01.血红蛋白108g/L,血小板150X10(?)/L。诊断:急性扁桃体炎,粒细胞减少症。患儿平素健康.病前从无服此种药物史.除近二日发热,不思饮食,不喜玩耍外,无异常表现。考虑患儿为入院前服     

奋乃静致不可逆椎体外系损害2例

奋乃静致不可逆椎体外系损害２例于秀平⒇关键词奋乃静椎体外系中图法分类号Ｒ６８１．５例１，女，６４岁。因兴奋烦躁，胡言乱语，家人给服奋乃静２ｍｇ／次，３／ｄ，３ｄ后突然出现头颈后仰，眼球上翻，面容呆板，吞咽呛咳，尿便失禁，卧床不起。诊断为急性肌张力障碍...     

以消化道出血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

<正>1 病历摘要患者张某某,女,41岁.以持续高热1W于1994—06一17入院.患者入院前二个月无诱因的突发大量呕血、便血.曾诊断失血性休克于当地医院抢救治愈,一个月前再发呕血、便血.同时伴有血尿于214医院住院诊断消化道出血,急性肾炎治疗十天好转要求出院.近1W突发高热,伴有寒战及轻度的尿路刺激症状.体温波动在40℃左右.退热剂无效.查体:体温38.3℃,脉搏90/min.颈部可触及3～4个如蚕豆粒大小的淋巴结,活动度良好,压痛阳性.面部未见蝶形红斑.咽红,扁桃体2度红肿,无脓点.心肺无异常,肝脾未触及.神经系统未见异常.化验,血常规,WBC4400/mm,RBC274万/mm,Hb8.3g/L,血小板18万.尿常规:蛋白十十,白细胞满视野,红细胞20～30个/HP.尿培养:生长大肠杆菌.血沉123mm/h,血浆总蛋白61.3g/L.白蛋白17.4g/L,球蛋白43.989/L,肾功尿素氮:11.gmmol/L,肌杆158mmol/L,未查到LE细胞.胸透,心电图,B超未见异常.钡透日十二指肠无     

吉林省2006年职业病状况分析

为掌握吉林省职业卫生状况，笔者对2006年全省报告的职业病数据资料进行整理和分析。     

精神分裂症患者突发呛食致呼吸停止1例

患者女性，43岁，主因失眠、胡言乱语、骂人、毁物精神异常13年。诊断：精神分裂症，口服冬眠灵、最大剂量800mg／d，以400mg／d维持治疗。近来吃饭急躁抢食，常发生呛食现象。曾行头颅CT示：蝶鞍处占位病变，怀疑脊索瘤。2005年12月18日17：00在监护下进食。患者突然强行食人一个馒头，发生大块馒头呛入气道，当即窒息倒地，出现小便失禁。自主呼吸消失，面色青紫，压眶反射消失，瞳孔散大，光反射消失。血压90／60mmHg，两肺无呼吸音，     

东北地区餐饮业灶房工艺流程布局探究

本文以<食品卫生监督量化分组管理指南>和<餐饮业和集体用餐配送单位卫生规范>为依据,以东北地区餐恢单位为研究对象.结合当地经济实际,提出适合东北地区餐饮业的灶房工艺流程布局参考图示.为实施"食品卫生监督量化分组管理"模式,推行新的卫生监督管理理念提供参考.