硒在脓毒症及脓毒性休克患者重症监护治疗中的应用

最近德国学者报道了在重症监护治疗过程中应用大剂量亚硒酸钠进行辅助治疗可降低脓毒症及脓毒性休克患者的病死率。脓毒症的发生与氧自由基增加及机体抗氧化能力降低有关，于是他们认为应用大剂量的抗氧化剂（亚硒酸钠）可以改善脓毒症及脓毒性休克患者的预后。该研究采用多中心前瞻性研究方法，由德国11家医院的重症加强治疗病房（ICU）协作完成。该研究共纳入249例确诊为全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、脓毒性休克以及急性生理学与慢性健康状况评分系统m（APACHEⅢ）评分〉70分的患者。     

丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤的疗效分析

目的：评价丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤患者的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的50例电弧烧伤患者按随机数字表法分为2组各25例,对照组视全身情况进行补液、抗休克、抗感染及局部清创磨痂等治疗,治疗组在对照组基础上加用丹参川芎嗪静脉滴注,(10 ml/d,共7 d)。结果7 d时[(25.7±3.1)%比(21.3±3.0)%;t＝5.122,P＝0.000]和14 d时[(60.3±8.6)%比(53.8±10.8)%;t＝2.434,P＝0.022]治疗组创面愈合率显著高于对照组;21 d时2组创面愈合率比较,差异无统计学意义[(99.4±1.7)%比(98.7±2.7)%;t＝1.163,P＝0.265]。治疗组、对照组愈合时间分别为(18.9±2.5)d、(20.3±2.2)d,2组比较差异有统计学意义(t＝-1.216,P＝0.020)。结论采用丹参川芎嗪辅助治疗电弧烧伤可提高术后7、14 d的创面愈合率、缩短愈合时间。     

浅谈中美研究机构实验动物饲养管理和使用计划的差异性

随着生物医学和医药研发的全球化,研究机构实验动物的饲养管理和使用作为生物医学科学研究中的重要组成部分,也面临着全球化的机遇和挑战.相较于中国,美国研究机构的实验动物饲养管理和使用计划,尤其是动物福利已相当完善.本文将比较中美研究机构在实验动物饲养管理和使用计划中的差异,分析中国研究机构在这方面目前可能存在的不足,以便于下一步的改进和完善.     

血浆中米酵菌酸的高效液相色谱-串联质谱快速测定法

目的:建立高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）快速检测血浆中米酵菌酸含量的方法。方法:于2020年11月,血浆样品经甲醇-乙腈溶液（体积比1∶1）提取净化后直接进样,经C18色谱柱分离,以5 mmol/L乙酸铵水-乙腈溶液为流动相梯度洗脱,在优化后的仪器条件下,采用电喷雾负离子多反应监测（MRM）模式,外标法...     

功能性相对椎旁肌横截面积对腰椎间盘突出症的诊断价值及与椎间盘退变的关系

研究功能性相对椎旁肌横截面积对腰椎间盘突出症（LDH）的诊断价值及与椎间盘退变的关系。方法 选取2020年6月—2023年8月,以LDH收治入我院的96名患者为观察组;选取同期行腰椎MRI的50名体检者（无腰椎退行性疾病）作为对照组。根据Pfirrmann分级将观察组L4/L5和L5/S1层面椎间盘进行分级;使用ImageJ软件测量2组研究对象椎旁肌横截面积、肌肉脂肪化横截面积和椎间盘横截面积,并计算对应层面功能性相对椎旁肌横截面积。比较2组研究对象功能性相对椎旁肌横截面积;采用受试者工作特征（ROC）曲线分析功能性相对椎旁肌横截面积对LDH的诊断价值;比较不同椎间盘退变程度等级患者对应的功能性相对椎旁肌横截面积;分析椎间盘退变程度等级与功能性相对椎旁肌横截面积的相关性并分析功能性相对椎旁肌横截面积的影响因素。结果 对照组研究对象L5/S1、L4/L5层面功能性相对椎旁肌横截面积均大于观察组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组不同椎间盘退变程度等级患者的功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关分析结果显示,在L5/S1平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积与腰椎间盘退变程度等级的相关系数rs值分别为-0.388、-0.344、-0.360（P＜0.001）;在L4/L5平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积与腰椎间盘退变程度等级的相关系数rs值分别为-0.500、-0.489、-0.501(P＜0.001)。在L5/S1平面,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积诊断LDH的曲线下面积（AUC）分别为0.892（95% CI：0.830~0.937）、0.911（95% CI：0.852~0.951）、0.640（95% CI：0.557~0.718）;在L4/L5平面上,功能性相对腰大肌横截面积、功能性相对多裂肌横截面积、功能性相对竖脊肌横截面积诊断LDH的AUC分别为0.850（95% CI：0.782~0.904）、0.919（95% CI：0.862~0.958）、0.848（95% CI：0.780~0.902）。回归分析结果显示,腰椎间盘退变程度等级是功能性相对椎旁肌横截面积的独立影响因素（P＜0.05）。结论 功能性相对椎旁肌横截面积对临床LDH的诊断具有重要参考价值,且其与椎间盘退变程度等级存在负相关,同时腰椎间盘的退变是椎旁肌退变的独立影响因素。     

琥珀散在妇科疾病中的治疗应用

琥珀散是中医经典方剂,全方共奏温经活血、祛瘀止痛之效,早用于治疗血瘀型痛经且疗效显著。因血行不畅,气机阻滞可导致多种妇科疾病:如痛经、癥瘕等。近年来众多医家应用琥珀散加减治疗多种血瘀型妇科疾病,疗效显著。     

老年人股骨颈骨折髋关节置换术后的护理策略

目的：总结老年股骨颈骨折髋关节置换术围手术期的护理方法。方法回顾性分析我院30例高龄股骨颈骨折患者围手术期临床护理资料。结果30例患者均康复出院,护理满意率达100％。结论髋关节置换术是解除老年股骨颈骨折患者的疼痛、恢复功能及提高生存率的一种行之有效的方法。围手术期采取良好合理的护理,能够减少并发症的发生,提高老年患者的生活水平。     

河南省甲型H1N1流感病毒抗体人群分布的横断面调查

目的 调查河南省人群甲型H1N1流感抗体的分布.方法 选择河南省的不同城区和农村进行采样,共采4 651份样品,RDE处理血清后,用鸡血球测定HI,以侧倾出现泪滴判定,大于40的为阳性.结果 省会城市的抗体阳性率为27.76％,地市级城市抗体阳性率为27.13％,农村地区为18.81％,城市阳性率显著高于农村,各年龄段抗体阳性率不等,6～17岁年龄组抗体阳性率较高.结论 河南省的人群已经初步形成了甲型H1N1的免疫屏障,但是还比较薄弱,有待于科学使用甲型H1N1疫苗,提高人群抗体分布水平.     

选择性肠道清洁疗法防治重症烫伤大鼠肠道细菌易位的研究

本实验采用人鼠40％Ⅲ°烫伤模型,动态观察了选择性肠道清洁疗法(SDD)对肠道细菌易位的影响。结果证实,治疗组动物肠粘膜菌群中G肠杆菌及酵母菌完全被抑制,烫伤后1、3、5d细菌易位率都显著下降(P<0.05～0.01),且动物预后明显改善。伤后5d存活率显著高于对照组(P<0.05)。该研究结果提示,预防性应用SDD对于重症烧伤后肠道细菌易位具行一定的防护作用,从而可能有助于阻止肠源性感染的发生与发展过程。