心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响

目的:探讨心理干预对妊娠合并糖尿病患者的影响。方法:将140例妊娠合并糖尿病患者随机分为观察组76例和对照组64例,观察组给予针对性心理护理干预,对照组给予常规护理,比较两组患者SCL-90各因子评分及胎儿异常率。结果:两组患者SCL-90的比较,除了人际关系、精神病性、敌对性,其他方面观察组评分均低于对照组(P<0.01);观察组出现胎儿异常率为2.63%,对照组出现胎儿异常率为7.81%,比较无显著性差异(P>0.05)。结论:对妊娠合并糖尿病患者行心理护理干预能够很好的控制患者的情绪,有助于降低胎儿异常率,在临床上值得推广应用。     

凋亡抑制基因Survivin在胃癌中的表达及临床意义

目的:研究凋亡抑制基因Survivin在胃癌组织中的表达及其临床意义.方法:应用免疫组织化学SP法,检测Survivin在30例胃癌组织,10例癌旁正常组织中的表达.结果:①胃癌组Survivin蛋白表达率为70.0%(21/30),显著高于正常胃组0%(0/10),P＜0.05.②淋巴结转移组Survivin蛋白阳性表达率(80.0%,16/20)显著高于无淋巴转移组(50.0%,5/10),P＜0.05;⑤根据临床病理分期,Ⅰ+Ⅱ期组(64.3%,9/14)与Ⅲ+Ⅳ组(62.5%,10/16)期之间Survivin蛋白阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05);随临床分期增加、淋巴结的转移,Survivin蛋白阳性表达率逐渐升高(P＜0.05).结论:Survivin的异常表达与胃癌的发生、发展密切相关,可能是影响胃癌预后的重要分子指标.     

社区糖尿病患者对健康教育的需求和干预效果分析

目的探讨社区糖尿病患者健康教育内容、方式方法,提高糖尿病患者的生活质量,延缓并发症发生。方法通过对糖尿病患者发放宣传手册、组织专家集中讲座、个别指导、健康咨询、墙报/宣传栏等活动方式,对186例社区糖尿病患者实施健康教育。结果不同文化程度、年龄、性别层次的糖尿病患者,对健康教育内容、方式方法的需求存在明显差异(P<0.05)。干预8周后,健康教育前、后患者对糖尿病相关基础知识、规范用药、饮食控制、适度增加运动量、定期血糖监测等各项糖尿病健康教育相关内容均有明显改善(P<0.05),但不同层次糖尿病患者对健康教育内容掌握的程度存在明显差异(P<0.05)。结论通过对糖尿病患者多种活动形式的健康教育,可以使社区糖尿病患者对糖尿病的知、信、行发生明显改变,使糖尿病患者可得到科学合理的治疗和管理,提高患者健康的自我维护能力,从而达到稳定疗效,延缓并发症出现的预期目标。     

丙氨酰－谷氨酰胺对机体创伤后肠道屏障功能的保护作用

作者采用ＳＰＦ大鼠以ＴＰＮ、ＴＰＮ液中添加丙氨酰－谷氨酰胺（Ａｌａ－Ｇｌｎ）和经肠饮食（ＥＮ）三种营养方式支持一周后，造成创伤性休克，观察了大鼠在接受不同营养方式支持一周后，肠道屏障功能对严重创伤应激状态的影响，以及Ａｌａ－Ｇｌｎ是否具有维持肠道屏障功能的作用。结果显示，标准ＴＰＮ组与ＥＮ组相比，血浆二胺氧化酶（ＤＡＯ）水平明显低下；肠固有层（ＬＰ）淋巴细胞和浆细胞、肠上皮内淋巴细胞（ＩＥＬ）及肠腔细菌分泌型ＩｇＡ（Ｓ－ＩｇＡ）包被率明显下降；盲肠粘膜菌群Ｅ．ｃｏｌｉ优势增殖，双歧杆菌／大肠杆菌（Ｂ／Ｅ）比值倒置，肠上皮细菌粘附增多；肠道细菌移位率升高；死亡率（４／ｌ２）高。而Ａｌａ－Ｇｌｎ组因添加肠道必需氨基酸Ｇｌｎ前体Ａｌａ－Ｇｌｎ，各参数接近ＥＮ组，肠屏障储备增加，死亡率下降。提示：标准ＴＰＮ由于缺乏肠粘膜必需氨基酸（Ｇｌｎ）和肠道刺激，严重损伤肠屏障功能，创伤性休克可加重损害，促发脓毒症和多器官功能不全（ＭＯＤＳ）。对标准ＴＰＮ进行改良，添加肠粘膜保护剂Ａｌａ－Ｇｌｎ对肠屏障有较好维持作用。这对临床创伤和围手术期患者进行营养支持有一定指导意义。     

应用生物素标记探针进行细胞原位杂交探讨新生儿EB病毒感染

随机抽取住院新生儿80例脐血25例利用原位杂交检测EB-W病毒基因。感染组59例，39例阳性(阳性率66%)，非感组21例，6倒阳性(阳性率28.6％)；脐血组25例，7例阳性(阳性率28％)。同时浏EB抗体，抗体阳性44例中36倒EB-W病毒阳性、抗体阴性61例中16例EB-W病毒阳性。结果提示新生儿期存在EB病毒感染，其EB-W基因整合在外周淋巴细胞核上、感染组EB病毒阳性率高。     

非预防医学专业《卫生学》教学效果的调查报告

为评价《卫生学》教学效果 ,改进教学方式 ,提高教学质量 ,采用问卷方式对临床医学等非预防医学专业的本科生进行了调查。结果显示 :虽然大部分学生认识到学习预防医学的重要性 ,但缺乏学习的积极性和主动性。究其原因与《卫生学》教材内容与临床脱节密切相关。表明预防医学教学内容、教学模式、教学方法都亟需改革     

息隐配伍米索前列醇终止早孕的临床观察

在临床工作中,我们接待了许多需要药物终止早孕的患者,自1992年以来,我们将息隐配伍卡孕栓或息隐配伍米索前列醇应用于临床。进行了大量的临床观察,结果发现:用息隐配伍米索与前者相比具有同样的高效,并且给药方法简单、安全副反应小等特点,为了进一步提高完全流产率,减轻副反应,我们又采用了息隐配伍米索的两种用药方案,取得了很好的临床效     

骨髓移植供受者HLA－DRB的单链构型多态性配型

用ＰＣＲ和单链构型多态性（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）法检查供受者的ＨＬＡ－ＤＲＢ－１基因座的多态性的一致性，以此做ＤＲＢ的基因配型。１６例同胞供受者对的ＤＲＢ－１的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ配型，有６对相合（６／１６），１０对不合（１０／１６）。此基因配型结果与其它配型结果比较，说明ＤＲＢ－１的ＰＣＲ－ＳＳＣＰ配型在区分同胞供受者对的Ⅱ类抗原多态性上有较高的灵敏度，同时表明此类配型在应用于骨髓移植前检查同胞供者的意义。     

大鼠烫伤后肠道免疫屏障损伤的实验研究

为探索烧伤后肠道免疫屏障损伤的规律及其与肠道细菌移位的关系，我们对烫伤大鼠肠道免疫屏障的损伤进行了比较全面的动态观察，结果表明，伤后早期动物肠道内容物ＩｇＡ（免疫球蛋白Ａ）含量明显降低，肠固有层及上皮内ＣＤ３＋（Ｔ细胞总数）和ＣＤ４＋（辅助／诱导Ｔ细胞）Ｔ淋巴细胞明显减少，上皮内ＣＤ４＋与ＣＤ８＋（抑制／杀伤Ｔ细胞）Ｔ细胞数量的比值倒置；伤后肠道细菌ＩｇＡ包被率亦明显降低，且在整个实验过程中均明显低于伤前组；与上述改变相对应，肠道细菌移位率在伤后早期明显升高。提示，伤后肠道免疫屏障损伤是多方面的，而这一损伤对烧伤后肠道细菌移位和脓毒症的发生、发展可能起着重要作用。     

金葡菌肠毒素B对家兔脏器功能的影响

金葡菌肠毒素Ｂ对家兔脏器功能的影响施志国于勇姚咏明于燕陆连荣常国友马诺山（解放军三零四医院创伤外科中心，北京１０００３７）革兰氏阳性菌感染引起的脓毒性休克在临床上时有发生，革兰氏阳性菌外毒素，如金葡菌中毒性休克毒素Ⅰ和肠毒素等都可以引起这类严重的休克...