银杏达莫注射液与奥德金注射液治疗脑梗死临床疗效对比分析

目的观察银杏达莫注射液与奥德金注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取2006年7月-2007年12月在我院临床确诊的住院患者共80例,随机分为2组,银杏达莫组(观察组)40例,奥德金注射液组(对照组)40例,疗程均为15d。两组常规应用拜阿司匹林,并依据病情及梗塞面积酌情应用甘露醇,对高血压、冠心病、糖尿病等常规治疗。结果观察组、对照组的总有效率分别为87.5%、67.5%,两组比较,P<0.01。无明显不良反应。结论银杏达莫改善脑缺血区域血液循环及恢复脑组织细胞功能,解除脑血管痉挛,提高缺血脑组织对乏氧耐受力,减少缺氧所致脑损伤,降低致死率,提高生活质量,在急性脑梗死治疗中优于奥德金注射液,疗效确切。     

CD14基因多态性与严重烧伤患者T淋巴细胞免疫功能的相关性研究

目的 探讨严重烧伤患者CD14基因多态性与T淋巴细胞免疫功能的关系.方法 采集77例烧伤体表总面积大于30%患者血标本,通过聚合酶链反应.限制性片段长度多态性方法检测CD14-159C/T基因多态性,观察其外周血T淋巴细胞增殖反应和白细胞介素-2(IL-2)的产生能力,并通过流式细胞仪检测T淋巴细胞CD4+/CD8+的比值、CD4+细胞的凋亡率.结果 严重烧伤后患者T淋巴细胞增殖能力明显下降,与CC纯合子患者比较,TT、TC基因型患者伤后第5、21、28天T淋巴细胞对丝裂原刺激增殖反应显著受抑(P<0.05或P<0.01).烧伤后携带TC、TT型患者IL-2产生一直处于较低水平,而CC型在伤后14 d分泌IL-2逐渐上升.与CC型患者比较,携带TT、TC型患者T淋巴细胞比值均降低,尤其在伤后第1、3、14、21、28天差异明显(P<0.05或P<0.01).三型CD3+CD4+T淋巴细胞凋亡率比较,TT型患者伤后第5、7、21天凋亡率显著高于CC型患者(P<0.05),TC型患者伤后7、14 d其凋亡率高于CC型患者(P<0.05),而,TT、TC型之间上述免疫功能指标比较均无显著差异(P>0.05).结论 CD14-159C/T多态性可影响大面积烧伤患者T淋巴细胞免疫功能状态,进而参与了严重感染并发症的发生与发展过程.     

肿胀麻醉下共振吸脂术临床应用的研究

目的探讨共振吸脂术的操作要点、疗效和安全性。方法208例女性采用完全随机法分为共振组和手动组,各104例,均行治疗区域肿胀浸润麻醉,其中共振组利用肿胀麻醉下共振吸脂技术进行局部脂肪抽吸,手动组进行传统的手动式负压吸脂,比较2组手术后疗效及并发症。结果共振组脂肪抽吸量400～5500ml,平均纯脂肪量占总吸出量的（75．58±12．43）％,失血量30～120ml,患者总满意度95．19％,并发症发生率4．81％。手动组抽吸量260～3800ml,平均纯脂肪量占总吸出量的百分比为（61．25±19．69）％,失血量50～200ml,患者满意率为85．58％,并发症发生率15．38％。2组患者各指标间差异有统计学意义（P〈0．01）。结论共振吸脂术能有效地乳化脂肪,减少出血,安全性较高,疗效较好。     

隆乳术的几个关键选择

乳房是女性美的重要象征,丰满匀称的乳房则让女性更加柔美。对于先天乳房发育缺陷及哺乳后松弛的女性采用隆乳术可使其重获自信,然而隆乳术的具体操作有许多选择,其中包括填充材料的选择、切口的选择、假体的位置选择及麻醉方法选择等,如何做出合理正确的选择对保障术后效果至关重要。本文就隆乳术的几个关键选择综述如下。     

泪腺脱垂复位固定联合重睑成形术38例临床经验

泪腺脱垂在临床上并不少见,但常被认为是肿眼泡及上睑皮肤松弛而被忽视。表现为双上脸外侧部臃肿,皮肤萎缩松弛变薄而红,可见扩张的毛细血管和色素沉着,皮肤松垂遮蔽外眼角,晨起和疲劳时上睑臃肿加重并有沉重感,多发生于青年女性,给人以不精神没睡醒的感觉,因影响容貌而前来就诊。白2000年1月-2007年12月,在我科共收治泪腺脱垂患者38例,获得满意效果。     

胸肌肌膜瓣包裹法乳房悬吊术

目的探索一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。方法对于乳头位置低于乳房下皱襞的乳房下垂患者,采用乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹乳腺的方法进行校正。结果自2008年9月—2011年4月,共16例乳头位置低于下皱襞水平乳房松弛患者采用该法手术,术后均无皮瓣血运障碍,切口愈合良好,乳头乳晕无坏死、感觉障碍等并发症。1例患者术后并发血肿,清除后预后良好。随访6个月到2年,效果良好,乳头乳晕复合体位于乳房最高点,两侧乳房位置对称。患者均满意。结论乳晕周边＂双环＂切口加垂直切口,胸肌肌膜瓣包裹法矫正乳房松弛下垂为一种持久有效的乳房松弛悬吊术式。     

脂多糖刺激后人正常皮肤成纤维细胞基因表达谱的变化及其意义

目的：观察正常皮肤成纤维细胞经大肠杆菌内毒素（LPS）刺激后基因表达谱的变化,探讨LPS对后期瘢痕形成的影响及可能机制.方法：用0.1 μg/ml LPS刺激正常皮肤成纤维细胞并进行连续传代培养,选择第3代成纤维细胞,采用基因芯片技术检测成纤维细胞基因表达谱的变化,与自身正常皮肤成纤维细胞及自身增生性瘢痕组织成纤维细胞相关基因进行对比,挑选差异基因,采用逆转录一聚合酶链式反应（RT-PCR）方法进行验证.结果：LPS刺激后正常皮肤成纤维细胞基因表达谱发生改变,其中与胶原代谢相关的基因（Ⅰ型胶原、c-myc、TGF-β1mRNA）表达均上调;RT-PCR结果显示,这些基因表达与自身增生性瘢痕组织成纤维细胞表达量近似（P〉0.05）.结论：LPS可能诱导正常皮肤成纤维细胞转化为增生性瘢痕组织成纤维细胞,参与增生性瘢痕形成.     

葛根素对心血管病作用机制的研究进展

葛根为豆科植物野葛或干葛藤的干燥根,是我国常用的中草药之一.始载于<神农本草经>,具有发表解肌、开阳透疹、解热生津等作用.葛根素(Puerarin,Pue,普乐林)是葛根的主要有效成分,化学名为4',7-二羟基-8-β-D-葡萄糖异黄酮.     

无染色剂辅助的玻璃体联合手术治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的临床观察

目的 观察无染色剂辅助下玻璃体切除联合内界膜剥除（ILMP）及硅油填充治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的疗效.方法 对2011年7月至2013年7月在我院就诊的一组高度近视黄斑裂孔视网膜脱离病变患者行玻璃体切除联合ILMP及硅油填充术的14例（14只眼）患者的临床资料进行回顾性分析.手术后随访1~6个月,观察手术后视力、视网膜复位情况及裂孔闭合形式.结果 黄斑裂孔闭合、视网膜复位14只眼（100%）（其中1只眼为单纯注入C3F8复发后再次手术的）.术后视力提高11只眼（78.6%）,无变化3只眼.结论 玻璃体切除联合ILMP及硅油填充是治疗高度近视黄斑裂孔视网膜脱离的有效手术方式.术中不使用染色剂辅助,减少了视网膜毒性反应.     

急性前交叉韧带实质部完全断裂的发生部位及有关因素研究

目的探讨急性前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）实质部完全断裂的发生部位,及其与5种主要损伤有关因素的关系。方法 1988年5月-2005年12月,144例急性ACL损伤（受伤时间1-21 d）经关节镜探查确认韧带实质部完全断裂,按照长度将实质部三等分分为上、中、下三部分,观察断裂部位与年龄、性别、损伤侧别、损伤机制（接触性、非接触性）和损伤时膝关节位置（伸直、屈曲）的关系。结果上、中、下三段断裂的发生率分别为：72.2%（104/144）、26.4%（38/144）、1.4%（2/144）,两两比较均有统计学差异（P〈0.05）。上段和中段断裂在不同年龄、性别、损伤侧别、损伤机制和损伤时膝关节位置的发生率比较均无统计学差异（P〉0.05）。结论急性ACL实质部完全断裂近3/4发生在上段,1/4左右发生在中段,下段极少发生;断裂部位与年龄、性别、损伤侧别、损伤机制以及损伤时膝关节位置均无关。