浅谈冠状动脉腔内影像学技术的发展

随着社会经济不断发展及人民生活方式的变化, 我国冠心病的患病率逐年升高, 其中急性心肌梗死的发病率也呈上升趋势。随着冠心病介入治疗理论的不断发展, 技术的不断成熟, 越来越多的冠心病患者接受冠状动脉介入治疗。冠状动脉腔内成像技术能够评估冠状动脉斑块特点, 评价介入治疗效果, 成为心血管介入研究领域的焦点。冠状动脉造影根据造影剂的充盈程度评估冠状动脉狭窄, 因投射角度的影响而存在盲区, 同时因斑块的形态、位置、血管重塑等因素影响, 可能会低估冠状动脉管腔的狭窄程度, 且无法评估管腔内部结构, 存在很大的局限性。冠状动脉腔内影像学, 尤其是血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)的快速发展, 促使冠状动脉管腔可视化, 同时推动冠心病患者个体化精准治疗, 改变了心肌梗死"一刀切"的治疗策略, 得到了国内外同行的高度评价。     

肉毒毒素在皮肤科的应用进展

肉毒毒素注射在皮肤美容中已经得到广泛应用,包括动态纹及肌肉肥大的改善等.由于其良好的安全性和其他生物学作用,越来越多的研究致力于新产品的研发(如其他亚型肉毒毒素制剂和外用剂型等)以及其他皮肤病的治疗.本文通过总结近年来相关研究,对肉毒毒素新产品及其在皮肤科中的新应用进行综述.     

近视矫正前后主导眼变化的临床观察

主导眼又称优势眼,1953年由Porta提出,在两眼同时视时,两眼同时接受外界信息向大脑视中枢传递到双眼视网膜重新整合成一体,但不能识别视网膜象,在重合领域局部抑制另一图象,尽管这种抑制不是很稳定,在竞争中一眼传递的图象具有优势,此眼即为主导眼.在临床工作中我们经常采用拇指方位法判断主导眼.在现代医学化验光主导眼的测定已被广泛采用,为此我们对2005年2月份在门诊验光室随机检测60名患有屈光不正的近视患者采用拇指法进行主导眼检测,从而分析近视矫正前后主导眼变化的情况现将结果报告如下.     

皮肤癌肉瘤1例

患者女,34岁,左枕后肿物1月余。皮损组织病理示：(左枕后)镜检为恶性肿瘤,可见两种成分,一种为异型的鳞状上皮细胞巢,另一种瘤细胞呈梭形,弥漫或包绕血管生长,需鉴别肉瘤样癌与癌肉瘤。免疫组织化学示：巢团状分布的肿瘤细胞CK(+),p40(+);成片分布的肿瘤细胞Vimentin(+);Ki-67(+)热点区约50%,肿瘤细胞Desmin、S-100、GCDFP15、ERG、CD34均(-)。结合HE形态及免疫组织化学结果,符合皮肤癌肉瘤。诊断：皮肤癌肉瘤。行扩大切除术治疗。术后随访未见复发。     

心房电生理特性预测导管消融治疗心房颤动预后的研究进展

目前研究表明从体表心电图P波改变,心房传导速度延缓,心房低电压区面积等方面参数的变化可以预测心房颤动消融治疗的预后.     

足部联合型蓝痣包绕神经一例

<正>蓝痣是真皮黑色素细胞形成的良性肿瘤,根据其临床表现及组织病理可以分为普通型蓝痣、细胞型蓝痣和联合型蓝痣。普通型蓝痣生长缓慢,不会恶变,而细胞型蓝痣恶变率较高。联合型蓝痣(普通蓝痣并发皮内痣)包绕神经的案例临床上较为罕见,国内外较少报道。考虑其有发展为恶性黑色素瘤的风险,予手术切除,并随访观察。本文报道一例联合型蓝痣包绕神经案例,以期为临床医生提供诊疗思路。     

胰激肽原酶对老年冠心病患者血液流变性的影响

在老年冠心病的治疗中,对两组病人分别应用胰激肽原酶制剂和肝素钠进行降粘、抗凝、溶栓、防栓的治疗,收到不同的疗效。血液流变学多项指标两组比较,有显著差异。     

大鼠局灶性短暂脑缺血后前脑室下带的神经发生

目的：观察大鼠短暂性局灶性脑缺血后前脑室下带(SVZ)神经发生的增殖规律。方法：将SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组和缺血实验组,缺血实验组再分为缺血后1、4、7、10、14d组。线栓法制作局灶性脑缺血模型;BrdU标记S期细胞并用免疫组织化学方法检测含BrdU的阳性细胞;测量SVZ区域BrdU阳性细胞核的总面积。结果：在缺血侧,缺血后4d BrdU阳性细胞核的总面积明显增加,7d时达到峰值,随后开始下降,在14d时明显下降,但仍高于正常对照组;在缺血对侧,该区域也表现出同样的表达规律,在缺血后10d达到峰值,但增幅较小。结论：短暂性局灶性脑缺血可促进前脑室下带的神经发生,提示成年脑有潜在的自我修复能力。     

力学因素在间充质干细胞构建功能性组织工程化软骨中的作用

间充质干细胞具有多向分化潜能,可定向分化为软骨组织,并且取材广泛、体外扩增能力强,是广泛应用于软骨组织工程的理想细胞之一。由于关节软骨具有重要的生物力学功能,需要强调和评估间充质干细胞构建组织工程化软骨组织的力学生物学性能。为更好地了解和认识修复软骨的诱导因素、信号通路与力学特性之间的关系,本文回顾了间充质干细胞在功能性软骨组织工程研究中的力学生物学研究进展,并论述了该领域内目前存在的问题及若干可供探索的途径和新方向。     

“腧穴解剖学”育人平台的建设

针灸治病通过刺激腧穴来疏通经络、调和气血以及平衡阴阳,从而发挥其防治疾病的作用.尽管针灸疗法本身是安全的,如果医生掌握不当,针刺某些腧穴就可能发生意外事故,轻者可能造成患者一时痛苦,重者则可能导致患者脏器严重损伤,甚至死亡[1].针对中医针灸临床发展的需要,上海中医药大学解剖学教研室通过开展科学研究,总结研究成果,编写系列教材,于1978年在国内率先开设了《腧穴解剖学》课程的教学.该课程是科研成果向教学转化的成功范例,是《腧穴学》与《局部解剖学》相结合的跨学科课程,是中西医结合领域中现代医学与传统医学相融合的创新性课程[2].于2012年获得上海市精品课程,在建设过程中有以下几方面的体会,现总结如下,供同道参考.