虫咬后嗜酸性蜂窝织炎一例

患者,男,24岁。因左手背虫咬后出现水肿性红斑4个月就诊。皮损组织活检示真皮大量嗜酸性粒细胞浸润,呈现“火焰征”。诊断：嗜酸性蜂窝织炎。给予口服抗组胺药、外用糖皮质激素治疗。     

小儿肺炎支原体肺炎112例临床分析

目的对112例小儿肺炎支原体肺炎患儿的临床表现进行分析。方法资料选自2011年8月~2012年8月在我院确诊小儿肺炎支原体肺炎的患儿112例,将患儿分为两组,每组各56例,对A组患儿使用红霉素进行治疗,对B组患儿使用阿奇霉素进行治疗,对两组患儿一般资料和临床表现进行回顾性分析并比较。结果通过对两组小儿肺炎支原体肺炎的患儿使用不同药物进行治疗后,B组使用阿奇霉素治疗的患儿在临床总显效率上比A组使用红霉素治疗的患儿效果要好,两组之间比较差异具有统计学意义(P0.05);两组患儿在治疗后均未出现有肝肾功能异常等不良反应的发生,其中A,B两组均有个别的患儿在用药后出现恶心腹痛等症状,经过对其滴注速度调整减慢后其不良症状有所缓解。结论红霉素和阿奇霉素在治疗小儿肺炎支原体肺炎上可针对患儿具体临床症状分别发挥良好的作用,使用阿奇霉素治疗的患儿在临床表现方面对比使用红霉素治疗的患儿效果较好,医生在临床治疗中可考虑将阿奇霉素做为首选药物。     

护理礼仪教学模式实践研究

[目的]培养护生良好的职业礼仪形象,提高护生综合素质.[方法]2007级护生采用传统方法教授护理礼仪;2008级护生改革教学内容和教学方法,实践课加强礼仪训练、形体训练、化妆训练,课程结束后进行问卷调查.[结果]改革护理礼仪教学模式,护生的行为举止、学习兴趣、审美能力等明显提高.[结论]新型护理礼仪教学模式适应现代护理发展,有助于提高护生的综合素质.     

二维斑点追踪评价充血性心力衰竭患者左心室扭转与收缩同步性的关系

目的 采用超声二维斑点追踪(STE)检测左心室扭转参数,并探讨其与左心室收缩同步性的关系.方法 STE测量48例ORS时限>120 ms的充血性心力衰竭(CHF)患者和40例正常人左心室基底和心尖峰值旋转角度(Rot-Ba和Rot-Ap)及达峰时间(T-Ba和T-Ap)、基底和心尖达峰时间差(Ba-Ap rot delay)、左心室峰值扭转角度(Ptw)和达峰时间(TPtw)、主动脉瓣关闭时扭转角度(AVCtw)以及达Ptw和AVCtw的时间差(AVC-P twist delay),同时测量左心室径向和纵向收缩同步性(TR-AS-POST和TL-SD).两组进行比较.结果 CHF患者左心室Rot-Ba、Rot-Ap、Ptw和AVCtw均减低,Ba-Ap rot delay和AVC-P twist delay均延长.相关分析显示Ptw和AVCtw与左室射血分数和TR-AS-POST显著相关,且Ba-Ap rot delay是Ptw的独立影响因素.结论 宽QRS的CHF患者左心室扭转角度减低,且与径向同步性密切相关.STE能够准确评价左心室纵向、径向和扭转运动同步性.     

中医院校《人体解剖学》教学改革对策探索

针对中医院校人体解剖学课程学时少、内容多、教学形式单一,以及缺乏人文教育的现状,初步探讨解决问题的对策。提出中医院校解剖学教学应注重对学生学习兴趣的培养,需密切结合中医专业特点,注重培养自学能力与创新思维,同时应重视人文素质教育。     

清燥救肺汤联合黄芪精口服液对放射性肺损伤干预作用及对CTGF PDGF表达影响的研究

目的:观察清燥救肺汤联合黄芪精口服液对局部中晚期胸部肿瘤放射治疗的肺保护作用及对结缔组织生长因子(CTGF)、血小板源性生长因子(PDGF)表达水平的影响。方法:将局部中晚期胸部肿瘤放射治疗者随机分为治疗组和对照组。治疗组在放射治疗开始起服用清燥救肺汤200mL、黄芪精口服液10mL,2次/d,连续6个月。放射治疗前后测定血浆CTGF和PDGF,放射治疗开始15天起观察临床症状、高分辨率CT和肺弥散功能。结果:治疗组放射治疗前、后血浆CTGF分别为(118.32±81.31)pg/mL、(173.37±109.87)pg/mL,对照组放疗前、后分别为(121.01±82.34)pg/mL、(307.87±175.45)pg/mL,对照组放疗后明显升高(P<0.001)。治疗组与对照组放疗后血浆PDGF分别为(29.01±7.12)ng/mL和(43.31±7.08)ng/mL,有显著差异(P<0.001)。放射治疗开始后5个月和10个月治疗组CO弥散量下降情况较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组和对照组急性放射性肺炎和肺纤维化的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清燥救肺汤联合黄芪精口服液能有效抑制放射治疗后血浆CTGF和PDGF的高表达,降低放射治疗后弥散功能的恶化,对放射性肺损伤有预防作用。     

心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术19例报告

目的探讨如何降低心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的死亡率和并发症。方法对行心脏瓣膜手术同时行冠状动脉搭桥术的19例患者的临床资料作总结分析。结果单纯二尖瓣成形术6例,黏液瘤摘除＋二尖瓣成形术1例,二尖瓣置换术5例,主动脉瓣置换2例,主动脉瓣置换＋二尖瓣成形术2例,双瓣置换术3例（同期行三尖瓣成形术2例）;同时行冠状动脉搭桥共39根,每例平均（1.9±1）根。术后早期死亡4例（占21.1%）,死因为左室破裂2例,低心排致多器官功能衰竭1例,进食中呛咳窒息致室颤1例。随访3～16个月,心功能均得到改善,无严重心绞痛发作。结论瓣膜病特别是年龄超过50岁者同时患有冠心病并不少见,而冠心病也可能同时伴有瓣膜损害,风湿性瓣膜病患者有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者估计瓣膜成形效果难以确定时,应直接选择保留瓣下结构的瓣膜置换,防止增加术后死亡率和并发症。     

糖尿病病人冠脉病变特点

目的：探讨糖尿病病人冠脉病变特点。方法：疑诊或确诊冠心病进行冠脉造影检查的病人371例。糖尿病组51例，非糖尿病组320例。比较两组病人临床及冠脉病变特点。结果：两组病人主要动脉强祥硬化易患因素(吸烟，高血压和高血脂)及年龄无差异。糖尿病组冠脉造影阳性率(冠脉直径狭窄＞50%)是非糖尿病组2．64倍。糖尿病组左主干，三支病变和右冠脉病变发生率分别为后1．25、1．48和1．39倍。与女性相比，男性糖尿病病人比非糖尿病病人冠脉病变更严重，尤其是单支，LM和右冠病变。结论：糖尿病合并冠心病比率增高，且冠脉病变以三支病变，左主干和右冠脉受累多见，男性糖尿病更为严重。     

囊性纤维化治疗的研究进展

囊性纤维化病(CF)是一种致命的常染色体隐性疾病,由囊性纤维化跨膜转录调节因子(CFTR)突变引起。这一突变导致CFTR功能不全,从而导致肺功能等严重损伤。在CF患者的气管中可以观察到氯离子分泌减少,盐吸收增加,氯离子分泌降低可能是CFTR损伤直接导致的,然而,盐吸收的增多可能是因CFTR损伤对钠离子通道限制引起的。     

非选择性β-受体阻滞剂在慢性心衰治疗上的优势

心力衰竭的治疗方法在近十年经历了很大的变化,当前的治疗不仅涉及症状的改善,而且日益重视预防无症状的心功能不全恶化,控制心衰的进展和减少死亡率,短期和长期个体化治疗的目的是一致的,重要的治疗目标包括改善心脏重构、神经内分泌紊乱、细胞因子活性、体液潴留和肾功能不全。