隔药灸治疗社区原发性痛经效果评价

目的:评估隔药灸治疗社区原发性痛经(PD)的安全性、有效性及患者的接受程度。方法:应用隔药灸治疗社区原发性痛经146例。采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者治疗前后疼痛程度及痛经对患者生活质量的影响程度,采用Wilcoxon符号秩检验进行比较检验,Spearman秩相关进行相关分析。结果:止痛总有效率为96.7%,18～25岁(98.6%)高于26～35岁(94.3%);重度疼痛(100.0%)高于轻中度疼痛(95.7%);病程为7～12个月(100.0%)高于1年(96.7%),但差异均无统计学意义(P0.05)。痛经疼痛程度与经期生活质量影响程度呈显著相关关系。治疗对情绪、睡眠、日常生活、生活兴趣、与他人关系、日常工作和行走能力的影响总有效改善率分别为98.3%、98.2%、97.6%、97.2%、95.2%、95.1%和94.7%。91.1%的患者对技术治疗效果满意,认可度达到96.3%。结论:隔药灸治疗原发性痛经有效,患者依从性好、接受度高。     

联合应用乌司他丁和氨甲环酸对心脏瓣膜置换患者的心肌及血液保护作用

目的研究联合应用乌司他丁和氨甲环酸对心脏瓣膜置换患者的心肌及血液保护作用。方法选取2010年12月至2011年12月体外循环下行心脏瓣膜置换术患者80例,随机分为对照组、乌司他丁组、氨甲环酸组和乌司他丁+氨甲环酸复合组,每组20例。记录围术期各项临床参数,包括术中心脏复跳情况、体外循环时间、后并行时间、升主动脉阻闭时间、术后大剂量正性肌力药物使用例数、引流量、输血量、呼吸机辅助呼吸时间、ICU时间、并发症发生和住院死亡情况。检测不同时间点血液中血小板计数、血浆肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)含量。结果术后住院死亡4例,发生并发症5例。四组患者术后住院死亡和并发症的发生率无显著差异,呼吸机辅助呼吸时间、ICU时间与术后住院时间无显著差异。与对照组相比,其他三组术后血小板计数显著上升(P<0.05)。术中体外循环后并行时间复合组显著低于对照组(P<0.05),术后血浆中CKMB、cTnI含量、出血量和输血量均显著下降(P<0.05)。结论乌司他丁复合氨甲环酸用于心脏瓣膜置换术对心肌和血液具有良好保护作用,促进患者术后恢复。     

正畸拔除下颌前磨牙对第三磨牙萌出影响的测量研究

目的:评价正畸拔除下颌前磨牙对下颌第三磨牙萌出角度和间隙的影响.方法:选取23 例正畸非拔牙矫治病例(男性12 例,女性11 例,平均年龄13.5 岁),23 例拔除下颌第一前磨牙矫治病例(男性12 例,女性11 例,平均年龄13 岁),21 例拔除下颌第二前磨牙矫治病例(男性11 例,女性10 例,平均年龄14.07 岁),在治疗前和治疗后拍摄全颌曲面断层片,测量下颌第三磨牙的轴倾角度和萌出间隙,使用SPSS 17.0软件对3 组病例的数据进行配对t检验.结果:拔除下颌第一前磨牙组患者RS,LS,Rratio,Lratio在治疗后显著增大(P<0.01);拔除下颌第二前磨牙组患者RM3,LM3等指标在治疗后增大(P<0.05),RS,LS,Rratio,Lratio等指标在治疗后显著增大(P<0.01).结论:正畸拔除下颌前磨牙较非拔牙矫治可以增加下颌第三磨牙的萌出间隙;拔除下颌第二前磨牙可以改善第三磨牙的萌出角度.     

垂直面型与微种植支抗钉稳定性关系的研究

目的 对286颗用于前牙内收的上颌微种植支抗钉植入后的松动率进行总结,探讨垂直骨面型与微种植钉植入后的稳定性关系.方法 对植入于143例患者上颌后牙牙槽嵴区的286颗自攻型微种植钉的松动率进行分析,比较不同年龄组内高角组和非高角组的种植钉初次植入的松动率及其差异,此外还分析了双侧种植钉同时松动以及种植钉再植后再次松动的情况,采用SPSS15.0统计软件包进行x2检验或Fisher确切概率法.结果 286颗种植钉初次植入后的平均松动率为17.5%,其中儿童高角组松动率（30.6%）高于非高角组（16.7%）,P＜0.05;成人高角组松动率（21.1%）亦高于非高角组（6.4%）,P＜0.05.两年龄组组内高角组和非高角组的双侧种植钉松动率差异均无统计学意义,其中儿童高角组双侧种植钉同时松动率为12.9%,高于非高角组的5.6%;成人高角组双侧种植钉同时松动率为5.2%,非高角组无双侧种植钉同时松动.儿童高角组再植松动率为47.4%,高于非高角组的38.9%;成人高角组再植松动率为50%,高于非高角组的20%,但两年龄组组内高角组和非高角组再植种植钉的松动率差异均无统计学意义.结论 本研究中微种植支抗初次植入的平均松动率为17.5%,患者垂直面型与微种植钉稳定性有明显关系,高角病例微种植钉松动概率远大于非高角病例.     

全髋与半髋关节置换术之比较

目的:探讨比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年移位性股骨颈骨折股骨颈骨折的疗效。方法:74例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者根据手术方法的不同分为全髋关节置换术组与半髋关节置换术组,观察比较2组的手术效果。结果:按Harris评分标准,全髋组术后优良率达到半髋93.8%;组术后优良率达78.4%,随访12～78个月,平均37个月,单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别;人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术;双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位,7例出现假体周围骨溶解。结论:人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法,可提高老年人的生活质量,减少并发症.对于多种条件均可耐受的病人采取全髋关节置换术可能会得到更有利的功能恢复,其余的病人仍然使用半髋关节置换术。     

医学实习生岗前基础培训的意义

实习阶段是医学生进入职业医疗生涯的一座桥梁。而实习前的岗前培训是临床实习的基础，只有打好这块基石，实习工作才能顺利进行。如何提高医学实习生临床实习质量，培养合格医学人才，是我们不断探索和完善的一个永恒课题。本文结合我院的具体做法，就加强医学实习生岗前培训谈以下体会。     

桡神经内移在内固定肱骨中段及中下段粉碎骨折中的应用

目的:内固定肱骨中段及中下段粉碎性骨折时,将桡神经经位于中段的骨折断端移至肱骨内侧,防止医源性桡神经损伤。方法:分析桡神经在肱骨段的走行,桡神经各分支的发出点,确定桡神经在绕过肱骨时无分支发出的安全区段。术中将此安全区段分离、游离,经位于肱骨中段的骨折断端将桡神经移至肱骨内侧。有效防止首次手术后内固定物压迫或支撑桡神经及二次手术取内固定物产生的医源性桡神经损伤。结果:从2000年1月至2004年12月,对23例肱骨中段及肱骨中下段粉碎性骨折病人内固定治疗时,将桡神经经位于肱骨中段的骨折断端移至肱骨内侧。2000年12月至2004年11月将16例骨折愈合病人内固定物取出,手术入路安全有效地避开桡神经。未发生医源性桡神经损伤。结论:以钢板等固定物内固定肱骨中段及肱骨中下段粉碎性骨折时,将桡神经经位于肱骨中段的骨折断端内移,可有效防止医源性桡神经损伤。     

通心络治疗88例冠心病患者的疗效观察

冠心病是临床常见病之一，严重影响患者的生活质量。通心络胶囊是根据中医络病理论研制而成的中药复方制剂，它具有通络活血、解痉止痛及益气养阴之功效。我们用通心络胶囊对88例冠心病患者进行了治疗观察，现将疗效报道如下。     

阿帕替尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗晚期结直肠癌患者的应用价值

目的 探讨阿帕替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂用于晚期结直肠癌(CRC)患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年1月至2023年1月北京市第二医院收治的40例晚期CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PD-1抑制剂治疗,20例)和观察组(采用阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗,20例)。观察两组患者临床疗效、CD3⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD8⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果 观察组患者客观缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P<0.05);观察组患者疾病控制率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者CD3⁺及CD4⁺T淋巴细胞百分比、CD4⁺/CD8⁺比值均高于对照组,CD8⁺T淋巴细胞百分比低于对照组...     

手术辅助腭扩展技术的应用进展

手术辅助腭扩展技术是通过外科手术方法进行上颌骨颊侧及腭中缝骨皮质切开,术后采用固定扩弓矫治器扩弓。本文对由于各种原因特别是唇腭裂引起的上颌骨横向发育不足的病例进行手术辅助腭扩展的适应证、手术方式、术后并发症及其对颅颌面的影响进行了综述。