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目的测定人工肱骨头假体柄界面剪切应力的变化以评价手术的有效性。方法新鲜国人成年肩关节标本6具,根据Neer分型人为造成肱骨近端四部分骨折后,模仿临床行人工肱骨头置换术,假体柄以骨水泥填充固定。然后标本截断进行剪切实验(cutting-test),实验前预制1套夹具。标本截断前仔细测量具体的尺寸,并放置在特制的剪切试验装置中进行调整,用带有力传感器的试验机,在杆塞上加载,以测定它的界面剪切应力,直至推出为止。结果假体/骨水泥的界面最先推出来,抗剪切力最小,其界面剪切应力比骨/骨水泥界面低17%,属于易损界面。结论假体、骨、骨水泥界面之间材料弹性模量的差异导致假体/骨水泥界面较骨/骨水泥界面更易于破坏,是导致假体松动的主要原因。 相似文献
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石氏伤科以朱丹溪“痰瘀相关”理论为基础,结合临床实践经验,提出“痰湿夹瘀碍气而病”的观点,拟定“逐痰利水化瘀以治”的治疗方法,取得满意的疗效。下面举验案两则,以飨读者。例1.徐某,女,44岁。因腰痛伴下肢放射麻木1周入院。患者曾有腰腿痛病史半年余,刻下咳嗽时疼痛加剧。查体:腰活动度受限,腰椎生理弧度消失,脊柱向右侧凸,右L4-5棘突分压痛明显,并向下肢放射。直腿抬高试验右30度、左60度,梨状肌处压痛(+),左右拇背伸跖屈肌力未明显改变,双膝、踝反射存在,右L4~5神经分布区皮肤感觉较左侧减退。CT示:右L4~5… 相似文献
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目的 探讨骶管封闭治疗腰椎间盘突出症的效果。方法 回顾性分析136例患者应用2%利多卡因、醋酸曲安奈德等药物进行骶管内注射。对照154例其他方法治疗腰椎间盘突出症患者的临床资料分析。结果 136例患者中,治愈101例,好转23例,无效12例,总有效率91.2%。结论 骶管封闭是一种操作简单、安全、疗效高、痛苦小的治疗方法。 相似文献
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可吸收螺钉在松质骨及关节内骨折中的应用(附45例报告) 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:探讨可吸收螺钉在松质骨和关节内骨折的应用。方法:对45例髌骨,胫骨平台骨折和踝关节骨折采用RS-PLLA行内固定手术。结果:45例手术患者经摄片证实都获得了解剖复位,关节功能恢复满意。结论:松质骨和关节内骨折的非承重部位是可吸收螺钉的手术适应症,且可避免二次手术之苦。 相似文献
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肱骨近端四部分骨折假体置换术中结节复位程度对肩关节力学平衡的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的通过生物力学测试,评估肱骨近端四部分骨折术后结节复位程度对肩关节力学平衡的影响。方法新鲜国人肩关节标本4具,先测定记录其正常情况下外展、外旋等力学数据,定为正常组。然后将标本造成肱骨近端四部分骨折模型,随机分为2组进行人工肱骨头置换术,1组为大、小结节解剖复位,另1组为大、小结节未能解剖复位。在标本肱骨头大、小结节处布置T型应变片,测量肩关节置换术前、后在不同功能位时结节处的应力强度变化,并在冈下肌、肩胛下肌布置软组织韧带型桥式应变型传感器,测量不同功能位时肩关节的肌张力。结果结节解剖复位时其轴向刚度和水平剪切刚度高于正常对照组2%~4%,但差异无显著性(P〉0.05);处于非解剖位时则低于正常对照组26%-41%,差异有显著性(P〈0.05)。轴向刚度随外展角度的增加而减少,水平剪切刚度则不断增加。结论手术中肱骨大小结节复位程度十分重要,否则会引起假体刚度削弱、位移扩大、脱位率增加,影响术后肩关节功能的恢复。术后结节的强度因假体位置而变化,并随着肱骨外展0—90°及内、外旋变化而变化。 相似文献
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147例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者,随机分为A组(76例)和B组(71例),分别采用动力髋螺钉(DHS)和股骨近端髓内钉(PFN)内固定方法治疗。比较两组治疗效果、手术时间、术中出血量、切口长度及并发症。平均随访16.2月。A组优良率88.15%,B组90.14%,B组手术时间、出血量、切口长度显著优于A组(P均〈0.01)。认为PFN具有手术创伤小、操作简便、手术时间短的优点,尤其适用于老年不稳定性股骨粗隆间骨折的治疗。 相似文献
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同种异体骨移植治疗股骨远端肿瘤骨的疗效评价 总被引:2,自引:0,他引:2
背景与目的:肢体骨肿瘤保肢手术治疗不仅要彻底切除病灶,而且要保留肢体功能,临床上已有用于修复大段骨缺损的异体骨保存方法。有:新解冷冻骨、冷冻干燥骨和脱钙骨等。深低温及深低温脱水后保存的异体骨有抗原性弱,易与宿主骨结合,新骨形成等优点现对深低温保存的同种异体骨半关节移植治疗股骨远端肿瘤的保肢手术及其愈后进行分析方法:采用大段同种异体骨修复股骨远端肿瘤瘤段切除后骨缺损6例,术后用X线片与核素^99Tc^m-MDP(亚甲基二磷酸)骨骼显像比较评定骨愈合,并评估其功能恢复情况结果:手术后3~6个月在X线片显示牢固的生物固定(坚强的外骨痂或已骨性连接),核素^99Tc^m-MDP骨骼显像在骨移植后1个月就显示骨结合部代谢活跃,术后4月局部骨代谢趋于稳定,2年后逐渐恢复正常一本组优2例,良2例,中1例,差1例。结论:深低温保存同种异体骨的半关节移植治疗股骨远端肿瘤,术后移植骨与自体骨愈合良好,核素^99Tc^m-MDP骨骼显像显示移植骨早期骨存活较X线片敏感,关节功能重建方面到达良好表现。 相似文献
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