从尸体-手指骨检出鼠疫菌的报告

国外曾有人报道,南美洲从人尸断指中抽取骨髓做鼠疫细菌培养和动物实验,得到良好结果,但国内还未有人报道。今年七月份西藏山南地区曲松县发生了一起人间肺鼠疫,我们从一死者手指中分离到一株鼠疫菌,现将分离过程及结果报告如下: (一)材料来源单增曲珍,女,一岁半,死后三天取材。(二)检出过程按鼠疫常规检验进行,剖离手指骨取骨髓直接     

脑立体定问手术治疗精神分裂症5年随诊研究

报告27例精神分裂症病人行双侧前扣带回双侧杏仁核毁损术,随访1～5年,6个月有效率75%,1年62.5%。10例随访2年,有效率80%;6例随访3年,有效率50%;20例随访5年以上,有效率45%。对术后疗效的巩固、手术适应证、并发症进行了讨论。     

超声引导下经皮微波凝固治疗原发性肝癌:附234例远期疗效分析

评价经皮穿刺微波凝固(PMCT)治疗原发性肝癌在大宗病例中的远期疗效。材料与方法,在超声引导下对234例原发性肝癌患者共339个结节进行PMCT,并观察其生存率。平均肿块大小4.10±1.92cm,随访最长7年零7个月,随访方式为定期景像复查(彩超、CT、MRI)及时治疗术后穿刺活检。结果:治疗后超声显示91.96%(263/286)的病灶血流消失,89.20%(190/213)的病灶增强CT无强化,89.13%(41/46)的病灶增强MRI无强化,194个结节治疗后活检,92.8%(180/194)显示肿瘤完全坏死5例。全组1-5年累计生存率分别为92.70%,81.60%,72.85%,66.37%和56.70%,生存率同肿瘤的分化程度和大小存在明显的相关生,全组未发生严重并发症。结论:PMCT治疗原发性肝癌安全有效,可使绝大多数块完全坏死,取得满意远期疗效。     

应用彩色多普勒时实显象评价高原训练对滑雪运动员左室功能的影响

中国国家集训队12名越野滑雪运动员于长白山进行为期三周高原训练。本文报道了应用彩色多普勒测试和观察高原训练对运动员左室功能的影响。分析比较高原训练前后测试结果显示,运动员安静时心搏量(SV)、心输出量(CO)、左室射血分值(EF)、短轴缩短率(ES)以及左室容积(EDV、ESV)均有显著变化,但组间差异较大。其特点是:男子组以增强左室收缩为主,呈力量型改变。文章指出,高原训练高度和训练手段对于左心功能改变有密切关系。认为在海拔2300—2500米高度、突出强度训练可能趋向力量型改变;在1600—1800米高度、突出耐力训练可能趋向容积型改变。     

超声引导下经皮微波凝固治疗肾肿瘤1例

患者女 ,38岁 ,1年前体检发现右肾中极占位性病变 ,超声、CT诊断为右肾血管平滑肌脂肪瘤。病程中无血尿、尿频、尿急等症状 ,随访 1年中肿瘤略有增大 ,患者坚决要求治疗。超声检查示右肾中极 1 .3cm× 1 .0cm高回声肿块 ,边界尚清 ,肿瘤向外略突向肾被膜 ,但并不突向肾盂 (图 1 )。彩色多普勒示肿瘤内未见明确血流信号。术前血、尿常规及肝、肾功能检查均未发现异常。微波治疗前行超声引导下活检 ,病理组织学诊断为肾血管平滑肌脂肪瘤。局麻下 1 4G (PMCT)引导针穿刺经肿瘤中心达底部 ,拔出针芯后放入微波天线 ,退出引导针使微波天线尖端…     

超声引导穿刺活检肺母细胞瘤1例

患者,男,26岁。三年前咳嗽、胸痛、低热、盗汗,抗痨治疗两年无好转,近3月症状加重,伴乏力。CT检查(图1):左肺上叶大片实变影,内可见多个空     

超声在汶川地震骨折诊断中的应用

目的探讨超声影像技术在地震灾害时对骨折伤员现场检查中的应用价值。方法2008年5月14日解放军总医院医疗队在四川省都江堰市汶川水磨镇和映秀镇地震现场使用便携式超声仪对260例地震中四肢或躯干等部位受伤，因疼痛活动受限的患者进行超声检查及救治，其中55例后期行X线检查（野战X线诊断车）。将超声诊断为骨折患者的声像图与X线检查结果进行对照分析。结果260例中超声诊断骨折89例（89／260，34．23％），表现为骨折断端错位，约0．6～7．4mm不等，骨折部位周围软组织肿胀。其中超声检出肋骨骨折27例（断裂端〈1Him的细小骨折12例），锁骨骨折8例，胸骨骨折1例，上肢骨折21例（尺骨6例，掌指骨、桡骨及肱骨各5例），下肢骨折32例（外踝9例、股骨8例、跖骨5例、跟骨及髌骨各4例、距骨2例）。X线诊断骨折50例（50／55，90．91％，细小肋骨骨折7例）。结论与传统X线检查比较，超声分辨力高，对细小结构显示清晰，对细小骨折的诊断有较高的敏感性，且超声仪携带方便、在地震等自然灾害或大规模突发伤害环境下可快速检出骨折，为伤员的快速救治提供影像学诊断依据。     

比较超声引导下粗针与细针在经皮脾穿刺活检中的应用价值

目的比较超声引导下18G粗针与21G细针脾穿刺活检的安全性和有效性。方法53例行超声引导下脾穿刺活检的患者,局灶性病变35例,弥漫性病变18例。18G粗针组35例应用组织切割针配以自动活检枪;21G细针组18例应用手动活检针。结果46例明确了诊断,7例假阴性,准确率86.8%,2组比较进针次数和诊断准确率均有显著差异（P=0.017,P=0.037）;1例并发出血,2组比较并发症的发生率没有统计学差异。结论18G针和21G针行超声引导下经皮脾穿刺活检均安全。18G粗针活检能够获得较多而完整的组织条,诊断的准确率较高,是获得病理诊断的有效方法。     

超声引导经皮穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的探讨超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的诊断和鉴别诊断价值。方法用16G及18G活检针于超声引导下经皮穿刺140例乳腺占位性病变,所取组织以能作出明确组织病理诊断为取材满意,否则为不满意。全部病例以超声引导穿刺活检或术后病理诊断为最后诊断。结果16G针活106例,18G针活检34例,每例取材2～3次,全部进行组织学检查。16G和18G针取材满意率分别为100%与97.1%。所有病例穿刺活检后均无严重并发症。超声引导下穿刺活检诊断乳腺占位性病变的灵敏度为98.0%,正确诊断指数为0.98,而超声诊断相应指标分别为83.7%和0.79。结论超声引导下经皮穿刺活检乳腺占位性病变的准确性高,并发症发生率低,是临床确诊乳腺占位性病变的有效方法。     

肝脏未分化肉瘤1例

患儿女 ,10岁。因腹痛、发现上腹部包块 2 2ｄ ,呕吐 3ｄ入院。查体 :贫血貌 ,上腹正中有一肿物 ,突起膨隆 ,大小约 10 .0ｃｍ× 10 .0ｃｍ ,有压痛 ,实质性 ,界限清 ,活动度差。ＣＴ报告 :肝左叶见一巨大类圆形混杂密度 ,大小约 9.0ｃｍ× 7.0ｃｍ ,边界清楚 ,周边见多个散在钙化灶 ;增强后 ,病灶呈不均匀明显强化。提示 :肝左叶恶性肿瘤 ,考虑肝母细胞瘤可能性大 ;少量腹水。包虫抗体检测 (- )。肝功能检测正常。超声检查 :肝脏形态失常 ,肝实质内测及巨大肿块。左叶肿块大小 13.0ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,几乎占据整个肝左叶 (图 1) ,其右上方测…