膝关节置换屈曲畸形骨与韧带的处理

[目的]探讨膝关节置换术中屈曲畸形骨与韧带的正确处理程序.[方法]对78例屈曲畸形在20°～60°的初次置换病例进行回顾性研究,说明其术中软组织松解步骤及每步松解后畸形残留情况.术后平均随访24个月,最短12个月,最长60个月.[结果]35例膝在侧方软组织松解后屈曲畸形纠正.虽然所有病例均进行了不同程度的后关节囊松解,但有39例是必需的.有14例进行了后交叉韧带松解,有1例需要切断该韧带.仅有4例需要额外增加股骨远端截骨3 mm.屈曲畸形由术前平均28.3°进步到术后平均3.5°.[结论]充分的后关节囊及侧副韧带松解可以矫正绝大部分屈曲畸形,增加股骨远端截骨并非必须.     

软芯袋式自细胞滤器的研制及使用效果的评价

目的 研制一种新式的软芯袋式白细胞滤器,可与血袋一起离心分离制备所需制品,然后进行白细胞滤除。方法采用软质聚氯乙烯膜片为外壳,聚酯纤维为内层隔膜的滤芯结构等工艺制成的白细胞滤器;对滤器密合性进行压力试验;对滤器残余血量及过滤后制品进行白细胞去除率、红细胞回收率、游离血红蛋白测定。结果压力试验滤器无泄漏,密合性好;滤器残余血量〈30mL、白细胞去除率≥99．99％、红细胞回收率〉91％、游离血红蛋白〈200mg／L。结论软芯袋式白细胞滤器符合YY0329—2002《一次性使用去白细胞滤器》质量要求;该滤器所制备的血液制品符合《血站基本标准》要求;该滤器是最佳的白细胞滤器。     

CT三维重建与颈椎弓根测量*

背景：三维重建技术能够提供人体内部结构的数字化三维模型,并利用相关软件在模型上进行手术设计和生物力学分析,为椎弓根螺钉的安全有效置入提供可靠数据。 目的：综述CT三维重建在颈椎弓根测量中的应用。 方法：应用计算机检索1990/2011 PubMed数据库、维普数据库及万方数据库中有关CT三维重建在颈椎弓根测量中应用的文献,英文检索词为“three dimensional reformations of multi-slice spiral CT;cervical pedicle”;中文检索词为“颈椎弓根;三维CT;计算机辅助设计;脊柱外科;数字骨科;医学图像”。 结果与结论：应用CT 三维重建技术可以获得清晰颈椎三维图像。颈椎椎弓根螺钉置入技术因颈椎椎弓根变异较大,临近解剖结构复杂,目前国内仅少数医院得以成功开展。而利用三维CT重建测量颈椎弓根可以模拟椎弓根螺钉置入技术,能够真实准确地观察和测量椎弓根螺钉在椎体内的情况,获取个体化解剖数据,为临床应用椎弓根螺钉置入技术提供指导。 关键词：颈椎弓根;三维CT;计算机辅助设计;脊柱外科;数字骨科;医学图像 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.13.031     

不同手术方式治疗颅脑损伤的临床分析

目的:探讨不同手术方法治疗颅脑损伤的疗效。方法:颅脑损伤病人80例随机分成两组—治疗组和对照组各40例,两组患者都在发病后0～48h内手术,治疗组采用颅内血肿微创清除术,对照组采用开颅术。结果:经过治疗后,治疗组的有效率为90.0%,对照组的有效率为65.0%,治疗组的临床疗效明显好于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后观察3月,治疗组血肿复发2例,发生率为5.0%。对照组血肿复发7例,发生率为17.5%,治疗组复发率也明显少于对照组(P<0.05)。结论:微创颅内血肿微创清除术治疗颅脑损伤能够提高治疗疗效,减少血肿复发,值得推广应用。     

纤维支气管镜检在ICU中的应用价值

目的 探讨纤维支气管镜在ICU中的临床应用价值.方法 对该院2007年5月～2009年6月在ICU行纤维支气管镜检查及治疗的病例作回顾性分析,对行该项操作的目的 进行汇总,并对吸痰治疗前后血气分析指标及胸片的变化进行自身对照,经纤支镜留取痰标本与常规途径留取痰标本阳性率进行比较.结果 共行纤维支气管镜检查及治疗206例次,吸痰及留取痰标本71例,单纯吸痰93例,吸痰治疗前后血气分析中pH、PaO_2、PaCO_2及SaO_2 等各项指标以及胸片检查均明显好转,经纤支镜留取的痰标本培养阳性率高于常规途径留取的痰标本(P<0.05);引导经口气管插管31例;发现气道狭窄4例、广泛气道塌陷1例,发现段支气管以上增生物3例.发现人工气道阻塞2例,发现气管食管瘘1例,无1例发生严重并发症.结论 床边纤维支气管镜技术在ICU应用广泛,安全有效,具有重要的临床应用价值.     

抗精神病药物与精神分裂症病人糖代谢异常

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病。资料显示,精神分裂症病人糖尿病患病率显著高于普通人群。抗精神病药物与精神分裂症病人糖代谢异常之间存在着相关性,本文对其相关性进行综述。     

金标渗滤法的影响因素分析及解决办法

目前,金标渗滤法广泛应用于检测细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫等,该方法简便快捷,无需仪器设备,适于现场应用,尤其对于流行病学调查和疫情监测具有重要意义,因此各级医院和其他医疗部门均可开展应用。但在使用该方法的产品时,若操作不当,可导致假阴性或假阳性,现将其主要影响因素和解决办法进行分析,以保证结果准确可靠,避免造成误诊。     

60例冠状动脉旁路移植术后并发症的治疗

总结自 1984年 1月至 2 0 0 0年 5月 ,冠状动脉旁路移植术 6 0例手术并发症的治疗经验 ,报告如下。临床资料　男性 5 0例 ,女性 10例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均5 0岁 ,体重 6 5～ 90ｋｇ ,平均 77 5ｋｇ,发病时间 4～ 46个月 ,平均 2 5个月。病人均有心绞痛史 ,心电图均有不同程度ＳＴ段下移Ｔ波倒置或低平。冠状动脉造影均证实为多支病变 ,狭窄远端冠状动脉直径均大于 1 0ｍｍ。手术方法　全组均在全麻体外循环心脏停跳下手术 ,7- 0聚丙烯缝线连续缝合 ,行冠状动脉远端吻合 ,近端开放升主动脉后 ,置侧壁钳用 6 - 0聚丙烯缝合线连续缝合行静脉…     

健康体检中X射线检查正当化分析

随着放射技术在医学应用中的日益广泛,越来越多的人受到了来自医疗照射的电离辐射。