阴囊阴茎皮肤撕脱伤再植手术配合

术前应做好病人的心理护理,消除病人恐惧和害羞心理,并正确摆置病人体位.术中密切观察病人的生命体征变化,及时输血、输液.术后妥善包扎固定,为手术的顺利完成创造条件.     

心脏直视手术脑部并发症的防治(附37例报告)

回顾1714例心脏直视手术中发生脑部并发症37例。发生率2．1％。其中死亡21例，死亡率56％。发病原因：大量空气栓塞、脑微气栓栓塞、脑栓塞、颅内出血、脑缺血损伤等。作者认为必须十分重视预防脑部并发症。一旦发生，镇静、抗抽搐、降温、脱水和应用激素是治疗的关键措施。上腔静脉逆行灌注是术中抢救主动脉内大量气栓应即刻采用的有效方法。高压氧舱对气体栓塞疗效肯定，同时可降低颅内压、减少脑细胞的坏死。     

多模式超前镇痛对全膝关节置换术患者白介素-6影响的临床观察

目的：通过对全膝关节置换术后不同时间点机体应激指标血清白介素-6（IL-6）的检测,证实采用多模式联合超前镇痛较常规镇痛可以更有效的降低由手术引起的应激反应程度;从而为制定围手术期综合镇痛方案提供客观依据。方法根据入选条件选择在天津医院行择期单侧全膝关节置换术患者60例。随机单盲分成3组,分别给予腰硬联合（A组）、静脉全麻（B组）、腰硬联合复合手术前后局部浸润麻醉（C组）的不同镇痛方法。3组术后均采用静脉自控镇痛泵（ PCIA）进行术后镇痛。分别于术前1 h、术毕、术后3、24 h 4个时间点采集静脉血检测IL-6的血清含量,观察术后不良反应情况。结果3组术前血清IL-6浓度差异无统计学意义（ P ＞0．05）。术毕、术后24 h C组和A、B组比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）;术后3 h A、C 2组,A、B 2组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。表明术后B、C 2组IL-6浓度均低于A组（ P ＜0．05）。以C组最为明显,各组术后不良反应情况比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论应用多模式超前镇痛可较常规镇痛明显减轻行全膝关节置换术患者术后的应激反应,并且额外追加药物实施超前镇痛并没有增加术后不良反应的发生率。     

老年骨折后急性肺栓塞62例分析

目的：探讨老年骨折后急性肺栓塞（PE）的发病特点及疗效。方法：回顾分析62例老年患者骨折后发生急性PE的时间,伴发DVT、心肺疾患等的情况及治疗方案。结果：对于非大面积PE患者,使用低分子肝素辅以降纤酶治疗;大面积PE有血流动力学改变者早期应用r-TPA溶栓治疗可取得良好的效果。90.4%患者伴发心肺疾患。结论：对老年骨折后发生急性PE的治疗具有针对性。除DVT外,心肺疾患也是引起PE的重要原因。