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21.
目的 探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎致髋关节骨性强直的疗效及术后康复锻炼的意义.方法 1998年10月至2007年5月,对28例(46髋)强直性脊柱炎致髋关节骨性强直患者施行全髋关节置换术,男27例,女1例;年龄22~58岁,平均38.9岁;病程5~35年,平均17年2个月;髋关节屈曲强直7例(14髋),伸直强直21例(32髋).采用髋关节后外侧切口34髋,改良前外侧与外侧联合切口12髋;其中应用全生物型假体40髋,混合型假体6髋.术后24 h即开始进行系统性康复锻炼.对手术前、后患者Harris评分、VAS评分、髋关节总活动度及患者整体功能改善情况进行比较.结果 所有患者均获得随访,随访时间10~64个月,平均38.2个月,随访期间未发生坐骨神经或股神经麻痹、皮肤压疮、肺部感染、关节松动等并发症.1例患者术后2周出现髋关节脱位,经闭合复位治愈.8髋出现异位骨化,其中Brooker Ⅰ级6髋,Ⅱ级2髋.7例髋关节屈曲强直患者,屈曲角度由术前34.3°±16.3°改善为术后4.2°±3.3±.Harris评分由术前平均(28.3±10.3)分提高至术后平均(82.7±7.6)分.VAS评分:术前(3.5±1.4)分,术后(3.8±1.8)分.髋关节总活动度由术前平均15.6°±9.3°改善至术后133.7°±17.6°.术前28例患者生活均不能自理;术后1年,除3例患者行走时仍需借用单拐、生活需他人帮助外,其余25例患者生活均可自理,并可从事家务或轻体力劳动.结论 全髋关节置换术是治疗强直性脊柱炎晚期严重髋关节病变的一种有效方法,早期系统康复锻炼有助于关节功能的恢复. 相似文献
22.
<正>合理用药是保证药品安全有效的重要因素之一,其中药品服用时间又是影响合理用药的条件之一。为了使药物服用后获得治疗效果,并且不产生不良反应,就需要注意服药的时间和次数[1]。随着医疗条件的逐步改善,OTC药物的广泛应用,服药时间信息在药品说明书中的指导意义就越发突 相似文献
23.
24.
统筹城乡医疗保障制度的基本设想 总被引:6,自引:0,他引:6
通过对统筹城乡医疗保障制度的必要性分析,提出了统筹城乡医疗保障制度的三步走路线:第一步,到2010年,实现全覆盖、有差别的城乡医疗保障制度;第二步,到2025年左右,实现以省为单位统筹、体系统一、标准有别的医疗保障制度;第三步,到本世纪中叶,在全国实现基本统一、形式多样的医疗保障制度。 相似文献
25.
跗跖关节复合损伤的诊断和治疗 总被引:8,自引:0,他引:8
跗跖关节是中足的复杂结构,在步行时完成重力由中足向前足的传导,并在步态各期支持体重。跗跖关节损伤会严重影响患者的步态和行走。跗跖关节骨折脱位又称为中足损伤,其中包括楔骨、舟骨的损伤。跗跖关节的高能量损伤常见于交通事故和工业伤,低能量损伤常见于运动员和老年人,一般由扭曲力造成[1]。过去10年中,对跗跖关节损伤的治疗有了很大进展。Mittlmeier等[2]指出,对高能量损伤所致的跗跖关节骨折脱位,解剖复位内固定是获得优良结果的必要条件。他对25例患者应用马里兰评分得出,精确的轴线对线与中部、外侧结构长度的恢复是治… 相似文献
26.
目的建立慢性心肌冬眠动物模型.方法随机选择健康杂种犬22只,使冠状动脉左前降支缩窄50%,继续喂养1个月以上,行第二次手术,暴露犬左心室和左前降支狭窄处,进行①多巴酚丁胺超声心动图负荷试验;②潘生丁负荷试验;③心肌声学造影;④氯化三苯基四氮唑(TTC)染色;⑤病理学检查.结果共10只犬完成了所有实验步骤,存活时间25~55d,平均(45.2±9.59)d.①结扎后与结扎前冠脉内径比为0.44~0.54,平均0.48±0.04;②10只犬均出现并保持了节段性室壁运动异常;③多巴酚丁胺负荷试验中,所有犬均出现室壁运动改善及"双相反应";④潘生丁负荷试验表明冠脉血流储备明显降低;⑤运动异常节段声学造影后的灰阶强度较正常节段明显减低;⑥术后TTC染色及光镜和电镜证实3只犬出现小灶性透壁性心肌坏死,1只犬出现小灶性心内膜下心肌坏死,余6只犬均无心肌坏死发现.结论在动物实验中,建立慢性(>1 mo)心肌冬眠的动物模型是可行的. 相似文献
27.
28.
<正>2008-04-28-04:48,胶济铁路周村段发生旅客列车脱轨,两列客车相撞的重特大交通安全事故,影响重大。事故发生第一时间,笔者所在医院快速反应,出动应急医疗队赶到事故现场,同时成立应急抢救小组,动员全院力量进行抢救。 相似文献
29.
选择2002-02/2007-05在天津医院关节外科发育性髋臼发育不良、初次人工全髋关节置换术中出现假体周围骨折的患者9例(9髋)。男1例,女8例,年龄52~69岁。初次全髋关节置换选用股骨假体与髓腔锉同号,髋臼假体直径比髋臼锉直径大2 mm。对患者术后疼痛、功能、活动范围、畸形程度进行Harris评分。随访时间最短1年,最长6年。髋臼骨折中4例为稳定性骨折,给予多枚螺钉加强固定,1例为不稳定性骨折,给予结构性植骨配合多枚螺钉固定;股骨骨折中1例为Vancouver AG型,给予钢丝捆绑固定,3例为B1型,给予锁定加压钢板(LCP)内固定或钢丝捆绑,1例为C型,给予LCP内固定。定期复查X射线片,未发现髋臼假体周围透亮带及松动表现。Harris评分平均为87.2分。结果表明:在发育性髋臼发育不良患者初次人工全髋关节置换术术中,选用的非骨水泥型髋臼假体直径应当不超过髋臼锉直径2 mm。对于骨折疏松明显的患者,最好选用与髋臼锉相同直径的髋臼假体并使用螺钉固定,或选用骨水泥型假体。当出现髋臼骨折时,可选用多枚螺钉固定或同时进行髋臼植骨。术中发生骨折,应当根据骨折类型和假体稳定性选用适合的固定方式。 相似文献
30.
左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压在临床上比较常见 ,轻度及中度肺动脉高压对手术影响不大 ,重度肺动脉高压对手术影响较大 ,严格掌握手术适应症和正确的围手术期处理是手术成功的关键。对其手术适应症意见尚不一致 ,但一般认为 ,只要以左向右分流为主 ,应争取手术治疗 ;如已发展成为右向左分流的艾森蔓格综合征 ,则属手术禁忌。在临床上 ,如患者在静息状态下即有紫绀 ,体征上杂音较前明显减弱甚至消失 ,肺动脉瓣第二音明显亢进 ,有明显杵状指 (趾 ) ,心电图以右心室肥厚为主 ,胸片示肺血较前明显减少 ,外围肺血管纤细 ,肺门血管扩张… 相似文献