218种口服药物说明书服药时间信息缺项分析

<正>合理用药是保证药品安全有效的重要因素之一,其中药品服用时间又是影响合理用药的条件之一。为了使药物服用后获得治疗效果,并且不产生不良反应,就需要注意服药的时间和次数[1]。随着医疗条件的逐步改善,OTC药物的广泛应用,服药时间信息在药品说明书中的指导意义就越发突     

苯并咪唑类质子泵抑制剂治疗胃食管反流病的临床应用

 目的:应用苯并咪唑类质子泵抑制剂(PPI)抑酸机制治疗胃食管反流病（GERD）。方法:口服5种不同剂量PPI，观察在治疗GERD方面疗效。结果:PPI抑酸作用强烈，持续时间久，并兼具粘膜细胞保护及抗HP功能，对GERD治愈率高。结论:PPI对标准剂量或更大剂量H₂RA治疗无效的GERD可有效促进愈合，疗效更佳。     

统筹城乡医疗保障制度的基本设想

通过对统筹城乡医疗保障制度的必要性分析，提出了统筹城乡医疗保障制度的三步走路线：第一步，到2010年，实现全覆盖、有差别的城乡医疗保障制度；第二步，到2025年左右，实现以省为单位统筹、体系统一、标准有别的医疗保障制度；第三步，到本世纪中叶，在全国实现基本统一、形式多样的医疗保障制度。     

跗跖关节复合损伤的诊断和治疗

跗跖关节是中足的复杂结构，在步行时完成重力由中足向前足的传导，并在步态各期支持体重。跗跖关节损伤会严重影响患者的步态和行走。跗跖关节骨折脱位又称为中足损伤，其中包括楔骨、舟骨的损伤。跗跖关节的高能量损伤常见于交通事故和工业伤，低能量损伤常见于运动员和老年人，一般由扭曲力造成[1]。过去10年中，对跗跖关节损伤的治疗有了很大进展。Mittlmeier等[2]指出，对高能量损伤所致的跗跖关节骨折脱位，解剖复位内固定是获得优良结果的必要条件。他对25例患者应用马里兰评分得出，精确的轴线对线与中部、外侧结构长度的恢复是治…     

慢性心肌冬眠动物模型的建立

目的建立慢性心肌冬眠动物模型.方法随机选择健康杂种犬22只,使冠状动脉左前降支缩窄50%,继续喂养1个月以上,行第二次手术,暴露犬左心室和左前降支狭窄处,进行①多巴酚丁胺超声心动图负荷试验;②潘生丁负荷试验;③心肌声学造影;④氯化三苯基四氮唑(TTC)染色;⑤病理学检查.结果共10只犬完成了所有实验步骤,存活时间25～55d,平均(45.2±9.59)d.①结扎后与结扎前冠脉内径比为0.44～0.54,平均0.48±0.04;②10只犬均出现并保持了节段性室壁运动异常;③多巴酚丁胺负荷试验中,所有犬均出现室壁运动改善及"双相反应";④潘生丁负荷试验表明冠脉血流储备明显降低;⑤运动异常节段声学造影后的灰阶强度较正常节段明显减低;⑥术后TTC染色及光镜和电镜证实3只犬出现小灶性透壁性心肌坏死,1只犬出现小灶性心内膜下心肌坏死,余6只犬均无心肌坏死发现.结论在动物实验中,建立慢性(＞1 mo)心肌冬眠的动物模型是可行的.     

髋臼旋转截骨术后康复护理

目的探讨髋臼旋转截骨术后康复训练的方法,促进术后功能改善和恢复,提高手术效果。方法对2001年12月～2006年12月施行的20例(22髋)髋臼旋转截骨术患者进行了术后系统的五步康复训练并临床随访观察。结果20例病人均获得随访,随访时间12～60个月,平均36个月。所有患者髋关节疼痛明显减轻,恢复基本正常的步态。Harris评分从术前平均65.5分(55～70分),改善为术后平均95分(85～100)。结论髋臼旋转截骨术对合并早期或进行期继发性骨性关节炎的患者是一种有效的治疗方法,术后进行系统功能锻炼,对防止术后并发症,促进功能恢复有重要作用。     

应用654-2软膏治疗冻伤

用654-2软膏治疗冻伤,是由于冻伤是因局部组织障碍而引起的局部小动脉受冻,儿茶酚胺释放增多引起的血管痉挛性收缩,血流受阻组织缺氧以至组织细胞受损,随之小静脉也痉挛导致该处小动脉间的毛细血管扩张瘀血,渗透性增强,形成紫红色肿性红斑及水泡等一系列临床症状。654-2为抗胆硷类药,具有对抗乙酰胆硷分泌亢进造成反复过度     

4.28突发事件救援工作中的药材保障体会

<正>2008-04-28-04:48,胶济铁路周村段发生旅客列车脱轨,两列客车相撞的重特大交通安全事故,影响重大。事故发生第一时间,笔者所在医院快速反应,出动应急医疗队赶到事故现场,同时成立应急抢救小组,动员全院力量进行抢救。     

发育性髋关节发育不良全髋关节置换术中出现假体周围骨折9例

选择2002-02/2007-05在天津医院关节外科发育性髋臼发育不良、初次人工全髋关节置换术中出现假体周围骨折的患者9例（9髋）。男1例，女8例，年龄52~69岁。初次全髋关节置换选用股骨假体与髓腔锉同号，髋臼假体直径比髋臼锉直径大2 mm。对患者术后疼痛、功能、活动范围、畸形程度进行Harris评分。随访时间最短1年，最长6年。髋臼骨折中4例为稳定性骨折，给予多枚螺钉加强固定，1例为不稳定性骨折，给予结构性植骨配合多枚螺钉固定；股骨骨折中1例为Vancouver AG型，给予钢丝捆绑固定，3例为B1型，给予锁定加压钢板（LCP）内固定或钢丝捆绑，1例为C型，给予LCP内固定。定期复查X射线片，未发现髋臼假体周围透亮带及松动表现。Harris评分平均为87.2分。结果表明：在发育性髋臼发育不良患者初次人工全髋关节置换术术中，选用的非骨水泥型髋臼假体直径应当不超过髋臼锉直径2 mm。对于骨折疏松明显的患者，最好选用与髋臼锉相同直径的髋臼假体并使用螺钉固定，或选用骨水泥型假体。当出现髋臼骨折时，可选用多枚螺钉固定或同时进行髋臼植骨。术中发生骨折，应当根据骨折类型和假体稳定性选用适合的固定方式。     

心脏病的外科诊治进展：人同种异体主动脉瓣移植术

左向右分流型先天性心脏病合并肺动脉高压在临床上比较常见 ,轻度及中度肺动脉高压对手术影响不大 ,重度肺动脉高压对手术影响较大 ,严格掌握手术适应症和正确的围手术期处理是手术成功的关键。对其手术适应症意见尚不一致 ,但一般认为 ,只要以左向右分流为主 ,应争取手术治疗 ;如已发展成为右向左分流的艾森蔓格综合征 ,则属手术禁忌。在临床上 ,如患者在静息状态下即有紫绀 ,体征上杂音较前明显减弱甚至消失 ,肺动脉瓣第二音明显亢进 ,有明显杵状指 (趾 ) ,心电图以右心室肥厚为主 ,胸片示肺血较前明显减少 ,外围肺血管纤细 ,肺门血管扩张…