经皮穿刺椎体成形术的临床护理

经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）是一种微创侵入手术,其基本方法是将一些填充物（如骨水泥）注入压缩的椎体内,以达到迅速镇痛和恢复椎体强度的目的。我院2002年4月～2007年12月对470例椎体压缩性骨折的病人进行了PVP治疗,取得了预期的治疗效果,现将护理体会报告如下。     

小型腹部皮瓣修复手指术后护理

手指外伤在临床常见,多因机器伤或意外压榨伤所致,传统的处理方法为局部清创缝合或残端修整。对仅有浅层软组织损伤、而无组织缺损者,单纯的清创缝合就可一次完成治疗;但对有组织缺损,且伴深部骨骼、肌腱外露者,如单纯行截断残指修整后缝合,会给患者造成终身残疾,影响患指功能及外观恢复。针对此类病例,为了能封闭创面且保持患指长度及功能,我科自2003年8月～2006年12月,采取腹部皮瓣对87例手指复合组织缺损患者进行修复,经精心护理,术后皮瓣全部成活,外观、功能恢复良好．现将护理体会报告如下。     

采用定性定量经冠脉超声心肌声学造影对非闭塞性病变心肌灌注水平的探讨

目的探讨经冠状动脉超声心肌声学造影(myocardial contrast echocardiography, MCE)评价非完全闭塞性冠状动脉的狭窄程度与心肌灌注水平二者关系时,定性与定量分析方法的特点. 方法 35例住院患者行选择性冠状动脉造影,检测冠状动脉病变程度;经冠状动脉注射造影剂行实时MCE,采用记分的方式对结果进行视觉定性分析,并由定量分析得到以下参数:造影剂峰值密度(A)、曲线下面积(area under the curve, AUC)、峰值时间(time to peak intensity, TP);利用统计学方法对相应心肌节段的组织灌注情况进行分析. 结果 35例患者冠状动脉造影正常6例(17%),其余29例(83%)至少有1支血管狭窄≥50%;MCE检测210个心肌节段中有167个(79.6%)获得较满意图像,定性分析从中发现异常心肌灌注节段17个(12.2%),均来自病变组;而定量分析显示,与正常组比较,轻度狭窄组无明显变化,中度狭窄组AUC明显降低(P<0.05),重度狭窄组A 、AUC和TP值均产生显著变化(P<0.05). 结论 MCE定性分析能直观检测病变血管所对应心肌的异常灌注状况,而定量分析能更好的反映病变血管与心肌灌注水平的关系.     

腰椎间盘突出症经椎管内胶原酶溶解术后MED治疗体会

目的探讨经椎管内胶原酶术失败的腰椎间盘突出症的MED治疗。方法对45例经椎管内胶原酶溶解术治疗失败的腰椎间盘突出症患者采用MED手术,观察经胶原酶溶解术后椎管内情况及对手术过程的影响。结果45例均获得随访,时间3—6个月,40例腰腿痛合并麻木症状完全缓解,5例残留肢体轻度麻木症状。按改良的Macnab疗效评定标准：优40例,良5例。结论对椎管内胶原酶溶解术治疗失败的患者应用MED进行治疗,具有损伤小,术后恢复快,对腰椎稳定性影响小等优点;同时,手术困难程度增加,选择手术的时机也很重要。     

随机贴块法培养大鼠主动脉内皮细胞及其鉴定

目的 寻找一种培养及鉴定大鼠主动脉内皮细胞的简便方法.方法 采用随机贴块法培养大鼠主动脉内皮细胞并用差速消化法加以纯化,观察细胞形态学特性,用抗vwF抗体免疫荧光染色及内皮细胞体外成管试验鉴定.结果 培养3d即有细胞生长,1周可融合成层.抗vwF抗体免疫荧光染色及内皮细胞体外成管试验阳性.结论 本方法简便易行,适于推广应用.     

误诊小儿肺外结核三例报告

小儿结核病的发病率虽逐年下降,但在我国仍是一种常见病。小儿结核病往往表现不典型,容易漏诊和误诊。现将我们一度误诊的3例肺外结核分析报告如下。 病例简介 例1:男,1.5岁,7个月前发现患儿全身无力,尤以抬头无力明显。俯卧位时,上肢不能支撑起身体。出汗较多。此后常患“感冒”,有时体温可达39℃,在当地给予激素、维生素等治疗,     

含铂方案治疗晚期非小细胞肺癌长期生存分析

目的 探讨含铂类方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的长期生存率及其预后因素。方法 自1990年3月至1999年6月,我们以含铂类方案治疗了123例Ⅲ_A～Ⅳ期NSCLC,对于生存期>2年者,我们研究了其生存特点及预后因素。结果 13例(10.6％)生存期>2年,3例(2.4％)生存期>5年。多元化分析结果显示:分期、行为状态、转移病灶数、合并肺部疾病 为影响长期生存的预后因素。结论 含铂类联合化疗方案治疗晚期NSCLC的2年生存率为10.6％,分期、行为状态、转移病灶数、合并肺部疾病是影响NSCLC长期生存的预后因素。     

Ang-(1-7)对实验性高血压大鼠血压的影响及其机制的初步研究

目的观察Ang-(1-7)对二肾一夹(2K1C)高血压大鼠血压的影响,并探讨其机制.方法采用微渗泵植入技术,建立Ang-(1-7)对高血压大鼠干预模型,用大鼠电脑血压心率仪记录大鼠无创血压,八导生理记录仪有创血压,酶法检测血浆一氧化氮(NO),放免法检测血浆6-酮-前列腺素F1α、心钠素(ANP).结果Ang-(1-7)能有效降低2K1C大鼠形成中的和已形成的高血压,升高血浆一氧化氮(NO),PGI2、心钠素(ANP).结论Ang-(1-7)对2K1C大鼠高血压具有一定的预防及治疗作用,升高血浆NO,PGI2、ANP是其机制之一.     

心肌组织内IGF-1和TGF-β1在高血压不同发病阶段的表达及意义

目的：探讨心肌组织内胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和转化生长因子-β1（TGF-β1）在自性高血压大鼠（SHR）不同发病阶段的表达及其与心肌肥厚及心肌纤维化的关系。方法：应用RT-PCR方法检测IGF-1和TGF-β1在SHR心肌组织内的表达;应用大体及病理组织学检查结合图像分析和生化测定等方法检测SHR心肌肥厚和心肌纤维化的动态改变。结果：IGF-1在SHR心肌组织内的表达在第6周时无明显改变,第14周时开始增高,24周时仍持续增高,与心肌肥厚同步,但与代表心肌纤维化的参数呈非同步现象;TGF-β1的表达与对照组WKY大鼠相比,则无明显差异。结论：IGF-1在SHR心肌组织内的表达增高,且与心肌肥厚同步,提示其参与心肌肥厚的发生及发展;TGF-β1可能不参与SHR心肌肥厚及心肌纤维化的发生及发展。     

化疗对肺癌患者细胞免疫功能的影响

应用流式细胞仪对 36例肺癌及化疗前后外周血Ｔ细胞亚群和ＮＫ细胞数量进行了动态观察。1　资料和方法　肺癌组 :36例 ,鳞癌 1 5例 ,腺癌 1 3例 ,小细胞未分化癌 8例。男 2 8例 ,女 8例 ,平均 52岁。分别于化疗前及化疗 2周期后抽取空腹静脉血 3ｍｌ(肝素防凝 ) ,测Ｔ细胞亚群和ＮＫ细胞。对照组 :2 0例 ,为健康查体者。男1 2例 ,女 8例 ,平均 49岁。免疫荧光抗体ＣＤ4 ＦＩＴＣ/ＣＤ8 ＰＥ/ｃｙ5和ＩｇＧ1 ＦＩＴＣ/ＩｇＧ1 ＰＥ/ＣＤ45 ＰＥ ｃｙ5(阴性对照 )为Ｉｍｍｕｎｏｔｅｃｈ产品。ＣＤ3/ＣＤ1 6 ＣＤ56 ,溶血素ＦＡＣＳＬｙｓ…