胆道支架联合引流管置入125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸

目的 观察胆道支架联合引流管置入¹²⁵I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的价值。方法 回顾性分析35例接受胆道支架植入联合引流管置入¹²⁵I粒子条的MOJ患者,观察手术效果、术后支架通畅时长及患者生存期。结果 35例均成功完成治疗。术前总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷丙转氨酶(GPT)及谷草转氨酶(GOT)与术后1周及1个月差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后16例显著有效、19例有效;高、低位梗阻总显著有效率分别为38.10%(8/21)和57.14%(8/14),差异无统计学意义(χ²=1.228,P=0.268)。截至随访日共对26例更换粒子条,其中19例更换1次、7例更换2次,均未发生放射剂量累积过高而致胆管破溃及穿孔等情况。35例术后支架通畅时长(7.83±2.02)个月,患者生存期(14.06±4.78)个月。结论 胆道支架植入联合引流管置入¹²⁵I粒子条用于胆道受压及狭窄均不严重MOJ患者疗效较佳。     

经外周静脉超声造影对大鼠CBRH-7919肝癌的研究

【目的】用超声监测免疫抑制大鼠CBRH 7919肝癌模型的建立情况 ,并探讨大鼠肝癌的超声造影二维灰阶影像。【方法】经60 Co照射和氢化可的松联合免疫抑制建立了 17只大鼠肝癌模型。 2周后用超声观察肝内肿块的灰阶和彩色多普勒表现 ,并经股静脉通道注入超声造影剂“全氟显” ,观察肝内肿块的二维灰阶增强效果。【结果】超声检查发现大鼠肝内有肿块存在 ,肿块直径平均为 (1.0 2± 0 .15 )cm。二维灰阶造影增强发现肝内有异常的占位性病变 ,分为动脉相、门静脉相、毛细血管相和延迟血管相四个时相。【结论】超声检查可监测大鼠CBRH 7919肝细胞性肝癌模型的生长状况 ,超声造影可提供肿块血供及血流灌注的详细信息。     

三维数字减影技术在食管恶性狭窄诊疗中的应用

目的 探讨三维数字减影技术在食管恶性狭窄病变诊疗中的应用.方法　选择晚期食管癌引起的食管恶性狭窄患者40例,口服对比剂后,对其狭窄病变段分别进行三维数字减影检查及二维数字减影检查,并将检查得到的三维数字减影图像与普通食管气钡双重造影片及二维数字减影进行对比分析.结果 三维数字减影可以清晰显示食管恶性狭窄的位置,精确测量长度,清晰显示食管癌病灶内的溃疡及穿孔的形态,发现较隐匿的食管瘘,有助于精确定位及选择合适的食管内支架.结论 三维数字减影技术对于食管癌恶性狭窄的诊断,病变的精确测量及内支架的有效置放,有着不可替代的作用.     

超声微泡促进GFP基因转染肝癌表达的实验研究

目的 探讨携带绿色荧光蛋白(GFP)基因的超声微泡造影剂(SonoVue)对裸鼠肝癌的转染作用。方法 将56只肝癌模型裸鼠共分四组,每组14只,第1组将携带GFP基因的微泡造影剂直接注入肿块后,立刻行超声照射,为实验组,其余三组均为对照组。于实验第7天处死动物后,用免疫组化法检测肝癌组织内GFP的表达,同时作常规病理检查。结果 GFP在各组肝癌肿瘤组织中均有表达,第1组GFP的表达明显增强,高于其他3组(P＜0.05)。结论 超声微泡造影剂联合超声辐照可明显增加GFP基因在肝癌中的转染,可作为促进GFP基因转染肝癌的辅助方法。     

480例大肠癌肝转移肿瘤不同血供介入治疗的临床研究

目的评价介入治疗大肠癌肝转移的效果。方法对480例大肠癌肝转移患者,通过肝TACE和经左锁骨下动脉穿刺PCS植入介入治疗。结果0.5、1、2和3年累积生存率分别为100%、75.8%、31.5%和10.8%。150例肿瘤血供较丰富的患者总有效率(CR+PR)为63.3%,平均生存期为19.4个月;330例少血供患者总有效率为39.7%,平均生存期为10.9个月。结论介入治疗是大肠癌肝转移的有效治疗方法。     

肿瘤患者介入术后插管感染的因素分析

目的探讨肿瘤患者介入术后引起静脉插管感染的相关因素,并提出相应的干预措施。方法采用回顾性分析对医院肿瘤介入科84例介入术后深静脉插管感染患者进行研究,分析引起感染的相关因素。结果有6项因素与感染有关,分别为导管留置时间长32例(38.10%),导管连接部位处理时感染20例(23.81%),股静脉穿刺时污染12例(14.29%),加入液体操作时污染8例(9.52%),插管操作过程受污染8例(9.52%)及导管内血凝块堵塞4例(4.76%)。结论肿瘤患者介入术后深静脉插管感染的发生与多种因素有关,应加强对这些相关因素的控制,严格遵守无菌操作,尽可能减少深静脉插管感染的发生。     

TACE对肝细胞癌VEGF、P16表达的影响

目的 通过对比观察肝细胞癌经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)与单纯外科手术切除术后肿瘤组织中血管内皮生长因子(VEGF)、抑癌基因P16表达的变化,探讨TACE对肝细胞癌远期预后的影响。方法 随机选取经病理证实的肝细胞癌手术所取得的标本石蜡组织包埋块65例。其中TACE术后手术切除的肝细胞癌组织标本35份(TACE组),未经任何治疗直接手术切除的肝细胞癌组织标本30份(对照组)。采用免疫组化技术检测术后肿瘤组织内VEGF和P16的表达水平,并进行比较分析。结果 TACE组VEGF蛋白和P16蛋白阳性表达率均显著高于对照组。结论 肝细胞癌TACE术后VEGF的高表达虽然可能会促进肿瘤的复发和转移,但TACE术后P16的高表达又会抑制VEGF作用的发挥,从而抑制肿瘤的复发和转移,两者的表达没有相关性。     

痰热清注射液对原发性肝癌介入治疗的影响

目的本研究通过观察应用中药痰热清注射液对肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)后血液NK细胞、CD3、CD4、CD8、患者综合指标及术后副反应的前后对比,来探讨痰热清注射液对TA-CE的辅助作用.方法本研究选取我院2003年10月至2004年2月期间住院患者50名,分为实验组20名,对照组20名,空白对照组10名.均行TACE,实验组术前给予痰热清注射液40ml静点,对照组术前给予清开灵40ml静点,均为一日一次静脉点滴,2周为一疗程.空白对照组不给药.分别于介入术前及术后5天内采血,检测血象、生化指标、NK细胞、CD3、CD4、CD8及患者体温,观察患者术后有无发热现象等.结果实验组的各项观察指标较对照组及空白对照组均有较明显的提高.结论中药痰热清注射液作为肝癌介入治疗的辅助用药,可以提高免疫力及减少毒副作用,对术后发热尤为有效.     

介入血管再通术治疗额面部注射透明质酸美容致眼动脉栓塞视力受损专家共识

额面部注射透明质酸美容后眼动脉栓塞致视力受损属严重并发症,目前在我国发生率日渐增多,但尚缺乏统一治疗规范与指南。中国医药教育协会介入微创治疗专业委员会组织国内相关领域专家,针对介入血管再通术治疗额面部注射透明质酸美容致眼动脉栓塞视力受损等问题达成本专家共识。