膳食与运动指导对老年人骨骼健康的影响

目的探讨膳食与运动指导对老年人骨骼健康的影响。方法采用自身对照法,对50名老年人进行膳食与运动指导,包括营养配餐,运动等相关知识专题讲座,小组讨论和个体化评估。干预前后分测定老年人的超声骨密度和骨质疏松程度。结果干预后老年人骨强度指数高于干预前(P<0.05),骨质差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论膳食与运动指导对老年人的骨骼健康具有积极效果。     

对比剂稳态磁化率MRI评估正常鼠脑微循环的初步研究

目的：探讨使用长半衰期血池对比剂结合稳态磁化率MR技术对正常鼠脑微循环成像的可行性。方法：在注射血池性对比剂前、后分别使用SE和GE序列对10只正常Wistar大鼠进行稳态磁化率MR成像，获得左侧顶叶皮质、胼胝体及尾状核区的血容量（BV）和血管管径指数（VSI）。结果：三个感兴趣区所测得的△R2^＊和△Rz值与对比剂剂量改变呈明显线性关系。上述三个区域的BV和VSI值分别为顶叶皮质（3．92％和4．85μm）、胼胝体区（2．98％和4．29μm），尾状核（3．27％和4．40μm）。结论：稳态磁化率MR技术能够准确地获取鼠脑血管微循环信息，它所测得BV和VSI值可以作为评价鼠脑血管微循环的指标。     

小鼠肝脏中细胞角蛋白19阳性细胞的肝向分化特性

目的 明确小鼠肝脏中的细胞角蛋白19 (cytokeratin 19,CK19)阳性(CK19+)细胞是否可分化为成熟肝细胞.方法 利用CK19CreERT小鼠和Rosa26-GFP小鼠杂交得到CK19CreERT/Rosa26-GFP双转基因小鼠,注射他莫昔芬(tamoxifen,TM)后检测小鼠肝脏中CK19+细胞的GFP标记情况.在此基础上分别构建3,5-二乙氧基羰基-1,4-二氢-2,4,6-三甲基吡啶和四氯化碳(carbon tetrachloride,CCl4)肝脏损伤模型,采用肝脏组织冰冻切片结合免疫荧光染色检测肝脏中GFP标记的CK19+细胞的分化情况.结果 获得CK 19CreERT/Rosa26-GFP双转基因小鼠,免疫荧光染色结果显示CK19+细胞可被GFP标记.在DDC肝脏损伤模型小鼠中检测到增生性小胆管内有GFP+细胞,这些GFP+细胞表达胆管上皮细胞标志物CK19,且DDC肝损伤模型小鼠中GFP+胆管细胞比例高于未损伤对照组[(63.5±6.3)％ vs (53.6±4.8)％,P＜0.05];在CCl4肝损伤模型组小鼠中检测到肝脏实质细胞中有GFP+细胞,这些GFP+细胞表达成熟肝细胞标志物白蛋白(ALB),且CCl4肝损伤模型组小鼠肝脏中GFP+细胞比例高于未损伤对照组[(0.15±0.02)％vs (0.008±0.003)％,P＜0.01].结论 小鼠肝脏内的CK19+细胞群体中存在具有肝向分化潜能的前体细胞,可能为真正的肝干细胞的识别鉴定提供一个新线索.     

少儿阴茎富尼埃坏疽1例的护理

报告了1例少儿阴茎富尼埃坏疽病人的护理过程。保护病人皮肤，防止引流感染，加强空气净化，保证了病人溃疡完全愈合，无并发症发生。     

大笑可防感冒还可减肥

经济不景气，很多人恐怕很难开怀大笑，英国一项最新研究发现，大笑有令人惊喜的好处，不仅有助身体健康，还可以减肥。英国神经学家皮契尔指出，大笑对身体犹如是“小规模的有氧运动”，心跳因此加快，心脏释放更多血液到身体其它部位，同时胸腔上下振动，使胃部肌肉必须剧烈运动，有助肌肉紧实。     

A型肉毒毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕的临床疗效观察

目的探讨A型肉毒毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于北部战区总医院烧伤整形科收治的39例大面积增生性瘢痕患者的临床资料,根据采用的治疗方法分为A组:A型肉毒毒素联合复方倍他米松瘢痕内注射组(13例);B组:A型肉毒毒素瘢痕内注射组(12例);C组:复方倍他米松瘢痕内注射组(14例)。记录治疗的总有效率,参照温哥华瘢痕评分量表(vancouver scar score sheet,VSS)对3组患者的瘢痕色泽、血管分布、柔软度进行综合评分;采用彩色多普勒超声诊断仪测量瘢痕厚度,并参照视觉模拟评分量表(visual analogue scale,VAS)评价患者的痛痒觉改善情况;记录不良反应发生情况;随访6个月。结果A组的总有效率(92.31%)、VSS值、瘢痕厚度、VAS值评价均明显优于B组(75.00%)和C组(50.00%),其差异有统计学意义(P<0.05)。A、B组经3次治疗后,痛痒症状明显缓解,病情趋于稳定。治疗6个月随访时A组患者未再复发,B组复发2例。3组中有极个别患者在治疗后偶发针孔周围皮肤红肿,于1~2 d自行缓解,未发生严重的不良反应。结论A型肉毒毒素联合复方倍他米松治疗大面积增生性瘢痕安全有效,能提高单次治疗的有效面积及效果并减少激素用量及其并发症,值得临床推广应用。     

女性膀胱黏膜白斑患者的术后护理

目的通过术后护理消除膀胱黏膜白斑病人的心理障碍法，早日恢复健康。方法对49例女性膀胱黏膜白斑病人术后进行生活、心理及相关知识方面的护理及观察，使病人对自己的病情充分了解，正确认识，帮助她们有效恢复健康。结果病人恢复良好，无须化疗或免疫疗法进行治理。结论让病人充分了解膀胱黏膜白斑是一种良性增生很重要。术后疗效显著，不易复发，病人心情好，生活质量得到保障。     

NLR 和 hs-CRP 在 NSTEMI 患者行冠状动脉介入术后造影剂肾病的预测价值

目的：探讨中性粒细胞／淋巴细胞比值（neutrophil／lymphocyte ratio,NLR）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）对于非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）患者行皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后发生对比剂肾病（contrast-induced nephrop-athy,CIN）的预测价值。方法入选400例行PCI的患者,CIN定义为使用对比剂后48～72 h内血肌酐值较基线值升高超过44？．2μmol／L或者较原基础值升高25％以上。比较CIN组与非CIN 组之间的基线资料。采用多因素Logistic回归分析评估NLR、hsCRP与CIN的相关性。结果 NLR、hsCRP在CIN组明显升高。肾功能不全、糖尿病和CIN相关具有统计学意义（ P ＜0．05）,高龄、糖尿病、肾小球滤过率减低、大剂量造影剂、心力衰竭是CIN的独立危险因素。NLR＞5．1及hsCRP＞16 mg／dl也是CIN的独立危险因素。结论 NLR及hsCRP可能成为NSTEMI患者冠脉介入术后发生CIN简捷、可靠的指标。     

聚乙烯醇颗粒支气管动脉栓塞治疗急性咯血的疗效评估

目的 探讨咯血患者采用聚乙烯醇颗粒栓塞剂（polyvinyl alcohol,PVA）颗粒选择性支气管动脉栓塞治疗的安全性及疗效。 方法 选择56例肺咯血患者,均使用PVA颗粒急诊选择性支气管动脉栓塞治疗,评估其疗效及术后并发症。 结果 共栓塞责任动脉155支,其中支气管动脉89支,非支气管动脉66支。54例患者在急诊术后24 h内出血停止,2例咯血患者未得到有效控制。术后24 h胸部疼痛患者6例,一过性发热患者12例,均在术后1周内完全缓解。54例治疗有效患者在术后3个月进行近期随访,1例出现复发,余均未出现咯血复发及严重并发症。 结论 使用PVA颗粒选择性支气管动脉栓塞急诊治疗咯血安全有效,值得临床推广应用。     

左大腿后群肌肉间巨大脂肪肉瘤一例

患者男40岁。无意中发现左大腿较右大腿明显增粗，双大腿中部周长左比右长出5cm，就医。