帕金森病脑18F-FDG PET显像临床研究

目的：探讨帕金森病（PD）患者18F－脱氧葡萄糖（FDG）PET脑代谢显像的影像学特征及其临床意义。方法：静脉注射18F－FDG后行脑断层显像，获得33例PD患者及32例正常人纹状体，丘脑，黑质，顶叶，颞叶，额叶，枕叶，海马单位面积放射性计数与小脑计数的比值（Rcl/cb)，并与MRI进行对照。结果：正常人脑PET显像可见大脑各叶，基底节，丘脑，中脑及小脑放射性分布均匀对称。PD患者的PET异常率为96．97％，MRI异常率为30．30％，PD患者黑质，纹状体，丘脑及大脑半球各叶代谢低于正常人，差异有非常显著性（P＜0．001），并与症状严重程度有关，症状重侧肢体对侧脑半球的黑质，纹状体，丘脑及额叶代谢较另侧降低，PD患者PET显像特征：非对称性黑质（93．94％），纹状体（69．70％），丘脑（36．36％）代谢减低，非对称性纹状体或丘脑代 谢轻度增高，占15．15％，非对称性大脑各叶代谢下降，其中以颞叶（51．52％），额叶（39．39％），海马（45．46％）为著，非对称性额叶，颞叶，海马代谢轻度增高占9．09％，结论：在除外脑内结构特异性损害基础上，18F－FDG，PET发现单侧或不对称性双侧黑质，经纹体，丘脑代谢减低或轻度增高有助PD的早期诊断。     

18F-FDG PET显像在原发性胃癌中的应用

目的　探讨1 8F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像在原发性胃癌中的应用价值。方法　 2 2例经组织病理学证实的原发性胃癌患者行1 8F FDGPET显像。图像分析采用视觉及半定量方法 [标准摄取值 (SUV) ],其中 2 1例与近期CT结果比较。结果　①PET检出原发性胃癌的灵敏度为 91% (2 0 2 2例 ) ,2例假阴性均为印戒细胞癌 ,原发肿瘤直径 <1cm (T1 期 )。② 17例手术患者中 ,胃局部淋巴结转移 10例 ,PET检出 6例 ,其灵敏度、特异性和准确性分别为 6 0 %、10 0 %和 75 % ,CT仅检出 1例。③PET检出远处转移 9例 ,CT仅检出 5例。结论　1 8F FDGPET诊断原发性胃癌较为灵敏 ,检出胃癌局部淋巴结及远处转移可能优于CT。     

低代谢肺肿瘤209例正电子发射体层摄影术回顾

目的：分析肺肿瘤脱氧葡萄糖正电子发射体层摄影术（FDGPET）低摄取特征。方法：病理确诊肺肿瘤，回顾性分析PET代谢表现，以SUVmax〈2．5为低代谢标准，综合分析病例分布特点。结果：21例肺肿瘤低FDG摄取，17例为腺癌。高分化腺癌呈低摄取最多，占高分化腺癌病例的40％。结论：低代谢由肿瘤的组织特性决定，多见于腺癌。PET肺内低代谢病灶解析，要注意排除分化较好的腺癌可能，结合CT病灶特征，可提高诊断准确率。     

^13N—NH3PET显像诊断垂体微腺瘤的初步结果

目的初步探讨13N-氨(NH3)PET动态显像诊断垂体微腺瘤的价值.方法 21例无垂体病史的住院病人行13N-NH3PET垂体显像,2例垂体微腺瘤患者,均经MRI、内分泌激素测定、临床表现等确诊,进行动态13N-NH3PET显像.结果正常垂体13N-NH3PET显像垂体形态呈类圆形,垂体上缘平坦,垂体高度为1.06±0.12cm,垂体在颈内动脉显影后10s内显影.2例垂体微腺瘤患者垂体形态异常,垂体上缘膨隆,垂体高度分别为1.75cm和1.62cm,垂体显影时间延迟,分别在颈内动脉显影后20s和30s时显影.垂体SUV值分别为3.96和3.28,与丘脑放射性计数比值分别为1.58和1.27.结论 13N-NH3PET显像可诊断垂体微腺瘤,其表现为垂体形态异常,垂体上缘膨隆,垂体高度增大,垂体显影时间延迟.13N-NH3PET显像诊断垂体微腺瘤的机制和价值需进一步研究.     

~(99)Tc~m-MIBI运动心肌显像评价冠心病PTCA术后再狭窄

目的　拟用非创伤性方法评价冠心病经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)术后冠状动脉(简称冠脉 )再狭窄。方法　对PTCA治疗后 1～ 2 4个月的 45例冠心病患者 ,静脉注射99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI) ,观察其心肌血流灌注情况 ,结合其他临床参数 ,利用t检验、Spearman相关分析和Logistic分析等多因素评价PTCA术后再狭窄。结果　①未出现再狭窄组和再狭窄组比较 ,追踪时间、术后冠脉造影积分、术后心肌显像积分差异有显著性 ,分别为 (17.2± 7.3)和 (11.4± 7.3)个月、(8.1± 11.5 )和 (19.6± 2 0 .7)分、(0 .4± 0 .7)和 (1.0± 0 .6 )分 (P <0 .0 5 ) ;②术后冠脉造影积分与术前冠脉造影积分、术后胸痛症状和术后心肌显像积分呈显著正相关 (P <0 .0 1) ;③术后心肌显像积分和术后胸痛是预示PTCA术后再狭窄的独立危险因素。结论　99Tcm MIBISPECT运动心肌显像可为非创伤性判断PTCA术后再狭窄提供较可靠的指标。     

脑SPECT对小儿癫痫的临床诊断价值

1980年Ｓｔｏｋｅｌｙ[1]等首次应用单光子发射计算机断层(ＳＰＥＣＴ)成功地检查了癫痫病人的脑血流,随着ＳＰＥＣＴ和脑血流显像剂发展,目前ＳＰＥＣＴ已成为癫痫定位的有效方法,我们用99ｍＴｃ—乙撑双半胱氨酸二乙酯(ＥＣＤ)作ＳＰＥＣＴ脑血流显像对31例小儿癫痫病人进行检测,并与ＣＴ,ＭＲＩ,ＥＥＧ对比分析,旨在探讨99ｍＳＰＥＣＴ脑血流显像对小儿癫痫的定位诊断价值资　　料1993年8月至1995年12月临床诊断的小儿癫痫31例,其中男22例,女9例,年龄3个月至14岁,于发作间期用ＳＰＥＣＴ测定局部脑血流量(ｒＣＢＦ),其中ＣＴ检查21例,Ｍ…     

18F-FDG PET显像诊断原发性鼻咽癌的价值

目的　探讨18F 脱氧葡萄糖 (FDG)PET显像对原发性鼻咽癌的诊断价值。方法　对 51例受检者行18F FDGPET显像 ,其中 3 1例行病理组织学检查 ,最后诊断根据病理组织学检查结果和临床随访。结果　18F FDGPET显像诊断原发性鼻咽癌的灵敏度为 96.0 0 % ,特异性为 76 92 % ,阳性预测值为 80 .0 0 % ,阴性预测值为 95 2 4% ,准确性为 86 2 7%。鼻咽癌、鼻咽炎症和无鼻咽病变组标准摄取值 (SUV)均值比较 ,3组间差异有显著性 (F =2 1 3 0 ,P <0 0 1)。结论　18F FDGPET显像诊断原发性鼻咽癌具有高灵敏度和高阴性预测值     

FDG-PET在鼻咽癌诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床应用

目的：探讨脱氧葡萄糖—正电子发射计算机断层(FDG—PET)在鼻咽癌(NPC)诊断、疗效监测及转移灶判定中的临床价值。方法：41例共53次显像分为2组。组1(9例13次)为无NPC病史而PET提示鼻咽癌。组2(32例40次)为临床确诊NPC，经放化疗后PET用于疗效监测。以标准摄取值(SUV)≥2．0定为葡萄糖代谢增高。将PET所示结果与临床及其它影像资料比较，并对每一病例进行了充分的随访(6—24月)。结果：组1仅2例证实为NPC，余7例均为假阳性。组2中10例治疗后病灶完全消失。与同期和／或随后的CT／MR及随访结果一致，PET预测NPC完全缓解的准确性为100％，PET预测完全缓解的时间至少可达6个月以上。余22例PET共发现11例鼻咽局部残留／复发病灶，40处全身转移灶，综合分析表明，1例残留／复发病灶假阳性，2例转移灶假阳性。患者追加治疗后，1例病灶消失，5例病情改善。结论：PET诊断鼻咽癌，准确性较差。对疗效监测，转移灶判定，PET拥有独特的优势。PET与其它方法综合运用，将大大提高鼻咽癌的临床诊治水平。     

^99Tc^m—MDP骨关节显像诊断早期和活动期类风湿关节炎的临？…

目的 探讨核素骨显像对早期和活动期类风湿关节炎（ＲＡ）的诊断价值。方法 对１６８例确诊的ＲＡ患者进行＾９９Ｔｃ＾ｍ－亚甲基二膦酸（ＭＤＰ）全身及手、足局部骨检查，其中１５０例在２周内根据关节疼痛部位摄Ｘ线片，１６６例进行血清类风湿因子（ＲＦ）定性测定，７５例测定血清Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）及１０４例检查红细胞沉降率（ＥＳＲ）。结果 １６８例ＲＡ患者，骨显像阳性１４７例，诊断符合率８７．５％，其中病程〉     

99Tcm-MIBI甲状腺显像鉴别甲状腺结节良恶性再认识

目的评价^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）甲状腺亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法106例甲状腺结节手术患者中101例先进行了甲状腺结节常^99Tc^mO4^-显像；106例患者均静脉注射^99Tc^m-MIBI 370 MBq后进行15min早期和2h延迟显像，结果与病理检查结果对比。结果13例甲状腺恶性肿瘤中的5例、93例良性结节中的23例^99Tc^m-MIBI显像阳性。^99Tc^m-MIBI显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度为38．5％，特异性为75．3％，准确性为70．8％。甲状腺良恶性肿瘤显像的阳性率差异无显著性（x^2=0．49，P〉0．05）。结论^99Tc^m-MIBI显像不能鉴别甲状腺结节的良恶性，其临床意义有限。