腹腔镜手术应用范围分析的启示

目的 总结分析腹腔镜手术的价值.方法 对1993年7月～2000年6月完成的245例腹腔镜外科手术经验进行总结分析.结果 顺利完成腹腔镜手术243例,中转开放手术2例,占8.2‰,一例系由于早期腹腔镜手术不熟练,胆囊三角区网膜粘连水肿,胆总管及动脉显露不清,处理胆囊动脉时钛夹脱落无法止血,怕损伤胆道而改为开腹.另一例系因肿瘤体与腹腔内器官分离困难,中转开腹手术,未发生严重并发症.结论 腹腔镜外科手术是安全、可行的,但手术技能的熟练与经验积累都需要一个量力而行、循序渐进的过程,在病例选择上要遵循先易后难、先小后大,病人至上的高度负责精神.     

学龄早期注意缺陷多动障碍儿童事件相关电位和行为问题的相关性

目的采用事件相关电位(ERP)技术和Achenbach儿童行为量表(CBCL)研究学龄早期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的认知特征,探讨ERP与儿童行为问题的相关性。方法 22例6~7岁ADHD患儿和年龄匹配的19例正常儿童纳入研究。ERP试验采用持续性操作测试(CPT-AX)任务,对Go和Nogo的N2、P3成分进行波幅和潜伏期的比较分析。CBCL量表由患儿家长填写,分析行为因子与ERP成分的相关性。结果 ADHD组ERP遗漏数明显高于正常对照组(10±8 vs 5±4,P0.05),而两组反应时间和虚报数比较差异无统计学意义(P0.05)。ADHD组ERP的Go-N2波幅明显低于正常对照组(-8±5μV vs-10±4μV,P0.05)。ADHD组多动、攻击问题检出率均为27%,违纪问题检出率为9%。攻击及违纪因子得分与ERP的Go-N2波幅呈负相关(分别r=-0.43、r=-0.48,均P0.05),多动因子得分与Go-P3潜伏期呈正相关(r=0.50,P0.05)。结论学龄早期ADHD儿童已出现注意执行功能受损趋势,但抑制功能缺陷尚不明显。学龄早期ADHD儿童多动、攻击及违纪问题与ERP相关。     

转录因子Ets-1与妇科恶性肿瘤

Ets-1作为Ets转录因子家族成员之一,具有促进血管生成等多种生物学功能,与恶性肿瘤的生长和浸润转移密切相关。目前Ets-1作为判断肿瘤患者预后的指标和抗肿瘤治疗的新靶点已经受到了相当的关注。现就Ets-1的结构、分类、生物学特性、作用机制以及Ets-1与妇科恶性肿瘤的关系作一综述。     

基于目标导向的护理干预在乳腺癌化疗PICC置管患者导管维护中的应用

目的 探讨基于目标导向的护理干预在乳腺癌化疗PICC置管患者导管维护中的应用效果。方法 采用方便抽样法,选取2021年6月—2022年6月本院收治的85例乳腺癌化疗PICC置管的患者作为研究对象。应用随机数字表法将患者分为对照组(n=43)和观察组(n=42),对照组置管期间采取常规护理,观察组置管期间采取基于目标导向的护理干预。比较两组患者的导管维护能力、导管留置时间、并发症及不良事件发生率。结果 干预后,观察组在导管维护依从性、异常处理、带管运动等导管维护能力方面均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组导管留置时间长于对照组,并发症及不良事件发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 基于目标导向的护理干预能够提高乳腺癌化疗PICC置管患者的导管维护能力,减少相关并发症及不良事件,延长导管使用时间。     

早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系的构建

目的 构建早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系,为制定早期肠造口患者家庭照顾者照顾技能培训方案提供参考依据。方法 以Farran的照顾者技能模型为理论指导,通过文献回顾、半结构式访谈、经研究小组讨论制定出早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系初稿,并应用德尔菲法对16名专家进行2轮函询,采用层次分析法确定各指标权重。结果 2轮专家咨询积极系数分别为100%、94%,权威系数分别为0.885、0.900,专家意见变异系数0～0.164,肯德尔和谐系数分别为0.163、0.312（均P<0.01）,最终形成早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系,包括一级指标5项,二级指标15项,三级指标48项。结论 本研究构建的早期肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能指标体系理论依据可靠,研究方法严谨,实用性较高,后期可依据本指标体系制定肠造口患者家庭照顾者核心照顾技能培训方案,提升照顾者照顾能力,改善肠造口患者健康结局。     

哈得油田超深油井套管找漏堵漏技术实践

库车坳陷克深区块白垩系巴什基奇克组为高温、高压裂缝性致密砂岩气藏, 气水分布关系十分复杂, 给勘探开发带来了挑战。通过系统剖析致密砂岩储层特征、气藏源储关系、气水分布特征等, 结合相渗等实验, 研究气藏的气水分布成因机制与模式。研究表明：该致密砂岩储层基质储集空间以残余粒间孔、粒间溶蚀扩大孔为主, 孔喉结构复杂, 断层、裂缝形成不同尺度的裂缝网络系统, 储层非均质性强;“源储显著分离” 是克深区块有别于国内外其他典型致密砂岩气藏的主要特征, “源储分离” 使得天然气需要通过断层、裂缝系统, 经过较长距离的二次运移进入致密储层;天然气充注程度受断层—裂缝系统、裂缝网密度、岩石基质物性与孔隙结构影响, 距离裂缝面越近, 岩石基质中天然气充注强度越大;在膏盐岩直接盖层影响下, 气藏地层水主要通过断层和裂缝网络返排, 排替作用是主要的成藏机制。据此将克深地区深层裂缝性致密砂岩气藏气水分布模式归纳为3类：缝网发育的正常气水分布模式、缝网不发育的气水分布模式和局部缝网发育的气水共存分布模式。     

206例老年患者的综合评估结果分析

目的 探讨老年综合评估对山西省某三甲医院老年科患者初步实施效果分析.方法 采用老年综合评估量表对老年患者进行评估.结果 接受评估的206例患者,年龄平均为(79.165±9.298)岁.经CGA发现,跌倒率为42.23%(87/206),小便失禁率为21.29%(43/202),大便失禁率为3.96%(8/202),疼痛发生率为49.03%(101/206),听力异常发生率为67.96%(140/206),视力异常发生率为79.13%(163/206),睡眠异常发生率为49.51%(102/206),日常生活能力有缺陷率为60%(114/190),抑郁发生率为31.96%(62/194),焦虑发生率为25.81%(48/186),营养状况不正常的比例为48.91%(90/184),认知功能障碍的比例为29.22%(45/154),前列腺增生率为100%(44/44).结论 老年患者老年综合征发生率高,通过老年综合评估能够尽早发现老年综合征并且给予有效的干预措施,能够有效地延缓衰老,改善老年人的生活质量,使他们安享晚年.     

主动脉内球囊反搏辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术治疗重症冠心病36例临床效果分析

目的:分析主动脉内球囊反搏(IABP)辅助下非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCABG)治疗重症冠心病36例临床效果。方法:选取2014年5月~2016年9月我院收治的72例行OPCABG治疗的重症冠心病患者为研究对象,按术前是否行IABP分为观察组与对照组各36例。观察组术前应用IABP辅助治疗,对照组采用常规治疗,比较两组患者围术期相关临床指标及术后并发症。结果:观察组患者手术时间及ICU住院时间明显短于对照组,且中转体外循环发生率、血小板减少发生率及死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论:IABP辅助下行OPCABG治疗重症冠心病疗效显著,可有效缩短手术时间、减少ICU住院时间,降低并发症发生率,利于预后。     

FOXM1表达水平与晚期非小细胞肺癌临床病理特征及靶向药物疗效的关系

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)叉头框转录因子M1(FOXM1)的表达水平及其与临床病理特征、靶向药物疗效之间的关系。方法收集新疆医科大学附属肿瘤医院2011-2014年病理确诊的NSCLC 80例,采用免疫组化方法检测组织中FOMX1的表达水平,并结合临床病理特征、靶向药物疗效进行分析。结果 FOMX1表达的阳性率为41.25%。不同年龄、性别、分期及吸烟史的NSCLC患者FOXM1蛋白的表达差异无统计学意义(P0.05)。不同分化程度、淋巴结转移状态的NSCLC患者FOXM1蛋白的表达差异有统计学意义(P0.05)。FOXM1蛋白表达阳性的患者使用靶向药物的无进展生存时间较FOXM1蛋白表达阴性患者短(P0.05)。结论 FOXM1的表达与病理分化程度及淋巴结转移有关,FOXM1表达阳性的患者使用靶向药物的无进展生存时间较表达阴性的患者短。