长期应用贝那普利治疗高血压病对左室质量指数和舒张功能的影响

目的　 观察长期应用贝那普利治疗高血压病对心肌质量和左室舒张功能的作用。 方法　 原发性高血压病人2 5例 ,服贝那普利 10～ 3 0mg/d ,12个月。 结果　 服贝那普利后高血压病人左室质量指数平均减低 2 3± 16g/m2 ,与治疗前相比差别有非常显著意义 (P <0 0 1) ;左室舒张早期峰值流速 (PVE)增高 8± 6cm/s,舒张晚期与早期峰值流速比值 (AE)降低 0 3±0 14 ,左室等容舒张时间 (IVRT)缩短 3 0± 5ms ,与治疗前相比差别均有非常显著意义 (P <0 0 1)。 结论　 长期服用贝那普利对逆转左室肥厚 ,改善舒张功能有显著作用     

可溶性血管细胞黏附分子1在妊高征发病中的作用

目的　研究可溶性血管细胞黏附分子 1(solublevascularcelladhesionmolecule - 1,sVCAM - 1)在妊高征发病中的作用。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定 6 7例孕妇血清中sVCAM - 1水平 ,其中正常妊娠组 15例 ,妊高征组 5 2例。结果　中、重度妊高征患者血中sV CAM - 1水平显著高于正常妊娠组 (P <0 .0 1) ;轻度妊高征患者与正常妊娠组相比 ,虽无统计学差异 ,但有升高趋势 ;妊高征组产后该指标下降 ,与正常妊娠组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。sVCAM - 1浓度与平均动脉压呈正相关 (r =0 .5 4 2 ,P <0 .0 1)。结论　妊高征患者血中sVCAM - 1水平升高 ,表明内皮细胞损伤在妊高征的发病中起重要作用。     

无痛性主动脉夹层分离早期诊断的探讨

主动脉夹层(AD)是在主动脉壁中层的中l／3和外1／3之间形成了血肿，其最突出的临床表现为撕裂样疼痛，发生率90％。无痛性AD非常少见。本文收集1989年至1998年8月国内文献发表的无痛性AD7例，对其进行临床分析，探讨无痛性AD的早期诊断问题。     

鼻咽癌20例误诊临床分析

鼻咽癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,恶性程度高、发展快 ,但因其发生部位较隐蔽 ,早期症状不典型 ,易造成误诊或漏诊。现将笔者 15年来所遇 2 0例鼻咽癌误诊原因分析如下 :1　临床资料本组病例男 11例 ,女 9例 ;年龄 2 1～ 71岁。初诊科别 :耳鼻咽喉科 9例 ,内科、神经内科 3例 ,外科、神经外科 3例 ,眼科 3例 ,中医科 1例 ,口腔科 1例。病理确诊前就诊次数 3～ 12次。误诊时间 2～2 4个月。误诊疾病及有关情况见附表。附表　 2 0例鼻咽癌症状及误诊疾病初诊科室 例数 主诉症状误诊疾病病理诊断耳鼻咽喉科 9鼻塞、鼻出血、咽痛、咽异物感、耳闷…     

外阴癌根治性治疗的疗效:148例分析

外阴癌仅约占所有生殖器癌的5％。虽采用现代诊断方法,仍有50％在Ⅲ或Ⅳ期才确诊。5年生存率为44％～51％。本文对St.Petersburger妇科医院N.N Petrov癌症研究所的148例外阴癌治疗结果和主要预后因素进行讨论。     

放射免疫法检测雌、孕激素受体(ER,PR)阳性率及其与乳腺癌预后的关联性

乳腺癌组织细胞ER与PR阳性率的高低,直接影响乳腺癌术后的内分泌治疗效果.因此被认为是一种乳腺癌的预后因子.我科对1993年10月～1995年11月间手术切除的315例乳腺癌组织,使用葡聚糖活性炭饱和放射免疫分析检测法,进行了ER与PR的测定.并对其阳性率与各种乳腺癌病理分类,年龄、病期等多种预后因子之间的关联性进行了对比研究.同时,与98例乳腺良性肿瘤组织的ER,PR的阳性率进行了对比分析.     

温中化滞汤治疗胃结石52例疗效分析

胃结石是常见病，特别是产柿子、黑枣地区发病率更高。自1985年2月～1997年1月，采用自拟温中化滞汤治疗胃结石52例，临床上获得满意效果，现总结如下。1临床资料52例均系门诊病人。治疗前均经上消化道造影或胃镜检查确诊。其中男性31例，女性21例。年龄最小工1岁，最大54岁。平均年龄38岁。结石最大的约10cm×13cm，最小的5．5cm×6cm。发病前有食黑枣史10例，食柿子史39例，原因不明3例。病程最长4个月，最短半个月。结石兼有胃溃疡4例，兼有浅表性胃炎9例。2治疗方法温中化滞汤组成：干姜、草果仁、吴茱萸、川朴、枳实、乌贼骨、瓦楞粉、…     

不同梅毒临床分期病人3种血清学检验方法检测结果分析

[目的]比较RPR、TPPA、TPHA3种梅毒血清学试验的检测结果。[方法]将2001年在山西省疾病预防控制中心性病门诊确诊的60例梅毒患者血清同时用RPR试验、TPHA试验和TPPA试验检测。[结果]60份血清中，50份血清RPR阳性，10例经抗梅毒治疗者血清RPR阴性；TPPA和TPHA试验60份血清均为阳性。[结论]RPR试验可作为梅毒的人群筛查、疗效观察、判愈、复发或再感染的检测指标；TPPA和TPHA试验主要作为梅毒的确证试验。     

CASE2 抑郁症抑郁冬天,独守爱的空城

婷是我的初中同学，已经三十几岁的人了，还守着甜蜜的两人世界过日子。看着婷和老公在一起，真的会让人生出只羡鸳鸯不羡仙的感叹来。因为每个清晨，婷都会为老公煮早餐香食。接着老公会津津有味地吃完所有的杰作，还会甜蜜地说：它们不够美味，也不够艳色；但那里有爱惰的营养。不在一起的八个小时，他们也会发一个EMAIL或是手机短信，也没有更多的情话，只问问一切可安好。     

高血压与临床很可能帕金森病关系的初步探讨

目的 探讨林县营养缺乏人群高血压与临床很可能帕金森病(Clinically Probable Parkinson’s disease，PPD)之间的关系，为早期防治帕金森病(PD)提供理论依据。方法 采用前瞻性队列研究方法。人群血压资料来源于1985年林县营养干预试验开始时研究对象的基线调查。病例的诊断，通过两个步骤完成，即第一步采用调查问卷与体格检查相结合的办法，对队列人群进行PPD的筛查，第二步对可疑病例，由中美神经科专家联合诊断，并依据英国帕金森病协会脑库临床诊断标准进行PPD的临床诊断。资料处理采用线性趋势检验，及非条件Logistic回归。结果 单因素分析显示：高血压与PPD有统计学关联，其RR值为1．648(1．147～2．368)；用年龄、性别、吸烟、饮酒等可能的混杂因素进行调整后，上述关联依然存在。分性别后统计显示，男性高血压与PPD无统计学关联。女性高血压与PPD统计学上有显著性相关，其RR值调整前为2．347(1．347～4．091)，经混杂因素进行调整后关联依然存在。随着血压的增高，其对应的RR值也随之增加，经线性趋势检验(X^2=11．325，P=0．003)，表明血压与PPD存在剂量-反应关系。结论 在林县营养缺乏地区，高血压是55岁以后女性居民罹患PPD的危险因素之一，并且患PPD的危险性随血压的增高而增加。