胸导管损伤15例外科处理体会

我们自1986年至今共处理胸导管损伤引起的乳糜胸15例，均获痊愈，报告如下：[第一段]     

危重病人营养支持指导意见(2006)

1危重症与营养支持 1．1营养支持概念的发展现代重症医学与临床营养支持理论和技术的发展几乎是同步的，经历了约半个世纪的历史。数十年来大量强有力的证据表明，住院病人中普遍存在着营养不良。而这种营养不良（特别是低蛋白性营养不良）不仅增加了住院病人的病死率，并且显著增加了平均住院时间和医疗费用的支出。而早期适当的营养支持治疗，则可显著减少上述时间及减少医疗费用。     

小剂量氟哌啶醇,哌替啶辅助氯胺酮麻醉剖宫产254例体会

我院自1984年始用小剂量氟哌啶醇、哌替啶辅助氯胺酮静脉麻醉于剖宫产,报道如下。临床资料本组共254例,合并妊毒症62例、风心病21例。麻醉开始至胎儿娩出时间7±1.1min(6～15min)。术前苯巴比妥钠肌注或不用,禁食,未行气管内插管。入室后先静滴东莨菪碱0.3mg、氟哌啶醇0.03～0.05mg/kg、哌替啶0.4～0.6mg/kg,面罩吸氧,滴入     

氯化胆硷对补体的灭能作用

氯化胆硷对补体的灭能作用林金学（福建永安市立医院，福建永安３６６０００）胶乳凝集试验（ＬＰＡＴ）检测抗＂Ｏ＂时，血清需预先经过５６℃３０分钟灭能，有时因灭能不彻底，导致凝集颗粒细小，影响判断。为克服此不足，笔者在血清生理盐水中加入氯化胆硷进行化学灭能...     

我国HIV-1 B''亚型毒株gag基因变异特征研究

目的研究我国人免疫缺陷病毒1型（HIV-1）B’亚型主要流行株在宿主免疫压力下的基因变异及抗原表位的变化特征，探讨选择压力、基因离散率和抗原表位变化之间的关系。方法从确诊的HIV-1感染者的全血样本中提取基因组DNA，经套式聚合酶链反应（PCR）扩增后，将扩增产物进行纯化和测序。然后将所得序列进行系统进化树和氨基酸变异分析，使用GCG软件包的Distance程序对P17和P24两个区段计算基因距离，用Diverge程序计算同义替换（1（s）和非同义替换（1（a）及二者之间的比值，并对我国人群中较常见的HLA型别限制的CTL表位的突变情况进行分析。结果HIV-1B’亚型毒株的P17区段的Ks／Ka值〈1，而P24区段的Ks／Ka值〉1；P24部分的基因离散率低于P17部分；P17区段抗原表位的保守率为34．94％，而P24区段抗原表位的保守率为67．38％；从基因离散率、所受的选择压力及抗原表位的突变率3个方面来看，HIV-1的P17区段均明显大于P24区段。结论HIV-1B’亚型毒株的P17区段的抗原表位变化较大，而P24区段的抗原表位相对较为保守。提示P24区段的CTL表位更适合于表位疫苗的研制。     

B7-H3：一种新的共刺激分子

B7-H3是B7家族的最新成员，B7-H3 mRNA广泛存在于非淋巴组织，其受体在活化的T细胞表面可被诱导表达，且此受体不同于CTLA-4、ICOS和PD-1。在抗人CD3单克隆抗体存在的情况下，B7-H3可增加CD4^ 和CD8^ 细胞的生成，且是剂量依赖性的，并可选择性的增加IFN-γ的生成，参与T、B细胞的活化和机体免疫，在肿瘤治疗、器官移植和自身免疫病的治疗方面具有重要的作用。     

黄附散外敷涌泉穴治疗虚火性口疮20例

口疮多属西医的复发性口腔溃疡 ,以口腔粘膜发生散在性表浅溃疡 ,局部灼热疼痛为其临床特点。本病有虚实之分 ,实证易治 ,虚证难医。虚者多为肾虚火炎 ,常反复发作 ,经久不愈。近年来 ,笔者用中药外敷涌泉穴治疗此病 ,疗效甚佳 ,现介绍于后 :1　临床资料与方法1 1　临床资料 :本组 2 0例病人均为本院门诊病人 ,其中 ,男性 12例 ,女性 8例 ;年龄最小者 32岁 ,最大者 74岁 ,平均年龄 4 9岁。全部病例均具有以下表现 :口腔粘膜溃疡 1个或数个 ,散在分布 ,溃疡表浅 ,圆形或椭圆形 ,直径 2— 3ｍｍ ,表面微凹 ,被覆一层淡黄色薄膜 ,周围有明显红…