小儿肝移植术麻醉管理专家共识

正自20世纪60年代成功进行第1例小儿肝移植术以来,随着外科技术、抗排异治疗以及围术期麻醉管理水平的进步,小儿肝移植术后存活率和远期预后均得到了很大改善。目前我国每年实施的小儿肝移植术的数量已超千例,其中亲属供体的活体和部分肝(含劈离式)肝移植术的比例正逐年增加,患儿术后5年存活率约80%,已接近国际先进水平。肝移植患儿术前病情复杂、代偿能力较成人差,手术操作精细度要求高,对麻醉及围术期管理提出了更高的要求~([1])。     

不同折弯角度可视管芯引导经鼻气管插管效果的比较

目的观察不同折弯角度可视管芯引导经鼻气管插管的效果。方法选择择期行颌面手术经鼻气管插管的全麻患者120例,男19例,女101例,年龄18～60岁,ASAⅠ或Ⅱ级。根据插管时可视管芯前端折弯角度的不同,将患者随机分为三组:70°组、90°组和110°组。记录鼻孔-喉结的垂直距离(简称TND)、插管时间、插管次数、声门显露情况、插管辅助手法以及鼻出血情况。结果三组TND差异无统计学意义。90°组、110°组插管时间明显短于70°组,插管成功率明显高于70°组(P0.05)。90°组、110°组插管时间、插管成功率差异无统计学意义。90°组声门显露级别明显优于70°组和110°组(P0.05),70°组、110°组声门显露级别差异无统计学意义。三组插管时均采用头后仰的辅助手法,但70°组后仰程度大,而90°组、110°组多为轻度后仰。110°组有1例(2.5%)需辅助提颏,1例(2.5%)需助手辅助托下颌,而70°组则有6例(15.0%)需调整喉部位置。三组鼻出血发生率差异无统计学意义。结论可视管芯引导经鼻气管插管时,与70°折弯角度比较,90°折弯角度插管时间更短、成功率更高、插管所需辅助调整更少。110°折弯角度插管时间和成功率和90°折弯角度接近,但需要更多的辅助调整。     

基于集束化护理的加速康复外科在经腹腔镜前列腺癌根治术患者术后管理中的应用效果

目的探讨基于集束化护理的快速康复外科(ERAS)在经腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)患者术后管理中的应用效果。方法选择2017年6月至2019年6月于宝鸡市中心医院住院治疗的63例接受集束化ERAS干预的LRP患者为观察组,选择2015年5月至2017年5月于本院接受常规护理的63例LRP患者为对照组。比较两组患者的护理效果。结果术后第1、2、3天,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组术后引流管留置时间、首次肛门排气时间、功能锻炼时间、术后住院天数短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于集束化的ERAS护理措施应用于LRP术后管理中,可明显减轻患者疼痛,减少术后并发症的发生。     

中国外科学领域2021年度重要进展

2021年国际形势日趋复杂,新冠肺炎疫情防控形势依然严峻,在全国外科同道的共同努力下,我国外科学领域在2021年仍取得了巨大进展,献礼建党100周年。     

中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)

咳嗽是儿童呼吸系统疾病的常见症状和就诊原因。我国基层医疗机构限于诊疗技术和条件, 对儿童咳嗽诊断和治疗等方面的认知普遍不全相同, 且具有一定的特殊性。由此, 中华医学会儿科学分会临床药理学组等联合制订"中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南(2023基层版)", 通过前期调研, 充分征询基层医生的意见, 针对儿童咳嗽评估、诊断、用药、转诊和健康教育等方面9个迫切关注的重要问题, 形成17条循证推荐意见和建议, 旨在指导基层医务工作者规范、科学地诊治儿童咳嗽, 同步提升对儿童咳嗽的管理水平。     

雾化吸入在支气管镜检查中的应用云南专家共识(第1版)

雾化吸入在支气管镜检查中具有一定的辅助作用.为科学、合理地使用雾化吸入药物,规范雾化流程,云南省传染性疾病临床研究中心及云南省医学会呼吸病学分会青年委员会的专家组成员,依据国内外临床实践经验及研究成果,制订了云南省雾化吸入药物及雾化方法选择的专家共识,以指导云南地区医务人员选择雾化药物及规范雾化吸入流程.该专家共识的制...     

2023年中华医学会医学工程学分会第十九次全国学术年会在武汉召开

12月15—17日, 由中华医学会、中华医学会医学工程学分会主办, 湖北省医学会承办, 湖北省医学会医学工程学分会、武汉大学人民医院(湖北省人民医院)协办的2023年中华医学会医学工程学分会第十九次全国学术年会在武汉召开。本次大会以"挑战创新融合发展"为主题, 设置了1场主旨报告、8个平行论坛、3个创新项目交流与点评、2个论文交流专题, 内容既包含目前学科前沿, 又有学科发展中的难点和热点, 为与会者提供了充分交流的平台。     

髋关节镜术后不良反应观察及处理

[目的]探讨髋关节镜手术后相关并发症的病情观察及应对策略.[方法]回顾性分析2019年1月—2019年12月在本院行髋关节镜手术的126例患者的临床资料,评估手术后并发症的发生情况,探讨有效预防并发症的针对性措施.[结果]本组124例髋关节镜手术患者,出现患肢皮肤苍白14例、青紫4例;术后患肢感觉运动异常16例;女性会...     

让冥想给自己放个假

继瑜珈之后,另一种锻炼方式日渐盛行,那就是冥想。冥想的原理在于：一天花10到40分钟静坐．将注意力集中到一次呼吸、一个词语或是一个形象上,你就可以训练自己将注意力集中在当下的时刻。和瑜珈锻炼身形的作用比起来,     

【开放获取】中国荨麻疹诊疗指南（2022版）

【摘要】 荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要表现的常见皮肤病,部分病例存在病情迁延反复、临床疗效不佳等特点。本指南以2018版中国荨麻疹诊疗指南为基础,结合近年来国内外荨麻疹的最新研究进展,经中华医学会皮肤性病学分会荨麻疹研究中心数十位专家共同讨论后制定而成,适用于中国成人及儿童荨麻疹患者。除对荨麻疹的定义、发病机制等内容进行补充和更新外,还采用问答形式对荨麻疹分类、诊断及治疗等临床实践中重点关注的内容进行细致说明,以期为荨麻疹的诊疗提供更为全面、科学和权威的参考依据。