原发性震颤的临床特点

原发性震颤 (ＥＴ)是一种病因未明、具有遗传倾向的常见运动障碍性疾病 ,人群患病率为 4 1‰～ 39 2‰。然而有关ＥＴ的临床分析及研究国内报道很少 ,现将 80例ＥＴ病人并对其临床特征进行分析总结如下。材料与方法 :ＥＴ的诊断综合了Ｂａｉｎ和Ｌｏｕｉｓ所提出的标准 ,并略作修改。①出现可见的和持续性的上肢姿势性震颤 ,伴有或不伴有动作性震颤 ,上肢的震颤可不对称 ,也可对称 ;或出现头部震颤。②排除与震颤相关的全身性和其他神经系统疾病 ,如帕金森病 (ＰＤ)、小脑病变、甲状腺功能亢进、心因性等因素以及药物、酒精所致的震颤。③病…     

遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良六例的临床特征与maspardin基因突变分析

遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良（hereditary spastic paraplegia with thin corpus callosum，HSP-TCC）是一种常染色体隐性（AR）遗传的复杂型HSP，临床极为罕见，青少年发病，表现为缓慢进展的痉挛性截瘫伴痴呆，晚期可出现肌萎缩、小脑及锥体外系症状等，头部磁共振成像（MRI）示胼胝体发育不良和脑萎缩，多见于日本。Mast综合征也是一种AR遗传的复杂型HSP，儿童或青少年发病，     

遗传性痉挛性截瘫伴薄型胼胝体的临床特征

目的 探讨遗传性痉挛性截瘫伴薄型胼胝体（HSP-TCC）的临床特征。方法 对4例HSP-TCC患者的临床资料进行回顾性分析。结果 4例患者均于青少年起病，表现为智能低下，痉挛步态，双下肢痉挛，无力，腱反射亢进，病理征阳性，无感觉障碍，2例有共济失调及大小便障碍；1例有双上肢痉挛及肌肉萎缩，头颅MRI显示胼胝体变薄。结论 HSP-TCC的主要临床特征为青少年起病的痉挛性截瘫，智能低下，头颅MRI显示胼胝体变薄。     

遗传性痉挛性截瘫的临床和遗传特点

目的：探讨遗传性痉挛性截瘫的临床和遗传特点。方法：对39个家系113例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：男：女为1：1.17，发病年龄2-58岁，平均21.4岁，30例以前发病占81.7％。有家族史者占89.4％，多呈常染色体显性遗传。近亲结婚家系占28.2％。单纯型24例，复杂型89例。双下肢肌力下降占65.5％，肌张力增高和腱反射亢进均为96.5％，病理征阳性68.1％。合并症中共济失调占46.9％，肌萎缩占32.7％，痴呆占18.6％。结论：本组遗传性痉挛性截瘫患者多于青少年或青年发病，女性多于男性，复杂型较单纯型多见，遗传方式以常染色体显性遗传多见，近亲结婚明显增加该病的发生。     

遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良maspardin基因突变分析

[目的]探讨遗传性痉挛性截瘫伴胼胝体发育不良(HSP—TCC)患者的临床特征并检测是否存在maspardin基因突变。[方法]对5个HSP-TCC家系患者的临床资料进行回顾性分析,采用DNA序列分析方法,对这5个家系先证者的maspardin基因编码区进行突变分析。[结果]5个HSP—TCC家系的患者表现为10～20岁发病．痉挛性截瘫伴痴呆．头颅MRI示胼胝体发育不良,maspardin基因突变分析未发现致病突变,发现3个多态(IVS1—linsC．IVS2 35A→G,IVS3 84G→C)。[结论]HSP—TCC家系的临床特征与Mast综合征的临床特征极其相似,本组HSP-TCC患者不是maspardin基因突变所致。     

中国汉族人群SCA1、2、3、6、7、8、10、12、17亚型和齿状核-红核-苍白球-路易体萎缩亚型频率分布

目的 研究中国汉族人群中脊髓小脑性共济失调(SCAs)不同基因亚型的频率分布.方法 运用聚合酶链反应、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、Southern blot、T载体克隆重组DNA技术结合直接测序等技术对559例临床诊断为SCA的患者(363例常染色体显性遗传先证者,196例散发患者)进行了SCA1、SCA2、SCA3/MJD、SCA6、SCA7、SCA8、SCA10、SCA12、SCA17和齿状核-红核-苍白球-路易体萎缩(DRPLA)致病基因多核苷酸病理重复突变检测分析.结果 在363个常染色体显性遗传的SCA(AD-SCA)家系中,发现有15个SCA1家系(4.13%),26个SCA2家系(7.16%),187个SCA3/MJD家系(51.52%),6个SCA6家系(1.65%),7个SCA7家系(1.93%),1个SCA12家系(0.28%)和1个SCA17家系(0.28%),120个SCA家系未明确基因分型(33.06%);在196例散发SCA患者中,发现有2例SCAI患者(1.02%),3例SCA2患者(1.53%),15例SCA3/MJD患者(7.65%),3例SCA6患者(1.53%),173例SCA患者未明确基因分型(88.27%);未发现SCA8、SCA10和DRPLA型患者.结论 在中国汉族人群中SCA3/MJD为最常见的SCA亚型,其次为SCA2、SCA1、SCA7和SCA6,SCA12和SCA17比较少见,SCA8、SCA10和DRPLA罕见,SCA17亚型为国内首次报道.部分AD-SCA家系存在其他致病基因的作用,大部分散发SCA患者除遗传因素外还存在其他致病因素.     

PINK1基因外显子拷贝数分析方法的建立及应用

目的 建立PINK1(PTEN-induced kinase 1)基因外显子拷贝数分析方法 ,并应用该方法 分析常染色体隐性遗传性早发型帕金森综合征(autosomal recessive early onset Parkinsonism,AREP)PINK1基因拷贝数变异(copy-number variation,CNV)的特点.方法 应用实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术分析方法 ,对30个正常对照和22个中国AREP汉族家系先证者的PINK1基因进行外显子拷贝数分析.结果 应用实时荧光定量PCR技术完成了PINK1基因第1～8外显子拷贝数分析,获得了扩增效率和特异性均满意的反应条件及各外显子引物.所检测的AREP先证者未发现PINK1基因的外显子拷贝数变异.结论 建立了PINK1基因外显子拷贝数分析方法 .中国人AREP患者PINK1基因外显子拷贝数变异可能罕见.     

远端型遗传性运动神经病的临床特征分析

目的:分析远端型遗传性运动神经病(dHMN)的临床特征。方法:对国内文献报道及本院收治的dHMN患者的临床资料进行回顾性分析。结果:男女为1.321,发病年龄13~60岁,平均(38.2±10.4)岁。下肢起病、上肢起病和四肢同时起病者分别为84.7%、5.6%、9.7%,上肢反射减退、消失,下肢反射减退和消失者分别为30.4%、65.3%,13.0%、87.0%;上肢肌力3~4级、2级、0~1级,下肢肌力3~4级、2级和0~1级者分别为55.4%、37.5%、7.1%,50.0%、37.5%、12.5%。所有患者均无感觉障碍。26例患者行肌电图检查,均提示神经源性损害,运动传导速度和感觉传导速度均正常;8例患者行肌肉活检,均提示神经源性肌萎缩。结论:dHMN多于中年起病,以下肢起病多见,主要表现为四肢末端的肌无力或萎缩,腱反射减退或消失,无感觉障碍,神经电生理及病理检查对dHMN的诊断有重要作用。     

POEMS综合征15例临床分析

目的探讨POEMS综合征的临床特征。方法对15例POEMS综合征患者临床资料、相关检查及治疗方法进行回顾性研究。结果15例患者均有多发性神经病、淋巴结肿大、水肿、异常球蛋白血症及皮肤色素沉着,其他症状包括肝肿大6例、脾肿大9例、性功能障碍12例等。患者均予激素治疗,其中6例合用人血免疫球蛋白静滴。结论PO-EMS综合征是一种少见的多脏器损害疾病,诊断较难。临床上对可疑病例需进行密切观察及必要的检查,以免误诊。     

中国人遗传性痉挛性截瘫spastin基因突变研究

目的 探讨中国人遗传性痉挛性截瘫（hereditary spastic paraplegia,HSP)spastin基因的突变特点，为该病的基因诊断提供依据。方法 应用聚合酶链反应—单链构象多态性(PCR—single strand conformation polymorphism，PCR—SSCP)结合DNA序列分析方法，对22个常染色体显性遗传HSP家系的先证者和9例散发性HSP患者的spastin基因进行研究，对发现异常SSCP条带的家系内成员进行突变研究。结果 在22例常染色体显性遗传HSP家系的先证者和9例散发性HSP患者中发现异常SSCP条带6例，进行DNA序列分析，共发现3种spastin基因突变，为外显子8的T1258A和A1293G，外显子14的1667delACT或1668delCTA或1669delTAC，均未见报道，突变位点均位于spastin基因功能区域，其中两个家系存在同一种突变(T1258A)，各突变家系内患者存在同样的异常SSCP条带。结论 中国人遗传性痉挛性截瘫患者存在spastin基因突变，该基因在中国人常染色体显性遗传的遗传性痉挛性截瘫家系中的突变率较低(18．2％)，点突变是主要的突变形式，外显子8可能是中国人spastin基因的突变热点。