平均网织红细胞体积与平均红细胞体积之比在临床检验中的应用

目的 通过同时测定红细胞参数和网织红细胞参数,以利用有限数据为患者提供更多、更为准确的信息。方法 应用BECKMAN COULTER GEN’SⅡ全血细胞分析仪测定34名健康志愿者、20名缺铁性贫血和19名巨幼细胞贫血的红细胞参数和网织红细胞参数,并进行比较。结果 健康者测定的红细胞参数与网织红细胞参数中平均网织红细胞体积（MRV）大于平均红细胞体积（MCV）,比值为1.22,巨幼贫患者的红细胞体积增大,网织红细胞增大更为明显,MRV/MCV值达到1.36,升高了11%,差异明显,缺铁性贫血患者的红细胞体积明显缩小,而网织红细胞体积正常,但MRV/MCV值可达到1.60,升高了31%。结论 MRV/MCV是一个衡量网织红细胞和成熟红细胞大小的指标。骨髓造血功能的变化首先在网织红细胞上表现,而其体积变化更加明显,MRV的变化要早于MCV,监测MRV/MCV对于病情诊断,疗效观察都非常有用。     

2006年泌尿生殖系统支原体感染状况及耐药性分析

目的通过分析2006年度我院门诊妇产科及皮肤科1006泌尿生殖道分泌物支原体（Mycoplasma）感染及耐药性变迁情况，为临床提供最新的流行病学资料及用药指导。方法采用支原体培养、药敏一体化方法检测我院妇科、皮肤科送检的泌尿生殖道分泌物，分析就诊患者的性别、年龄等临床资料以及支原体培养药敏实验结果。结果2006年疑似非淋菌性尿道炎（non-gonoeoccal urethritis，NGU，女性为宫颈炎）患者2001例，支原体阳性率为50．3％，其中解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum，Uu）、人型支原体（Macoplasina hominies，Mh）、混合型（胁＋Uu）分别占总阳性的87.4％、1．5％、11．1％。支原体阳性患者以20—40岁青壮年为主，女性患者多于男性。2006年度Uu对四环素类药物的敏感性高，对大环内酯类次之，对喹诺酮类耐药性最为严重。整体上看混合型感染、单纯Mh感染者耐药性较Uu单纯感染者严重。结论支原体感染已成为非淋球菌性泌尿生殖系统炎症的主要病原体之一，且耐药性十分严重，临床治疗中合理用药以减少耐药菌株产生是当务之急。     

胱抑素C对急性冠状动脉综合征患者的预后评估价值

目的通过研究胱抑素C及其他几项相关指标,分析其对急性冠脉综合征患者预后评估的价值。方法检测158名急性冠状动脉综合征患者血清中胱抑素C及超敏C反应蛋白等相关指标,平均随访10个月。结果有44名患者出现更严重的冠心病,其胱抑素C水平明显高于其他患者,其相对危险度(RR)=11.084,95%CI:4.608~26.660(P<0.01),ROC曲线分析显示胱抑素C的预测值大于1.03 mg/L。结论胱抑素C在对急性冠状动脉综合征患者的死亡率和再发心肌梗死、心绞痛的判断上有很好的提示作用。     

急性冠状动脉综合征患者血清脑钠肽与胆固醇、载脂蛋白水平的关系

目的 研究在急性冠状动脉综合征患者血清中脑钠肽(BNP)、胆固醇(TC)和载脂蛋白水平潜在的联系.方法 选取210例诊断为急性冠状动脉综合征的患者,并检测血清中脑钠肽(BNP),总胆固醇(TC),三酰甘油(TG),高密度脂蛋白(HDL-C),低密度脂蛋白(LDL-C)和脂蛋白a的含量,进行Pearson's相关性分析.结果 血清中BNP与TC呈显著负相关,相关系数为-0.366,P＜0.001.结论 在急性冠状动脉综合征患者血清中,BNP的浓度与TC呈显著负相关,临床对于严重心力衰竭患者的治疗上可以通过适当提高血清中胆固醇浓度来改善心功能.     

炎症标志物在感染性和痛风性关节炎中鉴别诊断的应用价值

目的 研究不同炎症标志物在不同类型关节炎中的鉴别诊断价值。方法 2013年1月～2014年1月在沈阳军区总医院骨科病房住院患者中,33例感染性关节炎和29例痛风性关节炎病人中,检测血浆中白细胞数量、C反应蛋白以及尿酸水平和关节滑液中乳酸、葡萄糖、尿酸、乳酸脱氢酶、白细胞等相关炎症标志物,再通过受试者工作曲线分析不同标志物的诊断价值。结果 在两组患者中,只有血浆白细胞和C反应蛋白水平不存在统计学差异,关节滑液中乳酸浓度检测的诊断价值最高,曲线下面积(AUC)为0.898,特异度为72.4%,敏感度为96.9%; 其次为血清尿酸和滑液尿酸两项指标,AUC分别为0.818和0.808。结论 在感染性关节炎中乳酸标志物有良好的诊断价值,滑液中乳酸水平高于1.7 mmol/L基本可以诊断为感染性关节炎。     

耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)耐药分子机制及控制流行的应对策略

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)世界范围内扩散传播且越来越流行,其引起的相关性感染的死亡率高达70%。在过去20年间,碳青霉烯类抗生素大量应用导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌迅速增加且耐药性已得到认可。由于其治疗方法有限、易感染性以及高死亡率,使得CRE在医疗环境中的传播逐渐成为全球重大的公共卫生威胁。因此,为避免这种灾难性流行病的发生,需要做好准备计划,积极采取有效的预防控制措施来阻止这些细菌的传播。在文中作者综述了CRE菌株的发展、耐药分子机制,并根据现状提出预防控制措施,以遏制CRE的流行。     

2型糖尿病患者糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、细胞角蛋白19片段与糖化血红蛋白A1c水平相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)与糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的相关性。方法 选取自2021年6月至2021年12月收治的101例2型糖尿病患者为糖尿病组,并选取同期体检人群70例纳入健康组。糖尿病组患者根据其HbA1c水平分为糖尿病A组(6%～8%,n=51)与糖尿病B组(8%～12%,n=50)。比较各组CA19-9、CA12-5及CY21-1等指标水平,分析糖尿病患者血清中肿瘤标志物水平与HbA1c水平的相关性。结果 糖尿病B组CA19-9、CY21-1水平明显高于糖尿病A组与健康组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病A组与健康组CA19-9、CY21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组受试者CA12-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮尔逊相关性分析结果显示,糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平呈明显正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA...     

Prader-Willi综合征1例报告

<正>1临床资料患儿男性,8岁,于2014年7月因"进行性肥胖7年半"入院。患儿出生时足月,选择性剖宫产娩出,出生时体质量3 kg,第1胎第1产,生后弹足后哭,Apgar评分不详,因"缺血缺氧性脑病、颅内出血"于当地新生儿科住院治疗半个月,好转出院,奶粉喂养。出生至3个月时,抬头无力,于当地医院某康复训练中心训练2~3个月后好转。患儿7个月不会翻身;     

CNPt-Direct与Blue-Carba化学比色法检测阳性血培养瓶中产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌应用价值研究

目的探讨CNPt-Direct与Blue-Carba化学比色法检测阳性血培养瓶中产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的应用价值。方法收集北部战区总医院自2016年1月至2018年9月临床标本中分离的42株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌,采用CNPt-Direct与Blue-Carba化学比色法检测碳青霉烯酶,并与基因测序结果进行Kappa一致性检验分析;再从42株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌菌株中随机抽取23株模拟血培养,对其进行CNPt-Direct与Blue-Carba化学比色法检测,并与基因测序结果进行Kappa一致性检验分析。结果 42株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌中,35株携带耐药基因,7株不携带常见耐药基因。CNPt-Direct与Blue-Carba化学比色法检出阳性35株,阴性7株,即两种方法的敏感性、特异性及准确度均为100.0%,与基因测序结果一致性Kappa值为1.000(P<0.05)。23株耐碳青霉烯肠杆菌科细菌模拟血培养,CNPt-Direct与Blue-Carba化学比色法检出阳性17株,阴性6株,即两种方法的敏感性均为100.0%,特异性均为85.7%,准确度均为95.7%,与基因测序结果一致性Kappa值为0.893(P<0.05)。结论 CNPt-Direct与Blue-Carba化学比色法操作简单,价格低廉,阳性血培养瓶中产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌检出时间从24～48 h缩短至3～5 h,有助于及时指导临床治疗和增强院内感染控制。     

UF-1000i全自动尿液分析仪诊断及鉴别不同细菌引起的尿路感染中的应用

目的 建立一种新的既快速又准确的诊断尿路感染的初筛方法,评价UF-1000i在尿路感染中的诊断价值.方法 利用UF-1000i对607份尿液标本进行定量分析,包括红细胞、白细胞、细菌等有形成分,同时与尿培养结果进行比较.结果 在诊断尿路感染的患者中,UF-1000i测定的白细胞与细菌数的临界值分别为55.3/μl和595.2/μl,特异度97.4%,敏感度86.5%,阴性预测值98.5%.结论 利用UF-1000i测定尿液标本能够提高尿路感染的诊断效率.在较短时间内报告出的阴性结果将避免了不必要的细菌培养,B-FSC(细菌前散射光)和B-FLH(细菌荧光强度)这两个参数在革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的区分上提供了有价值的信息.分析结果显示,当B-FSC小于38ch时,95%的标本细菌培养都是革兰氏阴性菌.