左乳腺癌保乳术后放疗健侧皮肤剂量分析

乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤.早期乳腺癌(Ⅰ -Ⅱ期)局部治疗模式已由传统的切除全乳的根治术或改良根治术转变为乳腺肿瘤局部切除或扩大切除术+术后放射治疗.早期乳腺癌患者保乳手术后实施全乳放射治疗的技术,主要包括目前临床广泛应用的常规切线野放疗(CRT)、三维适形放疗(3D-CRT)和词强适形放疗(IMRT).本研究采用热释光测量方法,在临床治疗剂量条件下,实测患者健侧乳腺入射皮肤剂量,观察左乳腺癌保乳术后在仰卧位摆位条件下不同放射治疗技术时的健侧乳腺皮肤入射剂量的变化,为临床治疗提供参考.     

HAA方案与IA方案诱导治疗成人初发急性髓系白血病的疗效分析

目的比较由高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿柔比星(Acla)组成的HAA方案与去甲氧柔红霉素(IDA)、阿糖胞苷(Ara-C)组成的IA方案作为成人初发急性髓系白血病(AML)诱导方案的疗效及毒副反应。方法回顾性分析171例成人初发AML患者的临床资料,比较HAA方案(84例)与IA方案(87例)作为诱导化疗方案的疗效,副作用,完全缓解(CR)率,3年总生存(OS)无事件生存(EFS)和无复发生存(RFS)。结果HAA组有59例(70%)获得完全缓解(CR),IA组有62例(71%)取得CR;两组3年RFS率差异有统计学意义(P=0.027)。按染色体核型分组,良好和中等细胞遗传学组3年RFS率差异有统计学意义(P=0.023),不良细胞遗传学组两组差异无统计学意义。两组主要毒副反应均为骨髓抑制、感染及胃肠道反应等。结论HAA方案比IA方案治疗成人初发AML患者具有更长的RFS尤其是对于具有良好和中等细胞遗传学的患者,两组毒副反应无明显区别。     

3种小剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导对小儿喉罩插入条件及心血管反应的影响

目的：探讨3种小剂量舒芬太尼联合丙泊酚麻醉诱导对小儿喉罩插入条件及心血管反应的影响。方法选取十堰市人民医院需手术治疗的患儿90例作为研究对象,并分为A、B、C 3组,每组各30例。所有患儿接受相同的术前准备,A组注射0．1μg/kg舒芬太尼,B组注射0．2μg/kg舒芬太尼,C组注射0．3μg/kg舒芬太尼,之后3组患儿均注射2．5 mg/kg丙泊酚注射液。比较3组患儿各时段的心率、动脉压以及喉罩插入情况。结果麻醉诱导后3组患儿的心率和平均动脉压较诱导前明显降低。喉罩插入后3 min时,3组患儿心率和平均动脉压与喉罩插入时相比,差异有统计学意义（P＜0．05）;喉罩插入和插入后1 min时,B、C组患儿心率明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）;B、C组呼吸暂停3 min以上的发生率和呼吸暂停时间均明显优于A组,且C组呼吸暂停发生率明显高于B组,差异有统计学意义（P＜0．05）;B组和C组患儿喉罩插入时肢体活动和呛咳少于A组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒芬太尼0．2μg/kg复合丙泊酚2．5 mg/kg是麻醉诱导小儿患儿喉罩插管的最佳剂量。     

Pep-1-sod对缺血再灌注沙鼠脑组织抗氧化能力的影响

目的 研究Pep-1-sod对缺血再灌注沙鼠脑组织的影响.方法 将84只蒙古沙鼠随机分为假手术组(n=20)、缺血再灌组(n=20)、干预1组(n=23)及干预2组(n=21),测定不同时相沙鼠脑组织梗死体积、MDA水平、LDH水平及CAT活性.结果 干预1组在不同时相的脑梗死体积均显著低于缺血再灌组及干预2组(分别为P<0.05和P<0.01),MDA及LDH水平均显著高于缺血再灌组及干预2组(分别为P<0.05和P<0.01),CAT活性均显著高于其他3组(分别为P<0.05和P<0.01).结论 Pep-1-sod可穿越血脑屏障对缺血再灌注沙鼠脑组织发挥抗氧化能力及脑保护作用.     

气管插管全麻病人574例护理报告

为了保证气管插管全麻病人安全度过麻醉和手术关，做好护理工作至关重要。现将我科574例行气管插管全麻病人的护理体会报告如下。     

16例含奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的临床观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,手术切除是主要的治疗原则,但术后复发转移率高,且因缺乏特异性早期表现,40%～50%患者确诊时己属晚期,从而失去根治性手术机会.因而化疗对于进展期胃癌仍为主要治疗手段.作者自2002年8月至2004年4月进行了16例含奥沙利铂方案治疗进展期胃癌.现报告如下.     

雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病大鼠海马drebrin和cofilin表达的影响

目的观察雷公藤内酯醇对阿尔茨海默病(AD)模型大鼠海马神经元drebrin和cofilin表达的影响。方法雄性Sprague-Dawley大鼠60只随机等分成对照组(n=20)、模型组(n=20)和用药组(n=20)。大鼠右侧海马内注射β淀粉样蛋白(Aβ_(1-40))造模,对照组右侧海马内注射等量生理盐水。用药组在右侧海马注射Aβ_(1-40)后每天腹腔注射雷公藤内酯醇0.4 mg/kg,共15 d。Golgi染色检测各组海马神经元树突棘密度的变化。免疫组化染色和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组海马神经元drebrin和cofilin表达的变化。结果用药组大鼠海马神经元树突棘密度高于模型组(P0.05)。用药组大鼠海马drebrin阳性产物平均光密度较模型组明显升高(P0.01),cofilin阳性细胞数和平均光密度较模型组减少(P0.05)。用药组大鼠海马drebrin mRNA表达高于模型组(P0.05),cofilin m RNA表达明显低于模型组(P0.01)。结论雷公藤内酯醇可能通过调节drebrin和cofilin的表达,延缓AD模型大鼠海马神经元树突棘的退化。