经直肠彩色多普勒超声在直肠肿瘤诊断中的应用

本研究应用彩色多普勒血液显像（CDFI）观察直肠肿瘤的血流动力学改变，以探讨CDFI在直肠肿瘤鉴别诊断中的应用。     

彩色多普勒超声诊断恶性肿瘤合并颈内静脉血栓临床分析

目的总结恶性肿瘤合并颈内静脉血栓的超声表现。方法回顾性分析31例恶性肿瘤合并颈内静脉血栓患者的超声声像资料。结果超声诊断颈内静脉血栓30例,诊断准确率96.8%,1例误诊为淋巴结。颈内静脉血栓二维超声表现为静脉管径改变,腔内实质回声,加压探头管腔不能被压闭,深吸气屏气后静脉内径不增宽;彩色多普勒超声表现为腔内无血流信号或信号充盈缺损;脉冲多普勒未测及血流频谱或测及低速血流频谱。结论彩色多普勒超声有助于恶性肿瘤患者颈内静脉血栓的诊断。     

肿瘤放疗增敏剂甲硝唑氨酸注射液(CM)的临床试验研究——Ⅱ.CM合并放疗对食管癌的近期疗效观察

在证实甲硝唑氨酸注射液(下简称CM)可安全在临床上应用的基础上,我们对40例食管癌患者进行~(?)Co放射治疗的同时加用CM注射液,并与同期单纯放射治疗的40例食管癌患者进行对照,以观察CM的放射增敏作用。 80例患者均经X线及病理学检查证实,按TNM分期均为Ⅱ、Ⅲ期病人。     

彩色多普勒超声检查食管癌锁骨上淋巴结转移的临床价值探讨

目的探讨彩超在诊断食管癌锁骨上淋巴结转移中的应用价值.方法对3928例锁骨上未触及明显肿大淋巴结的食管癌患者常规行锁骨区超声波检查,其中彩超1698例,B超2230例.在509例超声检查淋巴结占位病例中,236例在超声引导下行细针穿刺,其中123例为B超引导,113例为彩超引导并加测血流指数(RI).3928例中492例行锁骨区CT扫描.结果彩超、B超及CT锁骨区淋巴结占位的检出率分别为13.9%(236/1698)、12.2%(273/2230)及8.7%(43/492),前两者间相似(P＞0.05),前两者均比后者高(P值分别为0.003、0.028).236例彩超、B超引导的穿刺阳性率分别为44.2%(50/113)、37.4%(46/123),两组相似(P＞0.05).113例彩超引导的淋巴结＞1 cm的穿刺阳性率(61.2%,30/49)高于＜1 cm者(31.3%,20/64)(P＜0.01);高RI的穿刺阳性率(60.8%,31/51)高于低RI者(30.6%,19/62)(P＜0.01).高RI且淋巴结＞1 cm者的穿刺阳性率(74.4%,29/39)较彩超引导的穿刺阳性率(44.2%,50/113)为高(P＜0.05).结论彩超可作为食管癌有无锁骨区淋巴结转移的常规筛选工具,对锁骨区＞1 cm淋巴结且RI＞0.76的淋巴结转移检出率最高.     

鼻咽癌简易适形放疗技术的临床应用

目的　提高鼻咽癌患者的局部放疗剂量 ,减少正常组织受量。方法　利用头颈部固定器 ,患者在模拟机下定位设野 ,在治疗机下采模 ,根据患者不同情况采用低熔点铅挡野技术 ,制作与靶区治疗区域相一致的简易适形治疗模块 ,从而大大提高了肿瘤组织的照射剂量 ,有效地保护肿瘤周围正常组织和器官。结果　使用这种方法治疗病人近千例 ,完全重合率达 99%以上 ,这种简易适形在治疗时根据患者不同情况将大脑、小脑、脑干、垂体、眼球等重要组织和器官保护起来 ,大大减少了照射体积 ,提高了鼻咽部肿瘤组织的照射剂量。结论　这种方法简单易行 ,适合广大基层放疗单位应用 ,可提高治疗的准确性和摆位的重复性 ,提高病人的生存率和生存质量。     

不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效分析

目的　评价不规则剂量分割放射治疗食管癌疗效。方法　 80例食管癌随机分成二组 ,不规则剂量分割放射治疗组 40例 ,周一 2次 ,2 5Gy/次 ,间隔 6小时以上 ,周二至周五 ,每天 1次 ,1 5Gy/次。总剂量 66Gy/36次 ,42～ 45天。常规分割放射治疗组 ,每周五次 ,2Gy/次。总剂量 66Gy/33次 ,45～ 48天。全部病例均采用 6MV -X线外照射。结果　两组近期疗效基本相似 ,1、2、3年生存率不规则剂量分割治疗组分别为 71 1%、5 0 0 %、36 8% ,常规分割放射治疗组分别为 47 4%、2 6 3%、15 8%。两者生存率的差异均有显著意义。结论　不规则剂量分割放射治疗组的生存率明显高于常规分割放射治疗组 ,表明不规则剂量分割放射治疗是食管癌治疗的一种有效的方法     

中晚期贲门癌放化疗66例临床探讨

目的　探讨不能手术的贲门癌化疗配合放射治疗的效果。方法　回顾性分析 66例不能手术的贲门癌 ,采用模拟机定位 ,照射范围包括食管下段、贲门、胃底和胃左动脉旁淋巴区 ,用60 Coγ线或直线加速器 6mV -X射线胸腹前后两野对穿垂直照射 ,射野面积为 (8～ 10 )× (10～ 15 )cm ,DT 8～ 10Gy/周 ,达 44Gy时根据病变情况给予缩野 ,(6～ 8)× (8～ 10 )cm ,避开脊髓行前野或加后背野成角照射。原发灶DT 5 5～ 65Gy/6～ 7周。放疗同时加化疗或者化疗之后开始放疗。化疗采用 5 -氟脲嘧啶 5 0 0mg ,静滴 ,3次 /周 ,连用 4～ 6周 ,总量 9～ 14g。顺铂 2 0mg静滴 ,3次 /周 ,连用 3～ 4周 ,总量 180～ 2 40mg。治疗效果均以食管钡餐检查为评价手段。结果　肿瘤退缩情况 :完全消失 7例 ,占 10 6% ,基本好转 5 3例 ,占 80 3 % ,部分好转 3例 ,占 4 5 % ,不变或恶化 3例 ,占 4 5 % ,总有效率 90 9% ,其随访 1、3、5年生存率分别为 5 7 6%、15 2 %、7 6%。结论　化疗配合放射治疗贲门癌是有效的     

加速超分割放射治疗Ⅰ期和Ⅱ期食管癌临床报告

本研究采用全程不均等加速超分割放射治疗的非常规方法进行了食管癌的临床Ⅰ、Ⅱ期试验 ,现将结果报道如下。一、材料与方法1.一般临床资料 :1998年 5月至 1998年 10月间收治的并自愿参加的食管癌患者 6 8例 ,其中男 4 2例 ,女 2 6例 ;年龄34～ 76岁 ;卡氏评分 (ＫＰＳ)≥ 70 ;能进流质饮食 ;病理证实为食管鳞状细胞癌。病灶长度 3～ 11ｃｍ ,其中≤ 5ｃｍ 2 8例 ,>5ｃｍ 4 0例。Ｂ超、胸部Ｘ射线片及体格检查证实 ,伴锁骨上淋巴结转移 11例。放射治疗前未做任何化疗或手术治疗 ,肝肾功能正常 ,血常规ＷＢＣ≥ 3.5× 10 9/Ｌ。2 .放射治疗方…     

不均等分割放射治疗食管癌的研究

目的 :探讨不均等分割与常规分割放射治疗食管癌 12 0例疗效。方法 :( 1)不均等放疗组 60例 ,周一上午胸前垂直野( A) 2 5 0 c Gy间隔 6h,胸背垂直野 ( B) 2 5 0 c Gy。周二～五 ,胸背二侧野 ( C、D)轮照 ,每天各 140 c Gy/次 ,周六周日休息两天后重复上周治疗。肿瘤量 5 3 0 0 c Gy/3 0次· 3 5天。改缩胸前侧野 ( E、F野 )照射方法同前 ,照射剂量 10 60 c Gy/6次。总肿瘤量为 63 60 c Gy/3 6次· 42天。 ( 2 )常规分割放疗组 60例 ,每周 5次 ,每日轮照一野 ,每野 2 0 0 c Gy,休息两天后依次轮照 ,肿瘤总量 660 0 c Gy/3 3次· 45天。结果 :1、2年生存率 :不均等组 71.7%及 5 0 .0 %,常规组 46.7%及 3 5 .0 %,两组比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 )。近期疗效好转率 :不均等组95 .0 %,常规组 73 .3 %,两组比较差异有显著性 ( P<0 .0 5 ) ,临床症状改善率 :不均等组 88.4%,常规组 71.7%,两组比较差异有显著性 ( P<0 .0 1)。结论 :不均等分割放射治疗能显著提高食管癌 1、2年的生存率 ,病人能顺利完成疗程。     

肺癌并发上腔静脉综合征的治疗体会

肺癌并发上腔静脉综合征的治疗体会朱亚芳魏金芝万志龙江苏省南通市肿瘤医院（南通２２６３６１）肺癌引起上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）属肿瘤急诊，对其治疗方式及疗效优劣目前尚无统一看法，为此我们对本院收治的３１例资料完整者作一回顾性总结分析，结合文献谈谈治疗体...